湿热蕴结+舌红苔黄

患者7岁，主诉胃腹痛、呕吐、全身黄染、尿黄赤、大便灰白色、精神差、乏力困倦。中医诊断为脾胃湿热，郁滞肝胆，胆道阻塞。病因病机为脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆道被阻，胆汁外溢。望诊见舌红苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见心口痛胀、纳差、精神差、乏力困倦、尿黄赤、大便灰白。切诊未提及。

患者32岁，男性，主诉腹痛泄泻3天。主要症状为脐周及左下腹疼痛，伴黄褐色水样便，肛门灼热，口渴，小便短赤。体格检查示轻度脱水貌，舌红苔黄腻，脉濡数。中医诊断为泄泻，病因为湿热蕴结下焦，病机为湿热互结，气机不畅，脾胃运化失司，肠胃传导失常。

患者男性，53岁。腰痛肩背痛间断发作4~5年，加重2个月。腰膝酸软，夜间疼痛加重，影响睡眠，咳嗽时胸骨疼痛。舌红，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断为痹证，证属督脉瘀滞，湿热蕴结。病机为肝不养筋，风邪内扰，湿热蕴结，督脉瘀滞。

女，71岁，尿频尿急，尿道灼热感，小便涩痛，小便色黄，腰酸心烦，眠差，口干，病程1年。淋证，阴虚湿热，湿热蕴结膀胱，耗伤营阴。舌质红，苔黄腻。脉细数。

患者26岁，男性，主诉右臀部红肿疼痛，中央流脓。病程20天。中医病名坐板疮，证型湿热型。病因病机湿热蕴结臀部，熟腐血肉。舌红苔黄腻，脉弦。体征右臀部有红肿块，伴脓性分泌物及袋脓现象。

15岁男性，尿痛尿急1周。包皮过长，尿道口发炎，感染红烂。口干燥，舌红苔薄黄，脉细数。湿热蕴结于下焦。湿热下注膀胱，水道不利，邪热内盛。

患者26岁，男性。颈部红肿起脓泡，灼热焮痛难忍一月余。病程半年余，大便干。形体微胖。舌质红，苔黄厚腻。脉洪大而数。诊断为疖疮，证属邪热蕴结，阳毒壅盛。

患者29岁，女性。主诉腹痛下坠，大便脓血每日10余次已半月。小便短赤，口干，无力。舌红苔黄，脉滑数。病因病机为湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失司，湿热薰灼肠道脉络，气血瘀滞化为脓血。中医病名湿热痢，证型湿热蕴结，壅滞肠中，脉络受损，气血瘀滞。

患者年龄60岁，女性。左小腿肿胀灼热疼痛色红2年余，皮损呈紫褐色，弥漫性肿胀，触之灼热，有束条状物，行走疼痛，下午加重。口渴口苦不欲饮，纳食不香，小便色黄，大便不干。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为湿热互结于左下肢，经络瘀阻，凝滞不通。

患者24岁，男性。主诉早泄，性交时间不足两分钟。病程一月。中医病名早泄，证型湿热下注，精关失司。病位在肝，病因病机为湿热蕴结，下焦失调。舌红质黯，苔黄腻。脉弦数。症状包括性欲亢进、口苦而黏、急躁易怒、阴囊湿痒、阴茎及睾丸胀痛、小便黄赤、大便不畅。

患者50岁，女性。形寒发热，小便频数而痛。湿热蕴结膀胱。舌红，苔黄少津。小便淋沥点滴，甚则不通，情绪焦虑不安，小腹膨满难忍，口渴不欲饮。尿检示脓球+++，红细胞++，草酸钙结晶+++，X线示右侧输尿管下段结石0.7×0.6厘米。

患者56岁女性，主诉胸背烧灼痛2日。病程2日，发病前有发热、咳嗽史。体征见面色黄，舌质红，苔黄腻，脉浮数。皮损为右背七肋及其下缘至胸前带形鲜红色小疱疹簇集，挟有黄豆大小水疱，皮肤暗红。中医诊断为缠腰火丹（带状疱疹），证属湿热蕴结型。

患儿1岁2月，腹泻每日5次，稀水样便，伴呕吐每日6次，纳差。舌质红，苔薄黄，指纹红。轮状病毒检测阳性。中医诊断泄泻湿热证。病因为湿热内蕴，脾失健运。

1岁男童，发热、腹泻2天，口渴引饮，烦躁不安，泄泻黄色稀煳或水样便，臭秽，小便少而黄。舌质红，苔黄腻，指纹紫红色，已达气关。湿热蕴结肠腑。

患者34岁，女性。带下量增多，色黄有异味3个月。舌红，苔黄，脉滑数。带下病（湿热证）。湿热之邪流注下焦，侵犯阴中、胞中，损伤任带二脉。白带量多，色黄有异味，时夹血丝，小便黄赤，大便秘结。外阴充血，阴道黏膜充血，分泌物多，色黄。清洁度Ⅲ度，未检出滴虫、霉菌。

患者带下3月余，色黄绿如脓，其气臭秽难闻，阴痒肿痛，舌红苔黄，脉滑数，伴口苦咽干，溲赤，小腹胀痛。中医病名属湿热带下，证型为湿热瘀阻，病机为湿热蕴结下焦，损伤冲任脉和胞宫。望诊见舌红苔黄，闻诊有臭秽之气，问诊提示带下异常、阴痒、小腹胀痛，切诊脉滑数。

患者35岁，男性。主诉头痛而胀，时欲呕吐，渴不思饮，右下腹部疼痛拒按。舌红苔黄，脉数有力。中医诊断为湿热蕴结，腑气不通。

李某，男，45岁。面部水肿性红斑、水疱、糜烂伴灼热疼痛。舌红，苔黄腻。脉滑数。夏季皮炎。光毒侵袭，灼伤皮肤。病程2天。面部弥漫性水肿性红斑，紧张性水疱、大疱，部分皮损糜烂渗出。境界较清楚。

31岁女性，阴道排气有声响3月余，月经后期，带下量多有秽臭，阴中瘙痒，腰膝酸软，胸脘痞闷，胀满食少，小腹微痛，头昏口苦，小溲短赤，大便秘结，舌红苔黄微腻，脉滑数，宫颈糜烂Ⅱ度，阴道分泌物增多，滴虫(++)。证属湿热蕴结。

患者男性，46岁。主诉发热，双膝、左侧踝关节及左足第一跖趾关节肿痛。病程8年。中医辨证为慢性痛风急性发作，湿热蕴结，热斥三焦。舌红苔黄腻，脉滑数。发热，体温38.5℃，关节肿痛，小便短赤，大便黏腻。尿酸550μmol/L，C反应蛋白8.0mg/dL，红细胞沉降率40mm/h，白细胞10.50×109/L，中性粒细胞比例0.65。X线片示左足第一跖趾关节多发虫蚀样、穿凿样改变。痛风石见于左脚踝及双足趾。