湿阻

男，50岁，头晕7年，左侧肢体活动不利，手部屈伸不利，性急易怒，易悲伤，说话困难，有痰鸣，胃胀，口气，恶风怕冷，易汗，全身乏力，腰痛，入睡困难，梦少，大便无力，黏不成形，小便频黄。脉洪滑略沉，舌红略胖，苔薄白。头晕，肢体活动不利，痰湿阻络，肝风内动，气阴两虚，外感风寒，脾胃虚弱。面色无华，舌红胖，苔薄白，脉洪滑略沉。声音低微，口气重，舌象红胖，脉象洪滑略沉。病程7年，症状复杂，涉及肝、脾、肾功能失调。

患者主诉眩晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转，病程自2012年4月12日始。舌体中、质暗，苔薄腻，脉弦滑、尺弱。中医诊断眩晕，证型属痰湿中阻、脾虚清阳不升。现病史见足踝至膝凹陷性浮肿，怕冷，腹胀喜温按，呃逆矢气后好转，月经量中、色暗有血块，带下清稀。刻下症见头晕、恶心、呕吐白痰、视物旋转、腹胀、寐多梦、大便稀、晨起口微苦。舌脉提示痰湿内蕴、脾肾两虚。

患者主诉三焦蓄水，肝气逆上犯胃，左胁水声漉漉，气机阻胀，舌苔白腻，两关脉弦滑而大。病程未明确提及。中医病名属三焦蓄水，证型为肝气逆、水湿内停。病因病机为肝气郁结，气机阻滞，水湿内蕴。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见气机阻胀、左胁水声，切诊见两关脉弦滑而大。

患者，女，36岁。主诉体重增加、月经停止、阴毛脱落。病程自1969年9月起。中医病名虚劳，证型气虚血瘀湿阻。面色㿠白，舌质黯红，边有紫斑，苔薄白，脉弦细而涩。症状包括步履艰难、心悸、头晕、肿势、动则气喘、少腹痛、心悸、胁痛、善怒、腹胀、排气困难、月经不调等。病机为气虚血瘀湿阻，虚实夹杂。

患者年龄56岁，女性。浮肿、少尿、易外感、手足易凉、恶心。肾盂肾炎尿毒症。舌苔黄，脉弦细。

患者35岁，男性，病程2年余。主诉腰痛加重，双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻，脉沉弱。中医诊断水肿，证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。

女，39岁，咽有游走性异物感，粘膜下出血，疼痛，干燥伴泛恶，喜热水。咽峡轻度充血，两侧索肥大，声带肥厚，边缘有充血线及小结痕迹，室带活跃。喉咽骈病，正虚，物腐而虫生。咽后壁失润，淋巴滤泡增生，声带小结不明显，后1/2及1/3边缘线状充血，室带增生，两披裂严重肥肿充血。声带充血消失，有肥厚感。咽后壁淋巴滤泡增生，声带肥厚充血，披裂水肿。左声带中段隆起，闭合不密，两侧室带严重增生呈球形。咽峡充血，声带轻度水肿，两侧钝角隆起，两室带增生如球状。两侧室带增生收敛，色泽正常，咽(-)。

患者四肢浮肿，小溲闭结，畏寒口干，肢倦乏力，纳物较差，夜寐不安。脉弦滑而数。面色晦暗，舌苔薄黄。病因病机为热邪所遏，水湿泛滥，表里不通。中医病名为水肿，证型属湿热内蕴，脾虚失运。

女性，57岁，头晕持续1个月，昏沉不清，视物动摇，伴乏力倦怠、四肢酸楚、嗜卧懒言、纳谷不馨、大便不爽。面色萎黄，唇甲苍白，舌淡胖，苔白，脉细无力。诊断为眩晕，辨证为气血亏虚挟湿。

女，42岁，失眠6年，入睡困难，易醒，纳可，大便偏干，面部痤疮，月经不调，量多色暗有血块。舌澹暗，苔白中黄腻，脉沉细滑。中医诊断不寐，证型气虚兼湿。舌质澹暗，苔白中黄腻，脉沉细滑。

男，30岁，主诉食少、腹胀、疲惫乏力，病程十余年。中医病名湿阻，证型湿毒久瘀，郁于肝胆脾。舌澹紫，薄白腻苔，脉缓带弦，双关脉浮。精神不振，头晕，大便溏，日两次。肝功能异常，乙肝病史，HBV-DNA阳性，B超示肝实质回声强。

患者女性，47岁。晨起两眼浮肿，逐渐蔓延至面部、上肢、腹部，下肢按之没指，尿量少，食后作胀，晨轻暮重，身倦乏力，饮食无味，腹肿大如水波动之状。舌淡无苔，脉沉细无力。中医诊断为水肿，病因为水灾之年伤脾胃，脾土失制，水湿泛滥。证型为脾虚湿盛。

患者48岁，男性，两下肢浮肿半年，腰酸痛，神疲乏力。面色灰黯，血压194/112mmHg，肝肋下3cm。血红蛋白75g/L，血肌酐716μmol/L，尿蛋白1.09g/24h。中医诊断为虚劳、腰痛，证型为脾肾亏损，湿浊瘀毒蕴阻。舌苔腻，脉象未提及。

刘某，女，80岁，耳鸣伴头晕3个月，耳鸣阵发性发作，头晕头胀，不能睁眼，不欲饮水，心烦，语声低微。耳鸣气血不足、清气不升证。面色苍白，舌淡，脉细弱。听力可，左耳鸣，调高，眼震(-)，外耳无畸形，外耳道通畅，鼓膜完整，内陷，电测听示左耳神经性耳聋。

陈某，女，43岁。主诉低热10年余，体温37℃~38℃，午后甚，时有寒意，善太息，睡眠欠佳。月经期症状加重。舌质黯澹、苔薄黄微腻而干，脉弦细。中医辨证为邪郁少阳致低热。舌澹红而干，苔薄微黄，脉弦细。舌质黯澹、苔微黄，脉弦而细。舌澹红、苔薄而黄白相兼，脉弦细。

患者身热恶寒无汗，头痛而沉，大便微干，小溲微黄，面色萎黄，精神不振，体温午后37.3℃，舌苔白微腻，脉滑数。湿温为病，邪尚在表。服药后身热增为38.4℃，头痛加重，胸满憋气，口干渴而不多饮，舌苔白腻中黄而燥，脉仍滑数。病程较长，午后低热，头部沉痛，胸满脘闷，饮食不思，时恶心欲呕，大便时干时溏，舌苔白腻而厚、质澹，脉濡缓。

姜某，26岁，月经周期40~60天，经量可，经色鲜，有血块，倦怠，舌淡红，苔薄白，脉细，闭经，慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，子宫略小，宫颈中度糜烂，附件压痛，经血有血块，脉细涩，子宫内膜7mm，B超显示子宫三径11.2cm，未提及妊娠，无痛经，无乳房胀痛，带下黄。

男，46岁。胃脘痛6年，近两月症状加重伴上腹胀满、嗳气、嘈杂、纳呆，生气后疼痛加重，大便干，有时黑便。慢性痛苦病容，上腹压痛明显，舌有瘀点，苔薄微黄，脉沉弦。胃镜示慢性萎缩性胃炎。证属脾胃气虚，血瘀络阻，肝胃郁热。

患者48岁，男性。尿量减少，逐渐无尿，血肌酐、尿素氮升高，纳呆食少，恶心，皮肤瘙痒，大便干。面色苍白，贫血貌，语音低微，体倦乏力，头晕，皮肤瘙痒，小便量少，色澹黄，大便秘，日1次，舌澹，苔白腻，脉弦。中医诊断关格。病因病机为浊毒内蕴。舌澹，苔白腻，脉弦。

71岁男性，乏力、纳差10天。舌苔黄而厚腻，脉细。湿热中阻，脾运失健，湿郁肌表，胃火过盛。口腔糜烂，咽痛，胃纳不展。病因病机为疲劳后卫表虚弱，复感湿邪，药物伤脾，湿热中阻。