火上炎

患者年龄54岁，女性。主诉口咽干甚，需不断饮水，舌、口腔、口角烧灼样疼痛。病程未明确提及。中医病名属津液亏虚。证型为心火上炎，脾阴不足。病因病机为脾阴不足，心火上炎。望诊见面色澹白无华，舌质焮红干裂无津液。闻诊未提及。问诊见口干渴、进食困难。切诊脉象细数。复诊后舌质澹红有薄白润苔，脉象细弱。

17岁，月经周期错后，3~6个月1行，鼻衄每月周期性发生，量少，色红，持续3~6天自止，现症鼻衄第2天，每天3~5次，色红，量少，每次1~2滴，头晕，腰酸，夜难入寐，经行时鼻衄即止。经行吐衄，阴血不足，虚火上炎。面色无华，舌红少苔，脉细数。头晕，腰酸，夜难入寐，鼻衄，月经错后。脉细数。

患者年龄49岁，男性。主诉心悸、气短半年余。病程半年，症状间断发作，持续时间逐渐延长。中医诊断为心悸，证属气虚血少，阴津不足。舌质红，苔薄少津，脉沉细。发作时心率180次/分，心脏彩超未见明显异常。病机为阴津不足，心神失养。

患者男性，48岁。主诉半月以来连续晕厥2次，头眩晕如坐舟车，头不敢转动，眼不敢睁，呕恶欲吐，发作后头眩晕较轻，颈项强不敢转动，行步须人搀扶，不能阅书报，一阅即头昏，手足心热，心烦易怒，小便黄。中医辨证为肝阴亏耗，肝火上炎之证。望诊见舌质红，苔白少津。闻诊未提及。问诊见血压170/110mmHg，血胆固醇250mg，脑CT有腔隙性梗塞灶。切诊见脉象弦中略数。

男，65岁。不寐、高血压病程10年。头晕耳鸣、口干、心烦易怒、舌苔光、脉弦细而数。中医病名：不寐。证型：肝阳上亢。病因病机：心血、肾水亏虚，坎离不济，真阴不升，心火上炎，水不涵木。望诊：舌苔光。闻诊：未提及。问诊：头晕耳鸣、口干、心烦易怒。切诊：脉弦细而数。

患者70岁，男性。胸闷间作3月余。舌红，苔白腻，脉弦数。胸痹心痛病，脾肾亏虚、痰浊阻滞证。陈旧脑梗死病史4年，过敏性哮喘及肺气肿病史10余年。胸闷、头晕头痛、咳喘、咯痰色白质粘难咯、口腔黏膜溃疡、口干舌痛。

患者主诉舌尖灼热疼痛6个月。颜面颧红，发热感，舌尖辣感，疼痛，口唇干，大便干燥。舌根腻，舌尖稍红，未见溃疡。脉沉细。中医诊断舌痛，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，心肾阴液亦亏，阴虚生内热，虚火上炎，致舌尖辣痛，口干便燥。

患者男性，26岁。主诉口秽3年，牙周炎（？），不敢接触同事。口臭数年，口秽口气，牙龈肿痛，左足底脱屑不痛，大便偏干，二日一行。舌质澹紫，有瘀点，边有齿印，苔右畔如铜钱大剥苔。脉细滑。诊断为阴津素亏，虚火上炎。

女，61岁，口疮反复发作3年余，舌边尖化脓性溃疡数枚，口腔周边均有散在溃疡灶，进食疼痛加重，口干而苦，夜寐不安，心烦易怒，纳谷减少，大便偏干，小便色黄，舌红、苔薄黄，脉数，中医诊断口疮，辨证胃热熏蒸，心火上炎，营阴受损，舌红、苔薄，脉数，口干而燥，夜寐已安，大便调，小便色黄，舌红、苔薄，脉细数

男，39岁。颧、鼻部瘙痒感，红斑持久不退，晒太阳后加重，少许白色皮屑，灼热感和瘙痒感乍作乍止。体倦乏力，腰酸腿软。右侧颧部及鼻背部见凹形性红斑，边缘不整，附黏着性鳞屑，中央充血及色素沉着并存。RF阳性，ANA阳性。红蝴蝶疮。阴虚火旺。面色晦暗，舌质红，苔薄黄。脉细数。病机为阴虚火旺，虚火上炎，外邪入侵，热毒内传，瘀阻脉络。

女，62岁，右眼视力突然下降10日，头昏眼花，虚烦不寐，口苦咽干，盗汗。舌质红、少津，脉细数。诊断为右眼玻璃体出血，辨证为阴虚火旺，迫血外溢。

患者44岁，主诉头痛伴失眠1个月。头痛伴失眠，口眼干燥，大便偏干。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。肝郁日久化火，热盛伤阴，肝肾阴虚，阴虚于下，阳亢于上，清窍被扰则头痛。舌暗红，苔薄黄，脉弦细为肝风上扰之象。中医诊断头痛（肝经风火）。

患者41岁，女性。右侧头部胀痛1个月，见阳光后加重，伴眩晕耳鸣、腰酸足软、心烦易怒、脘闷胁痛、恶心欲呕、失眠多梦、口干口苦、小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦细数。辨证为肝阳兼痰湿证。

患者女性，37岁。主诉右牙痛，牙龈红肿，饮冷痛减，受热痛增，口腔溃疡，口气重，口干，月经先期，色深红，量少有血块，大便干，小便黄。舌苔薄黄，脉沉细。辨证为阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎。望诊见舌苔薄黄，闻诊有口气重，问诊提及口腔溃疡、月经异常、大便干、小便黄，切诊脉沉细。

患者年龄53岁，男性。主诉间断胃痛1年余，加重1周。主要症状包括胃脘灼痛、泛酸、烧心、餐前及夜间加重、口苦口干、脘胀、纳差、渴不欲饮、性情急躁易怒。中医诊断胃痛，证型肝胃郁热兼血瘀。望诊未明确描述，舌象未提及，闻诊未明确描述，问诊提示症状及病史，切诊未明确描述。

患者年龄26岁，女性，孕八个月。主诉咳嗽半月余，夜间症状明显，有痰。苔薄，舌红，脉滑。辨证属子嗽，病机为胎火上炎，夹痰伏肺，耗伤阴血，肺失清肃。中医病名为子嗽，证型为虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提，问诊见咳嗽、有痰，切诊见脉滑。

患者24岁，女性。主诉视力下降，左眼底出血，右眼静脉曲张伴出血。证属阴虚火旺，虚火上炎，迫血外溢。舌质红，苔黄，脉细数。症状包括手热心烦，口干欲饮，夜热盗汗。

何某，60岁，主诉肺癌术后3年，腹部隐痛1月。症状包括腹部隐痛、牵及后背、干咳、面色萎黄、精神不振、心烦口苦。舌红，苔薄黄，脉细数。诊断为左肺癌术后伴后腹膜淋巴结转移。病机为气阴两虚，痰热互结。

男性，29岁，头痛2年，加重1周。头痛如裂，面红，目胀，额见汗珠，呻吟烦躁，口渴，咽干，便结，尿赤。舌红，苔黄，脉滑有力。肝火上炎，热结肠道。

女，38岁，口疮反复发作6年，口腔灼热剧痛，进食吞咽困难，烦躁失眠，口燥唇干，腰酸软。舌中和舌尖溃烂严重，脉洪。证属心脾伏热，肝肾虚火上炎。