火麻仁

女，52岁，咽部异物感，吞咽不适2月余，胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，表情淡漠，情志不畅，体重增加，面色萎黄，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。瘿病，气虚痰结夹湿证。面色萎黄，舌象未提，声音嘶哑，脉象未提。胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，情志不畅，体重增加，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。脉象未提。

女，70岁，乏力，口干，汗多，纳差，舌澹、苔薄黄，脉细略数，冠心病，糖尿病，高血压。中医病名：癌毒，证型：正虚邪恋，气阴亏虚，病因病机：正虚邪恋，气阴亏虚，癌毒未尽。望诊：舌澹、苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：乏力，口干，汗多，纳差，无发热，口干，大便干结，舌红、无苔，脉弦缓，舌红、少苔，脉弦。切诊：脉细略数，脉弦缓，脉弦。

患者75岁，女性。右颜面部结节状赘生物，表面暗红，微痒不痛，病程3个月，近两周增大明显，中央溃破，渗流污秽血水，边缘隆起，质硬。颜面肿块呈菜花样增长，表面高低不平，四周坚硬，中央破溃，渗流浆液秽血水。颌下淋巴结肿大。头昏乏力，精神萎软，纳呆不香，夜寐不安。舌质澹红，苔薄黄腻，脉细数。风毒之邪客于肌肤，内耗阴血，夺精灼液，肝血枯燥，肌肤失荣。

男，64岁，突发腹痛9小时，脐周持续性钝痛，腹胀，呃逆，无排气排便，体温37.7℃，腹肌紧张，心率100次/分，血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，腹腔内脓液，阑尾坏疽穿孔，腹膜炎，气机失畅，腑气不通，中焦不运，腹膨隆，右中下腹压痛，肠鸣音消失，口唇紫绀，呼吸急促，舌象未提，脉象未提。

患者77岁，男性，主诉习惯性便秘，病程4年。大便每周1次，干结难解，伴腹胀，咳嗽涎痰多。舌质淡红，苔根浊，脉弦缓。病史中提及痰湿阻肺、血虚肠燥。

患者63岁，女性。主诉水谷下咽即吐，胸腔作痛，病程3个月。中医诊断未明确记载病名与证型。脉象数而无力。望诊未提及。闻诊未提及。问诊记载呕吐、胃胀痛、便秘、食欲差、胁下空痛、口苦、舌黄苔、腹部微痛、气短。切诊记载脉数而无力。

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐痛，知饥不欲食，泛酸呃逆，胃脘痞胀，嘈杂不安，隐痛，嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅黏滞感，舌红少津，脉弦而细数，慢性浅表性胃炎，轻度萎缩性胃炎，肝气犯胃，气机不行，日久化火，胃阴耗伤，胃络受损，通降失调

64岁女性，胃胀十余年，加重一月余，胃脘胀满隐痛，连及两胁，食后胃胀，嗳气得舒，口苦口臭，纳差消瘦，失眠抑郁，大便秘结，舌红苔黄厚，脉弦滑，胃镜示慢性中度萎缩性胃炎，食道憩室，HP+，中医诊断胃痞，证属脾胃湿热，病因饮食所伤，湿热内蕴，兼有肝郁气滞。

患者59岁，女性。夜尿频多，伴耳鸣、口干、腰膝酸软，畏风怕冷数年。舌淡红，苔薄，脉细弦。中医诊断脾约证，肾阳不足，膀胱失约。

患者28岁，女性。腰痛，咽痛，咽干，时有干咳，大便干，尿色深，舌红，苔薄黄。中医诊断尿血，证型脾肾亏虚，风热上扰。望诊舌红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有腰痛、咽痛、咽干、干咳、大便干、尿色深。切诊无脉象描述。

患者75岁，男性，慢性咳喘40余年，冬季受凉后加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多，伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩，苔黄腻，脉细滑。二诊时舌质红，苔黄厚腻，有黑苔，脉细滑。三诊时全身乏力，食欲不振，大便干硬，小便频。

患者25岁，女性，主诉心悸、胸闷半年余。病程半年，症状包括心慌、胸闷、左胸及背部沉闷不舒、精神疲惫、肢倦乏力、心烦急躁、失眠多梦。舌质澹红，舌体稍胖大，苔薄白，少苔。脉弦细数结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，心失滋养，阴虚内热，心神失养。

54岁女性，胃纳不运，大便秘结6日未行，腹胀而痛，拒按，呕逆泛吐清水，体温37.4℃，自觉烘热感。舌苔腐腻罩灰，脉沉细。阳明腑实证。病因七情刺激，肝气郁结。主症为便秘、腹胀、呕逆、舌苔腐腻、脉沉细。病机为阳明腑实，肝气郁结。

患者2岁，发热3天，体温38.9℃，咳涕，恶心呕吐，舌苔薄腻，二便尚调。外感风热，内有积滞。舌红苔腻，便下干结，鼻衄。脉象未提及。病机为外感风热，脾胃积滞，邪热伤络，肠燥失润。证属外感夹滞，病位在肺脾。

男，39岁，入睡困难多年，加重4天。神疲乏力，胃脘痞闷，易出汗，夜尿两次，大便溏结不调，晨起口苦，吐黄痰，烦躁，眼干。舌淡苔白稍厚有齿痕，水湿明显。病机为肝脾不和，水湿内蕴。

男，57岁，咽痒干咳，胸胁震痛，病程未提。中医病名：咳嗽，证型：秋燥袭肺，病因病机：外感风燥，肺失肃润。望诊：未提，闻诊：未提，问诊：咽痒干咳，胸胁震痛，病史未提，切诊：未提。

张某，男，45岁，倦怠乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，便秘，病程10余年。中医病名：慢性肾炎，证型：脾肾气虚，湿浊热毒瘀阻。面色晦暗，舌质暗，脉沉涩。尿素氮升高，肌酐升高，二氧化碳结合力降低。

雷某，男，32岁。胃脘嘈杂不适，隐痛，头晕失眠，梦多烦躁，口干不欲饮，大便干结不爽，纳少，太息，饮食乏味。痰火内结。面色正常，舌苔黄腻，脉弦滑。头晕，失眠，梦多，烦躁，大便干结，胃脘不适，痰火郁结，腑气不通，胃气不和。

女，25岁，长期便秘，腰部外伤术后，扁桃体反复感染。面黄欠华，手足清冷，苔黄薄腻，脉细。便秘（内伤外损夹杂，肝肾气血亏虚）。肺热肠燥，肝肾不足，气阴两虚。肺热肠燥，气阴不足。心肝火旺，阳不交阴。舌象薄黄腻质暗，脉细弦、细滑。

男，62岁，大便不利，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。便秘，腹中燥结、气滞血瘀证。舌红，苔黄略腻，脉弦。