火麻仁

65岁男性，主诉血肌酐异常9年余，现症乏力，胃部不适，寐多梦，大便日1~2行，尿量可，舌质紫暗，苔白，脉弦数，血压130/90mmHg。中医诊断肾衰病、虚劳，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白阳性，慢性肾实质损害。既往有高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎病史。

患者25岁，女性。主诉心悸、胸闷半年余。病程半年。中医病名心动悸，证型气阴两虚。病因病机为服减肥药致泄泻，身体虚弱感冒后引发。望诊见舌质澹红，舌体稍胖大，苔白少苔。闻诊未提及。问诊见神疲，肢倦乏力，心烦急躁，失眠多梦。切诊见脉弦细数而结代，心率95次/分。

患者年龄45岁，男性。主诉心悸气短3年，劳力则加剧，多梦易悸，腰膝无力。面色无华，舌红少苔，脉结代。中医病名心悸，证型心阳不振，阴血亏虚。病因病机心阴不足，心阳不振。望诊面色无华，舌红少苔。闻诊未提及。问诊心悸气短，劳力加剧，多梦易悸，腰膝无力。切诊脉结代。

男，42岁，胃部不适，胀闷灼热感，食后胃胀益甚，隐痛，知饥不欲食，泛酸呃逆，胃脘痞胀，嘈杂不安，隐痛，嗳气呃逆频作，口苦欲呕，心烦不寐，腑气不爽，排便不畅黏滞感，舌红少津，脉弦而细数，慢性浅表性胃炎，轻度萎缩性胃炎，肝气犯胃，气机不行，日久化火，胃阴耗伤，胃络受损，通降失调

患者年龄54岁，女性。主诉便秘5年余，素体虚弱，纳呆食少，头晕，心悸，失眠。中医病名便秘，证型血虚津亏，肠燥失濡。望诊舌红少苔，切诊脉沉细。病因病机为素体虚弱，气血不足，肠燥失濡。

患者75岁，男性，慢性咳喘40余年，冬季受凉后加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多，伴畏寒、发热、身痛。中医辨证为痰邪阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。舌质澹红嫩，苔黄腻，脉细滑。二诊时舌质红，苔黄厚腻，有黑苔，脉细滑。三诊时全身乏力，食欲不振，大便干硬，小便频。

患者男性，85岁。反复头痛，加重伴双下肢重度水肿10天。高血压病史，头痛以前额痛为主，双下肢重度水肿，皮肤光亮，右前臂、左下肢有褥疮，畏冷，唇绀，全身乏力，寐差，小便频，大便秘结。舌质红黯，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为头痛、水肿、便秘，证属阴虚阳亢，毒瘀互结，腑实不通，水湿停留。

患者25岁，女性，主诉心悸、胸闷半年余。病程半年，症状包括心慌、胸闷、左胸及背部沉闷不舒、精神疲惫、肢倦乏力、心烦急躁、失眠多梦。舌质澹红，舌体稍胖大，苔薄白，少苔。脉弦细数结代。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。病因病机为气阴两虚，心失滋养，阴虚内热，心神失养。

患者36岁，女性，主诉便秘、腹胀5年。病程5年，长期工作紧张，性格急躁易怒。症状包括便秘、腹胀、胁肋胀闷、心烦、口苦、纳差、脘腹痞闷、善太息、眠差。舌红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为便秘，证型为脾虚肝郁。病因病机为情志失调，肝气郁结，肝失疏泄，脾失转输，导致便秘。

女，48岁，乏力，易疲劳，腰酸，眼睑浮肿，舌淡红、苔白，脉细滑。脾肾两虚，脾不统血。面色暗黄，舌淡红、苔白，脉细滑。

46岁，全身浮肿，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌心跳，纳食不香，大便干，舌澹，苔白腻，脉滑略数，沉取无力。脾肾不足，血虚湿阻。脾阳虚不能温化水湿，湿气阻于经络。脾不健运，纳食不香，大便干；脾不统血，冲任不固，月经先期色澹量多；胸闷，气短，心悸，夜寐不安，舌澹，苔白腻，脉滑略数无力。

金某，27岁，颜面部痤疮4年余，额部、面颊部、颏部见散在潮红丘疹，伴瘙痒及油性皮脂溢出。舌质红，舌苔薄，脉濡。证属肺热上蕴，热毒伤阴。

余某，60岁，双下肢痿软，不能行走，病程较长。双下肢麻木痿软，全身痛温感觉减退，右侧明显，双下肢肌力弱，胃痛腹胀，大便干燥，口干苦，厌食，舌质红，光滑少津，中心少许白苔，脉细涩。证属痿证，气阴两虚，脾胃不和。

54岁男性，主诉习惯性便秘，病程8天，伴有面容憔悴、形体消瘦、语声无力、精神疲乏、饮食仅服米汤、腹部微胀。舌绛苔少，脉象细数。中医诊断为年高津血衰少，肠中干燥。病机为津血不足，肠失濡润。

患者女性，34岁。主诉两乳房胀痛8年，经前尤甚，经后减轻，现疼痛较剧，与月经无明显关系。中医病名属乳腺增生病，证型为冲任失调，肝郁气滞。舌黯红，边有瘀滞，苔薄白，脉濡。

患者62岁，女性。主诉大便闭结二十余年，便干艰涩，数日一次，近月加重，服番泻叶仅排出稀水便，排便费力，伴腹胀、口干、乏力。舌苔薄白，脉细。中医病名为便秘，证型为气血不足，阴虚肠燥，病因病机为阴虚肠燥，气血不足，传导失常。四诊信息包括舌苔薄白，脉细。

患者59岁，女性。夜尿频多，伴耳鸣、口干、腰膝酸软，畏风怕冷数年。舌淡红，苔薄，脉细弦。中医诊断脾约证，肾阳不足，膀胱失约。

患者年龄78岁，女性。主诉心累、气紧、双下肢轻度水肿、双膝冷痛刺骨、夜尿多。舌淡嫩，少苔。脉结代无力。中医诊断心衰，证属心肾阳衰。病因病机为心肾阳虚，气化失司，水饮内停。

三十二岁，凛热咳嗽，寒时毛窍起粟。风邪内袭肺胃。面色无华，舌苔薄白，脉浮数。痰不爽利，独能食饭。腿膝发风疹，烦懊不舒。风毒隐伏，邪未退清。气逆恶心，咳多。

患者年龄75岁，男性。主诉头昏、倦怠乏力2年，加重3天。主要症状包括乏力肢软、头昏、面色苍白、少气懒言、食少、眼花、耳鸣、心悸、气短、劳累。舌红有瘀斑，苔少，脉细数。中医诊断为失血性贫血，属虚劳证。病机为脾虚失健，生化乏源，肝肾阴虚，髓海空虚，胃阴虚致大便燥结。病程较长，有柏油样大便史，曾输血治疗。舌质澹红有瘀斑，苔薄白，脉细数。