82岁男性,小便次数多,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑。中医病名:膀胱恶性肿瘤。证型:脾肾两虚,湿瘀互结。望诊:舌质红,舌苔黄腻。闻诊:未提及。问诊:小便次数多,夜尿频,乏力,腹胀脘痞,纳差,倦怠,右髋部隐痛,右下肢麻木。切诊:脉弦滑。
膀胱癌脾肾两虚湿瘀互结夜尿频
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男,61岁,冠心病心绞痛,高血压,病程5年余,胸前偏左闷痛,心悸、气短,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代,形体丰盛,面色红润,多言语而易冲动,气虚血瘀,阴虚肝旺
冠心病高血压心绞痛心悸
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患者年龄90岁,长期患哮喘、肺气肿、肺心病(心衰Ⅱ~Ⅲ度),病程30余年。主诉呼吸短促,平卧胸闷,坐起喘甚,心悸短气,喉中痰鸣,下肢浮肿,眼睑浮肿,语声无力,纳呆食少,大便秘结。舌质暗,苔白腐,脉沉细数无力,尺脉弱。中医诊断为五脏虚衰,痰饮阻肺,心肺瘀阻。望诊见面色晦暗,舌质暗,苔白腐。闻诊语声无力。问诊见呼吸困难,纳呆便秘。切诊脉沉细数无力,尺脉弱。
肺气肿肺心病心衰痰饮阻肺
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61岁男性,胸痛、心悸、气短,病程5年余。形体丰盛,面现红光,舌质红,苔白微黄而干,脉滑数结代。中医诊断为气虚血瘀,阴虚肝旺。病因病机为气虚血瘀,阴虚肝旺,导致心脉不畅,血压不稳。
冠心病高血压气虚血瘀阴虚肝旺
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男,57岁,反复大便秘结3年。大便干结如羊粪状,腹胀,口干,失眠多梦,纳差,神疲乏力,形体消瘦,舌质红,舌苔少,脉细。证属气阴两虚。病机为气虚则肠道推动无力,阴虚则肠道缺乏津液之润泽,脾气虚运化失常,阴虚生内热,热扰心神。
便秘气阴两虚脾虚津液亏损
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患者男性,52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴,渴不多饮,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。舌质红,苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及,证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴,腰酸,肢体困重,尿血,胃纳欠佳。切诊见脉濡数。
肾癌湿热蕴毒腰痛脾肾亏虚
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73岁女性,乏力、腹胀痛、腑行不畅一个月余。腹痛,气滞不畅,湿热内阻;虚劳-血虚,元气亏虚,阴血不足;便秘,气滞湿阻,热结肠燥。面色无华,舌黯红,边有齿印,苔薄黄腻,脉细滑。肝功能异常,丙型病毒性肝炎抗原(+),白细胞下降。胰腺癌术后,结肠癌术后,肝硬化,白细胞减少症。
便秘腹痛气滞不畅湿热内阻
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患者年龄65岁,男性。疲乏,食欲较差,时有恶心,反酸,睡眠一般,便秘。舌淡暗,舌体胖大,苔薄白,脉濡。中医病名未明确提及,证型为中焦虚寒,后辨证为脾胃虚寒,瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒,瘀毒未尽。望诊见舌淡暗,舌体胖大,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。
胃癌中焦虚寒脾胃虚寒瘀毒未尽
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患者男性,56岁。主诉胃脘胀满,吞咽困难1个月余。既往史有食管上段鳞状细胞癌、萎缩性胃炎并肠化、幽门螺杆菌阳性。舌红,苔黄厚腻。脉沉弦数。辨证为噎膈,证属热结肠胃,腑气不通。
食管癌热结肠胃气阴两虚脾肾不足
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女,63岁,发作性胸闷、胸痛10年,再发半月。胸痹,气阴亏虚,淤血阻络。面色暗红,舌暗红有瘀斑,薄黄苔,脉细涩。发作性胸闷、胸痛,向左肩背部放射,头昏,倦怠乏力,口干喜饮,活动后汗多,盗汗,烦热,眠差多梦,大便干。糖尿病病史10年,血糖控制平稳。血压130/70mmHg,心音低钝。冠脉三支病变,LAD中段75%狭窄,LCX近段90%狭窄,RCA中段50%狭窄。
便秘胸痹气阴亏虚淤血阻络
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男,53岁,失眠5年余,烦急,入夜尤甚,入睡困难,梦多易醒,醒后难眠,头昏沉,乏力,口苦,咽干,大便秘结,舌质红,少薄黄苔,脉细弦,证属阴虚火旺,心肾不交。
大便秘结失眠阴虚火旺心肾不交
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女,70岁,手足心灼热、畏寒伴睡眠不安,病程半年。神劳,肝肾不足,脉络瘀滞证。舌淡红,苔薄白,脉细弱。手足心灼热、颈部以上发热、汗出、恶心、气促、颈部以下畏寒、夜间睡眠差、汗多、干呕、头晕、纳呆、大便干结、精神不振。
神经衰弱症肝肾不足虚热内生气血虚弱
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患者46岁,男性。主诉大便不调,便秘与腹泻交替,时见黏液,性格急躁,纳呆,足心冷。面色少华,舌暗,苔微厚腻,边有齿印,舌底脉络瘀丝,脉沉弦。中医诊断为正气受损,脾虚,癌毒未清,阴虚火旺,肝木乘之,湿瘀毒滞。
直肠癌脾虚癌毒未清阴虚火旺
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患者年龄39岁,男性。主诉乙肝“大三阳”、肝纤维化三年,自觉失眠、五心烦热、右胁不适、大便干燥、口唇紫红。舌红少苔,脉弦。诊断胁胀(病毒性肝炎,肝纤维化)、便秘、不寐。辨证心肝血虚、脏腑失濡。望诊舌红少苔,口唇紫红。闻诊未提。问诊包括失眠、五心烦热、右胁不适、大便干燥。切诊脉弦。
便秘病毒性肝炎肝纤维化心肝血虚
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患者76岁,男性,主诉胸痛8个月,左胸隐痛持续,伴胸腔积液,偶尔咳嗽,咯血丝,易惊醒,大便稀,口淡不欲食。舌红苔黄腻,脉弦数。辨证为脾胃气虚兼痰热阻肺,病机属痰热内蕴。舌象舌红苔黄,脉象脉弦数。
肺癌脾胃气虚痰热阻肺胸痛
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80岁男性,胸闷痛、喘憋1天,加重2小时。心肾综合征,心功能不全,慢性肾功能衰竭急性加重,Ⅱ型呼吸衰竭,呼酸合并代酸,冠心病支架术后,高血压3级,2型糖尿病,膀胱恶性肿瘤。急性病容,端坐呼吸,双肺呼吸音低,满布湿啰音,心音低,双下肢凹陷性水肿。舌澹暗,苔黄腻,脉细弱。
胸痹心肾综合征心功能不全慢性肾衰竭
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患者男性,43岁。主诉口气臭秽,持续半年余。现病史示咽部干燥、口苦口干欲饮,脘胁胀闷,烦躁失眠、多梦,易疲劳,注意力不集中,大便硬结,小便黄赤。舌质澹红苔黄腻,脉弦。中医诊断口臭(疲劳综合征)。病因为工作劳累紧张,情志失调,肝失疏泄,横逆犯脾,肝脾不和,脾胃气机壅滞,运化失常,郁而积热,兼饮酒致脾胃积热,上出于口。
便秘疲劳综合征肝气郁结脾胃积热
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患者女性,38岁。主诉脱发伴头皮油腻3年。刻下症见腰膝酸软,口干,便秘与腹泻交替,眠差。专科检查示额角、头顶头发稀疏,头皮油腻伴头屑多。中医诊断为发蛀脱发,证属肝肾不足。舌象未提及,脉象未提及。病程3年,病因与工作紧张、熬夜有关。
脂溢性脱发肝肾不足脱发头皮油腻
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女,61岁,间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮,舌胖,质绛,齿痕,脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞,病因病机为脾虚失运,气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕,脉沉。病程3个月。
便秘肠痹脾虚气滞肠梗阻
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患者31岁,女性。主诉头晕1年。病程1年。中医诊断眩晕。证型阴虚阳亢,气血郁滞。舌红黯,苔黄略腻。脉细弦。头胀痛,腰酸,失眠,口干欲饮,大便干燥,月经来潮第二天腹痛剧烈。
便秘眩晕阴虚阳亢气血郁滞
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