灵芝+高血压

男，70岁，反复关节红肿疼痛十余年，腰酸乏力3年。痹证，证型为肝肾阴亏，风湿热瘀浊蕴阻。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉细弦。血压150/70mmHg，双下肢凹陷性浮肿2度。肾功能异常，尿素氮24mmol/L，肌酐430μmol/L，尿酸485μmol/L。

43岁男性，主诉疲劳、腰酸、颈部不适、干咳咽痒，病程未明确。中医病名属肾虚，证型为肾阴不足、肝阳上亢、湿邪内蕴。望诊见舌质尖红，苔薄腻；闻诊未提及；问诊见易疲劳、腰酸、颈部不适、干咳咽痒；切诊见脉细则虚。

莫某，77岁，胸闷心慌，活动后加重，夜寐不宁，易醒梦多，舌质红，苔薄白，脉细弦结。中医诊断为胸痹心痛，证属气阴两虚，痰瘀痹阻。辨证为心脾气阴不足，痰瘀内结，心脉不畅。舌象红，苔薄白，脉细弦结。

患者年龄51岁，男性。主诉头胀痛，血压升高3年。中医病名眩晕，证型痰瘀互结、肝阳上亢。主要症状包括头胀痛、眩晕、健忘、精神疲劳、纳差腹胀、腰酸、阴囊潮湿、精子畸形率高、眠中多梦。舌质黯红，苔薄黄，脉弦。病程3年，有高血压病家族史。

91岁男性，记忆力减退，怕冷，轻度腰背酸楚，夜尿1～2次，间或烘热。苔薄腻，舌偏黯红，脉左细，右小弦。诊断为心肾阴阳俱亏，痰瘀内结，髓海失养，脑络失濡。

65岁女性，发作性胸闷、胸痛伴头痛1月。既往有头晕、心慌20余年，脑梗死1月，高血压1年。唇舌紫黯，舌苔黄厚腻，舌体胖边有齿痕，舌下脉络迂曲瘀丝，脉弦滑。诊断为心脑同病，痰瘀交结证。

患者男性，47岁。主诉右半身不能活动、言语不清、口眼歪斜、流涎。病程较长。中医病名脑血栓形成后遗症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质红、苔黄。脉弦有力。高血压病史10年。血压160/100毫米汞柱。左上肢肌力~级，拘挛，各关节活动受限，左手不能伸屈。左下肢肌力~级，拘挛内翻、轻度下垂。

患者年龄60岁，女性。主诉腰酸，双下肢浮肿，小便泡沫多。病程十余年。中医诊断水肿，证型脾肾两亏。病因病机脾肾亏虚，脾失健运，肾不气化，水湿泛滥。舌质澹红，苔薄黄。脉弦。

患者年龄58岁，男性。主诉多饮、多尿14年，反复双下肢浮肿9个月。糖尿病病史14年，高血压病史10年。双下肢浮肿，腰酸不适，畏寒肢冷，动辄气喘，面色萎黄，纳可眠差，大便干结，夜尿增多。舌澹、苔薄黄腻，脉细沉。中医诊断肾消，辨证瘀浊内蕴、水湿泛滥型。西医诊断慢性肾脏病Ⅳ期，糖尿病肾病Ⅳ期。血清肌酐240μmol/L，24小时尿蛋白定量7.88g，血浆白蛋白31.6g/L。

患者，67岁，男性。反复心悸10余年，近2个月频发，伴左胸刺痛、出汗。心动悸，中医病名，证型为气阴不足，心脉失调。病因病机为心气阴耗伤，气虚血瘀，心脉失养，心神不宁。面色黯红，舌苔薄，脉小数。心率不齐，血压波动。心悸伴汗出，身半以上为主，易疲倦乏力。脉小缓，未见结代。

患者78岁，男性，主诉眩晕阵作，头部昏沉，伴胸闷如窒、倦怠乏力、四肢痿软、步行不稳。高血压史20余年，冠心病史5年，冠状动脉支架植入术后2年。舌淡红透青，苔薄微腻，脉小弦滑。中医诊断眩晕、胸痹，辨证属肝肾不足，湿浊瘀阻。病机为气虚肾亏，痰湿瘀血内生，肝风内动，水不涵木。

患者63岁，女性，主诉头晕伴乳腺癌术后2年。头晕，心悸，眠中易醒，耳内闷堵感。舌质澹黯，苔薄黄，脉细弦，血压140/56mmHg，轻度脂肪肝。中医诊断眩晕、乳岩，证型为阴阳两虚，经脉瘀滞。病因病机为阴阳失调，痰瘀互结。

患者47岁，男性，主诉入睡困难、易醒、醒后难再入睡，伴头昏重、两腿酸软、易疲劳、全身乏力、口苦口干、大便不成形、小便淋漓、背部冷。中医诊断不寐，证属肝旺脾虚、肾阴不足。病因病机为肾水不足，水不涵木，肝火偏旺，脾受其制，化源不足，心失所养。舌红苔薄黄，脉弦滑数。

患者年龄70岁，女性。主诉发作性心慌胸闷18年，加重半月。中医诊断胸痹，证型气滞血瘀。面色暗红，舌象暗红，苔象薄白，脉象弦涩。体格检查示心界左下扩大，心率68次/分，律齐，心音低钝。辅助检查示心电图ST-T异常改变。病程18年，病机为气滞血瘀。

患者74岁，女性。主诉咳嗽近4个月。现病史示咳嗽持续未愈，遇异味或无诱因刺激性阵咳，咽干咽痒，咯白稀痰，夜卧易咳，伴背凉，无喉间哮鸣音，咳甚则喷嚏、流清涕。舌淡红，苔薄，脉弦。中医诊断为咳嗽，证属肺气上逆、痰饮阻肺。病因病机为风寒犯肺，肺失宣肃，痰饮内生，阻遏气道。

71岁女性，形体赢瘦，贫血貌，喘息抬肩，声音低微，心悸大汗，四肢厥冷，手凉过肘，足凉过膝，纳差，便秘，右手震颤。舌淡苔白少津，有齿痕，脉散乱如雀啄屋漏。诊断为脱证，辨证为亡阳欲脱（五脏俱虚）。

男性，61岁。心慌不适，寐艰，咯痰色白，咳少，夜尿4～5次。脉细小滑，舌暗，苔薄。心气亏虚，痰瘀阻滞。

患者36岁，男性。身起红色斑片样疹20天。体形偏胖，躯干见大小不等红色斑片，中心红色略淡，表面少量糠状鳞屑。舌质绛，苔黄。脉滑。中医诊断为风热疮，属血热夹毒证。病因病机为血热内蕴，风热外袭，热邪化燥伤津，肌肤失养。

张某 女 48岁 月经量渐少 潮热汗出 烦躁易怒 夜寐欠佳 口苦口干 头晕耳鸣 神疲乏力 下阴瘙痒不适 舌质暗 苔薄白 脉弦细数 证属肝肾不足 虚火上炎

男，高血压病、高脂血症病史数载，大便稀每日二、三行，顽固不化，神萎形寒，脸色萎而不华，脱发，心悸，脘次嘈杂，间或泛酸，脉弦，舌苔腻，痰浊湿瘀交困，气失斡旋。