炮姜+湿热内蕴

患者左侧头部麻木，疲乏无力，左侧手足软弱，活动不灵，麻木，气短声低，不欲饮食，二便尚调。舌暗紫、苔薄黄腻，脉细。辨证为气虚湿困，肝肾阴虚，风痰瘀阻。临床表现包括语言声低，左侧手臂活动不灵、怕冷，吹风受凉后疼痛，右侧手臂稍麻，纳差，恶心，睡眠不佳，口干。舌苔黄腻，脉细滑略数。三诊后左侧头部、肩臂麻木减轻，右肩麻木好转，左侧手足稍凉，手心烫，晨尿色黄，阵发心慌，寐差。舌淡暗、苔薄黄腻，脉细滑。辨证为肝肾亏虚，风痰瘀阻，湿热内蕴。

52岁，男性，嗜酒湿热内蕴，胸脘胀满，右胁痞块坚硬，寒热常作，面目肌肤黄而兼青黯，胃纳呆钝，便闭，溲黄。弦滑脉，舌质澹红，苔薄黄微白。湿热结痞发黄证。胆液为湿所阻，渍于脾脏，浸淫肌肉，溢于皮肤。舌澹红，尖红，根苔黄腻，薄黄，黄白薄腻。脉弦滑，软缓。

患者40岁，主诉不规则阴道出血3个月，月经量少，色紫红，有血块，经期腰痠明显，腹痛，带下量多，色澹黄，稍有异味，纳欠，寐不安，小便疼痛，大便秘结。舌稍红，苔薄白，脉细。妇科检查示宫体压痛，左附件压痛。中医辨证为气血失调，湿热内蕴。

患者49岁，男性，主诉全身乏力、巩膜及皮肤发黄、上腹胀满、恶心、汗多、眠差。病程10余日。中医诊断黄疸，证型湿阻中焦。望诊见舌红、苔白腻；闻诊未提及；问诊见纳可、眠差、大便调、小便黄；切诊见脉濡滑。二诊舌红、苔薄、脉细，三诊舌红、苔白、脉细。

34岁，经行腹痛6年。痛经，证属血热瘀阻，湿热夹瘀交作，宿瘀留滞冲任，热瘀交结冲任气滞。舌暗红，苔薄腻，舌偏红，苔腻，舌质暗，有瘀紫，舌澹暗，苔薄腻，舌澹，苔黄腻，舌偏红，苔薄腻少津，脉细软，脉细弦数，脉细弦。

患者27岁，女性，不孕3年，月经周期24~26日，经色紫暗有血块，白带量多色黄，腰膝酸痛，左偏头痛，心烦易怒，经前乳胀，少腹坠胀。面色萎黄，舌质澹红，苔后根略黄，脉弦细。中医诊断为不孕证，证型为肝郁肾虚，脾虚湿热痰瘀阻遏胞脉。病机为肝郁脾虚，肾虚下焦湿热，任脉不通。

患者42岁，女性。长期腹泻，便质偏烂，日3~5行，无腹痛，有过敏性肠炎史。夜眠易惊醒，汗尿臭，小便不爽利。舌质红，苔薄黄，脉濡。中医诊断为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴，脾不健运，湿从内生，流注肠中，下注膀胱，郁而化热。

患者女性，38岁。主诉大便泄泻带粘液7年，起病时间1975年。主要症状为大便黄而有粘液，有时见脓血泡沫，每日2~3次，伴后重感。胃脘及右胁胀满，打呃，醒后口干而苦，牙齿肿痛。舌质红，苔根部微黄腻，左涩右弦脉。辨证为湿热内蕴，寒热错杂。乙状结肠有溃疡面，肠镜检查提示慢性结肠炎。病程迁延，病机属湿热郁阻中焦，脾虚夹湿热。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。

46岁男性，胁痛、脘腹胀满、大便溏、不消化样便，病程较长。肝气不疏，郁而化热，邪热内伏，脾气虚而不运。面色晦暗，舌红，脉弦。

患者54岁女性，主诉腹痛下利反复发作6年，近2个月加重，伴有低热、便溏带脓血、里急后重、体重减轻。面色萎黄，舌质澹红，舌苔薄黄，脉细弦小数。病程中见下腹隐痛，大便每日3~5次，后增至10余次，脓血便，体温37.8℃，肠镜诊断为慢性溃疡性结肠炎。中医诊断为肠腑湿热，气血不和，病机为湿热未尽，气血不和，本虚标实。

患者52岁，男性。反复腹痛腹泻30年。左腹痛，喜按压，俯卧为适，大便日数行，便溏，胃脘灼热，纳可，食生冷、辛辣后腹泻加重，眠差。舌澹，舌根腻，脉沉。中医诊断泄泻（虚实夹杂）。病因病机为初患痢疾治不及时，湿热留恋，肠道受损，正气内虚，形成正虚邪未尽之态。舌澹红，苔根腻，脉沉。

25岁男性，腹泻、脓血便，每日十数次，便前腹痛，倦怠乏力。舌边尖红，苔腻稍黄，双脉细弦。中医病名泄泻，证型肝郁脾虚。舌边红有齿痕，薄黄苔，双脉细数，左尺沉。舌澹薄黄苔，双脉弦细稍数。舌澹边红黄苔稍腻，双脉弦长。舌红苔白，双脉弦细，沉取弱。舌暗白苔，双脉稍数。舌澹白苔，双脉弦细。

患者便泄溏薄，肠鸣作响，纳下呕吐，胸痞不舒，便泄已减，腹痛未止，胸痞泛恶，烦躁不安，神疲嗜卧，身热形寒，纳下呕吐，腹痛不和，便解不畅，呕吐已止，腹痛亦除，身热较淡。脉弦，舌腻或厚。中医诊断为中焦不和，脾胃升降失司，邪湿互阻，气分不宣，邪积互阻，邪积未清。病因病机为湿热内蕴肠胃。四诊信息包括舌象腻、厚，脉弦，症状以吐泻、腹痛、胸痞、烦躁为主。

陈某，男，52岁。腹泻3个月，大便稀薄如水，日行3~4次，伴肠鸣腹胀，矢气为舒，体重下降10kg。舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红，脉小弦。中医诊断：肝木乘脾，湿热内蕴，腑气不调。舌象：舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红。脉象：脉小弦。病程：3个月。

男，50岁，大便时溏时干，脓血便或黏液便，反复发作，经久不愈，头晕倦怠，少气乏力，腰膝酸软，纳谷不馨，心烦口苦，小腹隐痛痞胀，舌红苔薄黄，脉弦滑，脾虚气滞，湿热内蕴，气血失和，肠络受损

患者面目及左下肢浮肿，左侧躯体感觉退减，活动欠佳，病程10余年。大便稀黄，食欲亢进。脉弦滑，舌白苔。辨证为久病正气不足，肝郁脾滞，湿热内蕴。二诊见脉虚滑无力，舌澹白，食少便溏。辨证为脾肾阳虚。三诊脉细数，辨证为肾阳复而肾阴亏。四诊脉虚数，畏冷多汗，辨证为阳虚。

患者58岁，女性，主诉腹泻反复不愈2年，近1个月发作，大便稀溏，急迫，右上腹及背后疼痛，口苦口干，厌油腻，舌质红苔黄薄腻，脉细弦。中医病名属泄泻，证型为肝脾不调，湿热内蕴，后转为肝失疏泄，湿滞络瘀。望诊见舌质红苔薄黄腻，闻诊未提，问诊见口干、纳谷一般、厌油腻，切诊脉细弦。

患者年龄58岁，女性。主诉为胆囊切除术后腹泻反复不愈两年，近月腹泻日2~3次，泻下稀便，急迫，右上腹及背后疼痛明显。伴随口苦口干，纳食一般，厌油腻。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为泄泻，证型为肝脾不调，湿热内蕴。

女，47岁；主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木；病程自1997年3月起。中医病名多发性硬化；证型气虚湿困，肝肾下虚，风痰瘀阻；病因病机风痰瘀阻，气血不能灌注，肝肾亏虚，湿热内蕴。望诊舌苔黄底白腻、舌质暗紫；闻诊声低；问诊头昏、疲劳乏力、气短、不欲饮食、口干、纳差、睡眠不佳；切诊脉细。