患者47岁,女性。主诉高血压病史,血压波动与情绪相关,症状包括头昏、头痛、心悸、失眠、精神不宁、口干引饮、五心烦热、心口烧灼感、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则。舌正常,脉弦强。中医辨证为肾虚肝旺,阴虚内热。舌脉无特殊,脉弦,舌苔薄白或薄腻。病因病机为肾虚肝旺,阴损及阳,肾虚水滞。
高血压肾虚肝旺阴虚内热肾虚水滞
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患者30岁,男性。胃脘发胀,两胁胀痛伴刺痛,左侧较重,胃脘部有积块如覆盘,腹鸣,大便溏,1日2行,两眼眶疼痛,鼻衄,周身倦怠乏力,嵴柱上半段疼痛,下午五心烦热,夜难入睡多梦。面色晦暗,舌质边、尖绛红,苔白,右手脉弦滑,左手脉弦。中医诊断为肝郁犯脾,久生痞气积块之证。病因病机为肝气郁滞,脾失健运,气血瘀阻,血虚内热。望诊见面色晦暗,舌质绛红,苔白。闻诊无特殊描述。问诊见胃脘胀痛、胁痛、便溏、鼻衄、五心烦热、失眠多梦。切诊见右手脉弦滑,左手脉弦。
肝硬化肝郁犯脾痞气积块血虚内热
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68岁女性,情绪低落、兴趣减退1年余。精神抑郁、情绪低落、兴趣减退、心烦急躁、燥热汗出、五心烦热、失眠健忘、眩晕、腰酸耳鸣、心悸、口干、纳少呃逆、小便短赤、大便干。舌红、苔少,脉细数。中医诊断为郁证,证型为肝肾阴虚,心神失养。病因病机为肝肾阴虚,郁火暗耗营血,阴虚火旺,阴不涵阳,心失所养。
五心烦热老年抑郁症高血压病3级肝肾阴虚
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患者42岁,女性,日暮恶寒,发热39℃,热重寒轻,翌晨汗出热退,病程每月发作1~2次,每次2~6天。面色黄不华,舌淡少津,脉细数无力。诊断为气阴两虚。病因病机为外感邪热伤阴,渐成虚损,表现为潮热、五心烦热、口干便结。
五心烦热气阴两虚口干便结形体消瘦
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63岁,颈部不适胀满发憋,眩晕心悸,腰膝酸软,五心烦热,胁胀纳呆。舌红苔薄,脉细数,形体消瘦,右颈上方肿大淋巴结。瘿瘤,肾阴亏虚,肝气郁结证,甲状腺髓样癌术后淋巴转移。病位在肝肾,证属痰瘀阻水不涵木。
甲状腺癌淋巴转移肾阴亏虚肝气郁结
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陈某,男,62岁。口干渴多饮、多食易饥、尿频5年,加重伴双足趾麻木疼痛2个月。形体消瘦,腰膝酸软,倦怠乏力,皮肤干燥,睡眠欠佳,尿频量多,大便秘结。舌质暗,少津,苔薄白干,脉沉细。双足袜套样痛觉,皮肤干燥、脱屑,趾甲增厚,温度感觉减弱,轻触觉减弱,膝腱反射减弱。中医诊断消渴痹病,证型气阴两虚夹瘀。病因病机为消渴日久,气阴两虚,瘀血阻滞,脉络痹阻。
消渴痹病气阴两虚瘀血阻滞阴虚燥热
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患者40岁,男性。反复发热3月余,加重1周。不规律性发热,体温38.5℃,尺肤潮热,恶寒,口干不欲饮水,喜凉,牙龈红,五心烦热,四肢酸烦,手足多汗,神疲乏力,腹胀,纳差,大便时稀,小便黄。舌淡胖,苔略黄,中有裂纹,脉细数无力。中医辨证属脾虚郁热。
五心烦热反复发热脾虚郁热舌淡胖
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16岁,月经紊乱2年,体瘦如柴,面白如纸,唇澹无泽,肾阴亏虚,崩漏,腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,口干不欲饮,舌红,脉沉弦细数
五心烦热崩漏肾阴亏虚月经紊乱
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患者26岁,女性,主诉干咳痰少,五心烦热,低热,口干便秘,神疲乏力。病程10天。中医诊断为阴虚肺燥型咳嗽。舌红少苔,脉细数。病因为内伤肺阴不足,病机为阴虚生热,肺失清润。
五心烦热阴虚肺燥肺阴不足口干便秘
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患者年龄59岁,女性。主诉口干欲饮半年余,每日饮水量3000ml以上,小便量多,五心烦热,舌体干燥,外阴干涩,白带量少,无汗。舌体胖,边有齿痕,色暗红,苔薄白腻,脉细弦。中医诊断肺肾阴虚。病机为肺肾阴虚,津液亏虚,虚热内生。
五心烦热糖尿病肺肾阴虚口干欲饮
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13岁男童,神疲乏力,烦躁,贫血面容,活动气短,食欲不振,出虚汗,低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚,气血亏损。面色皖白无华,舌淡,脉细弱。
再生障碍性贫血肝肾阴虚气血亏损血虚
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患者男性,54岁。心悸气短、心律不齐4年,发作性心前区疼痛3年。心慌气短、失眠多梦、五心烦热、心前区疼痛每日1~3次。辨证为心之气阴两虚,心血瘀阻。舌象未见描述,脉象未见描述。心电图示室性早搏,活动平板试验阳性。冠心病、心绞痛、室性早搏西医诊断明确。
五心烦热心绞痛气阴两虚心血瘀阻
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女性,52岁,断经2年余,复行量多色红淋漓不断18天,头晕耳鸣,失眠多梦,腰酸腿软,五心烦热,脉细数无力,舌质红少苔。肾阴虚漏下,肾阴不足,冲任失养,阴虚生内热,血被热灼,阴虚不能敛阳,阳浮于外,舌红少苔,脉细数无力。
五心烦热肾阴虚漏下失眠多梦腰膝酸软
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患者,女,67岁。右胁胀痛、腹胀、呕恶、五心烦热、心前区闷痛不适、周身困重。脂肪肝、胆囊炎。体型肥胖。肝右肋下2.5cm, 剑下4cm, 质韧, 压痛(+),莫非氏征(+)。舌淡,苔白腻,脉沉缓。肝肿大(癥瘕)。
脂肪肝胆囊炎肝肿大痰湿内阻
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患者24岁,女性。左眼视力下降半月,目胀痛,胸胁胀满,情志不舒。脉弦紧,舌质黯红,有瘀斑。诊断为左眼玻璃体积血,辨证属气滞血瘀,血积睛中。
五心烦热玻璃体积血气滞血瘀血积睛中
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患者40岁,男性,主诉为失眠,病程9年。主要症状包括夜间睡眠短、疲惫、身体瘦削、精神恍惚、头晕耳鸣、心悸健忘、五心烦热、口燥咽干、不思饮食、大便秘结。舌红少苔,脉细数。中医诊断为心阴不足,肝气郁结,郁久化热,胃阴耗损,虚火上扰。病因为丧幼女导致情志抑郁,悲伤过度。
五心烦热不寐心阴不足肝气郁结
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46岁男性,烦躁易怒,忧郁紧张,头晕目眩,耳鸣,记忆力减退,失眠多梦,五心烦热,夜间虚汗,腰膝酸软无力。脉弦细,舌红少苔。辨证为天癸渐竭,元气不充,阴阳偏颇,任脉失调。
更年期综合征肾气衰弱阴阳失调任脉不调
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患者65岁,男性。主诉睡眠差、眩晕、五心烦热、口渴咽干、腰酸神倦、口腔溃疡反复。病程多年。中医病名未明确提及,证型为阴虚火旺。舌红少苔,脉弦细数。病因病机为阴精亏虚,虚火上炎,肾水不能上济心火,心火独亢。
五心烦热高血压动脉硬化阴虚火旺
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女,46岁,双面颊、额颊部片状红斑,粟粒大丘疹,少许鳞屑,灼热干燥,疹痒剧烈,病程近3个月。慢性湿疹,证属阴津不足,虚热内生,蒸灼肌肤,感受风袭。口渴咽干,唇干燥裂,午后低热,溲黄便干,舌质红苔净,脉细滑数。
慢性湿疹阴津不足虚热内生风袭肌肤
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男,眩晕,头痛,心悸,乏力,眼花恍惚,腰膝酸软,五心烦热,舌暗红,少苔,脉弦细,高血压病史,瘀毒损伤肾络,精血不足,瘀毒内生,瘀血阻滞脉络,阴虚不能制阳,肾精不足,头目失于濡养,心气不能外达。
高血压瘀血阻滞肾精不足阴虚内热
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