烦躁不安+失眠

患者女性，29岁。主诉双侧乳房胀痛，病程2年。中医病名乳腺增生，证型肝郁气滞，脉络壅滞。主症双侧乳房胀痛，伴胸胁胀满，口干口苦，烦躁失眠，小便黄，大便干。舌苔薄黄，舌质红，脉沉弦而数。

患者51岁，女性。主诉入睡困难2年，加重1月。现病史显示易醒、醒后难入睡，伴有烦躁不安、恶心欲呕、口中黏腻、胸闷、不思饮食、大便干结、小便黄赤。舌尖红，苔黄腻，脉弦。诊断为失眠，证型为痰热扰心。

张某，53岁，女性。主诉失眠、心慌、恐惧，病程1年，二周前因情志不遂旧病复发。舌红无苔，脉细弦滑数。证属肝郁气伤，阴亏血虚火扰。主要症状包括泛恶噫气、口干、食欲不振、腰酸乏力、恐惧、疑神疑鬼、烦躁。

患者48岁，女性。主诉头目昏眩、心悸失眠、烦躁不安、腰膝酸软、气短懒言、口苦。病程半年。中医病名未明确，证型为肝肾亏虚，阴阳失调。舌黯红、苔薄白，脉弦细。二诊主诉月经不定期、胸闷不舒、心悸失眠、腰膝酸软、咽中梗阻感，情志不畅。舌质偏红、苔薄白，脉弦细。证型为肝肾阴虚，肝阳上亢。

男，46岁，头痛眩晕数年，冬轻夏重，上午轻午后重，面色通红，烦躁不安，口渴喜饮，大便微干，失眠，喉中不利，黏痰不断。脉弦数，左关尤甚，舌质绛，舌苔薄白。证属肾水不足，阴虚阳亢，水不涵木，肝火上炎。

女性，52岁，睡眠欠佳2年余。精神疲倦，面色萎黄，口稍苦，大便欠爽，舌边尖红，薄白苔稍干，脉略弦。肝郁血亏，心神失养。

男，65岁，头痛、眩晕反复发作三年余。头痛有空虚感，时有眩晕，腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣少寐，烦躁不安。舌红，少苔，脉细数。证属肝肾阴虚，髓海空虚，心神不安。

女，35岁，焦虑症，失眠，烦躁不安，口苦，口干。肝郁湿阻，热扰心神。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。烦躁不安，口苦口干，失眠，情绪不宁。

患者女性，47岁。身黄目黄，身目深黄色，高热，大渴欲饮，烦躁，鼻出血，牙龈出血，口苦，恶心呕吐，大便干燥，小便黄赤。舌红绛，苔黄腻干燥少津，脉弦数。中医病名黄疸，证型瘟毒发黄，病因热毒炽盛，深陷血分。

女，50岁。月经减少，烦躁、失眠、好发脾气，病程3个月。头汗如注，叙述病情时汗出不断。舌薄白而干，脉浮滑而数。中医病名：围绝经期综合征。证型：心肾阴虚，肝气偏旺。病因病机：心肾不交，水火不相济。

张某，女，7岁6个月，多动烦躁1年，上课时坐不稳，手足乱动，左肩肘不自主抖动，说话啰嗦，口中气臭，心中苦闷，烦躁不安，头晕时痛，失眠多梦，记忆力锐减，体胖，面颊红赤，口渴喜饮凉水，大便燥结，小便色黄，舌绛无苔，脉洪数，病史为长期学习压力致气滞郁结引动心火内炽，二诊舌红苔薄白，脉细数，三诊舌红苔薄腻，脉细缓。

患者年龄1岁10个月，主诉右下肢跌伤后5天发热，发热腋表38.8℃，烦躁不安，夜卧身上耸，咳嗽少有，饮食少进，大便二日未行，舌红苔薄黄，面色瘀黄，指纹沉隐不现。证属瘀血内阻，郁而发热。

冯某，58岁。皮肤瘙痒，夜间加剧，抓破方解，得热痒剧，怕盖被。烦躁不宁，失眠梦多，情绪急躁，大便干结。形体消瘦，舌红苔少，脉细数。全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着。皮肤瘙痒症。阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。阴津亏损。舌红苔少，脉细数。

张某，男，38岁。头目昏沉，失眠3月余。舌质澹稍暗，苔薄白略黄，左关脉滑稍弦、尺弱。诊断为不寐，证属肝胆气郁，神不守舍。

患者女，37岁。主诉出汗、失眠2年。自汗、盗汗，汗后身凉伴恶风，手足心发热，全身关节肌肉酸痛，寐差，夜睡4小时，醒后不易复眠，伴烦躁不安。脉浮滑数，舌偏红，舌下络脉显露，苔薄黄腻。中医诊断汗证，辨证阴虚火旺证。病因病机为阴虚火旺，心神不宁。四诊见舌黯红，苔黄腻，脉沉细。

患者22岁，女性，反复双下肢对称性红色皮疹1年余，复发1周。双下肢至大腿红色皮疹密布，小如针尖，大如绿豆，压之不退色。月经量多，色黯红有块，行经延期至10天左右。烦躁不安，失眠多梦，口干口苦，两胁胀痛，大便干结。舌质红苔薄黄，脉弦数。中医诊断紫斑，证属肝经郁热，病因病机为肝气郁结，燥热内生，郁热灼伤血络，络损血溢。

49岁，月经量时多时少，悲伤欲哭，烦躁失眠，精神异常，喜怒无常，面部及前胸阵发性烘热汗出，舌红苔薄黄燥，脉弦细，绝经前后诸症，肝郁化火，心阴不足型。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

患者40岁女性，主诉甲状腺结节2年。急躁易怒，胸脘痞闷，晨起喉头痰阻，色白易咯，心悸怔忡，胸中刺痛，失眠多梦，月经量少色暗，行经少腹刺痛，经行乳胀，烦躁不安，血块量多，阴道分泌物秽浊量多。唇色暗黑，甲状腺结节质韧，边界清晰或不清，内见点状血流。中医诊断瘿病，证型痰瘀互结。舌暗红有瘀斑，苔薄白腻，脉弦小滑。

患者27岁，女性。主诉失眠、烦躁不安、口苦、手足心热。病程未明确。中医病名：不寐。证型：肝郁化火。病因病机：肝气郁结，郁久化热，热扰心神。舌红苔薄黄。脉弦。两胁作胀，头痛，饮食尚可，小便正常，大便偏干，月经提前。