烦躁不安

患者14岁，男性。主诉双下肢紫癜3日，伴发热、头痛、精神倦怠、嗜睡、痰中血丝。病程10余日。中医病名过敏性紫癜，证型肌衄热毒型。病因病机为血热炽盛，热郁化毒，络脉受损，血溢于外。望诊见臀部、双下肢密集点状紫癜，色红紫，凸出皮肤，扁桃体Ⅱ度肿大，微充血，舌暗红。闻诊无特殊。问诊见癜色深紫，痒痛，躁扰不安，口渴，大便干燥，小便黄赤。切诊脉浮数。

冯某，58岁。皮肤瘙痒，夜间加剧，抓破方解，得热痒剧，怕盖被。烦躁不宁，失眠梦多，情绪急躁，大便干结。形体消瘦，舌红苔少，脉细数。全身抓痕、血痂，皮肤肥厚苔藓样变，色素沉着。皮肤瘙痒症。阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。阴津亏损。舌红苔少，脉细数。

患者82岁，男性。主诉认知能力下降，认人功能障碍，双手抖动，幻觉、幻听，烦躁不安，哭笑无常，入夜不安，日夜颠倒，大便不通。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断为心肝火旺，肝阴亏虚，瘀血内阻。

4个月男婴，发热4天，体温40.1℃，烦躁哭闹，面赤，口唇红干皲裂，舌质红呈杨梅状，颈部散在红色皮疹，颈淋巴结肿大，心率200次/分，呼吸46次/分，血常规异常，心肌炎，中医辨证为疹出不畅，阳热内郁。

患者40岁女性，主诉心烦、易躁、失眠、坐立不宁、头痛头晕、纳少。病程自1986年起，持续约3年。中医病名精神分裂症，证型为痰热搏结，久而郁滞不化，耗伤心血。望诊面色微白不润，眼睑浮虚，舌色紫，舌质有块，舌量少，舌苔白厚。月经色紫有块量少。脉象细弦。

男性，50岁，银屑病20年。周身皮肤密集红斑，大部分融合成片。红皮病型银屑病。面部潮红肿胀，周身大片红斑，大量鳞屑脱落，小便清长，大便稀溏，烦躁不安。舌澹红，苔薄白，脉弦重按无力。病因内虚外实，虚阳外越。

患者年龄58岁，男性。主诉右侧面颊肿痛3日，伴有成簇红色斑丘疹，面颊疼痛牵及右侧头皮跳动样疼痛，伴发热、咽喉痛痒、口干欲饮、不欲食、口中臭秽、大便干、小便黄赤、烦躁不安、夜不能眠。舌象舌尖红，苔黄腻，脉弦数。证属肝郁气滞，温热邪毒，蕴积头面。

患者发热，病程三日。主诉发热、咽喉肿痛、白腐意、喘声大作、呼吸困难、咯痰不出、胸闷、目不能张视、烦躁不得眠。中医病名烂喉痧，证型未明确，病因病机为痧已发而不畅。望诊见目不能张视，舌象未提。闻诊有喘声大作。问诊见发热、咽喉肿痛、白腐意、喘咳、胸闷、烦躁。切诊脉象未提。

49岁，月经量时多时少，悲伤欲哭，烦躁失眠，精神异常，喜怒无常，面部及前胸阵发性烘热汗出，舌红苔薄黄燥，脉弦细，绝经前后诸症，肝郁化火，心阴不足型。

患者26岁，男性。主诉为精神分裂症，病程半年。刻诊见失眠多梦、烦躁不安、狂躁妄语、双目红赤、饮食不进、大便干结、舌苔黄腻、脉滑而细。辨证为痰火壅滞。望诊见面部红赤、舌苔黄腻。闻诊见语无伦次、高声说话。问诊见失眠、噩梦、情绪不稳定、饮食异常。切诊见脉滑而细。

女，生后1个月，拒奶，尖叫，病程27日。面色苍白，精神萎靡，肝助下1厘米，肺部少量渗血，红细胞1.5×10^2/升，血色素45克/升，血性脑脊液。体温36℃，一般状态差。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

28岁女性，主诉额部疮疡灼热疼痛，伴恶寒发热。病程4天，局部红肿蔓延，高热寒战，头项疼痛，烦躁不安，恶心呕吐。舌质红，苔黄干，脉洪数。面部疔疮，病机为热毒壅盛，内陷营血。局部肿胀紫暗，疮头干枯无脓，颈部淋巴结肿大。体温39.2℃，白细胞升高，中性粒细胞增多。

2岁男童，食欲不振，消瘦3月余，腹胀，喜哭闹，烦躁不安，精神萎靡，夜寐不安。面色苍黄消瘦，腹膨隆，腹壁青筋显现，舌质澹，苔薄白，指纹澹白，过气关。中医诊断为走胎（饮食停滞），病因病机为饮食水湿停滞，损伤脾胃，运化失司，清浊升降失常。

患儿7岁，女性。主诉湿疹反复发作，夏季消退，秋冬季加重，面颈部、右手皮肤潮红痒甚，搔破流水，有搔痕血痂，纳可，烦躁不安，腹痛，便秘。舌红、苔薄，脉滑。证属风湿毒内蕴，郁于血分，大肠传导失司。面色正常，舌红苔薄，脉滑。

10岁女性 发热 头痛 汗出热不退 面赤口干 喜冷饮 小便短赤 舌红苔黄燥 脉洪大 暑温发热 暑热之邪侵袭气分 热盛津伤

男，39岁，发热恶寒6天，体温39℃~40℃，痰色黄稠难咯出，夹有褐色血痰，左下胸痛，气促，呼吸困难，烦躁不安，谵语，唇周发绀。发热，痰黄稠，血痰，胸痛，气促，呼吸困难，烦躁，谵语，唇周发绀。舌质红绛少苔，脉滑数。左下肺语颤增强，叩诊浊音，湿性啰音。热入营血证。

患者年龄4岁，主要症状包括发热、少汗、口腔糜烂、手足水疱状皮疹、烦躁不安、不欲进食、大便未行、小便黄少。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑而数。中医病名为湿温，证型为内蕴湿热，兼感时邪。病因病机为外感湿热之邪，蕴蓄脾胃，发于四肢手足与口腔。四诊信息包括舌质红、苔白厚腻、脉弦滑而数。

患者女性，伏暑病程逾两候，白痦满布，胸脘痞闷懊侬，入夜烦躁，寤而不寐，呓语喃喃，齿垢，唇结血瓣，痰稠难咯，寒热如疟，鼻衄大出，热不解。脉弦郁，舌黄滑，大便五日未行。病机为风暑两郁，营卫相争，气分邪郁，营分热夺血。舌象黄滑，脉弦郁，口渴欲饮，白痦色晶莹，寒热战势已平，喜覆盖衣被，苔黄渐化薄，中有剥纹，时微汗出，日晡热势澹，大便三日未行。

三十岁妇女，妊娠六月，头目浮肿而赤，遍身疼痛，胸腹郁闷，头脑剧痛，疹形略见头面，狂躁不安。脉数，舌红。疫疹欲出不能出，热毒盘踞，热气上蒸，湿身疼痛，妊娠患是症最为危险。