热伤血络+血尿

男，53岁，阵发性血尿5年余，小便深黄，四肢微肿，腰痛右侧为甚，舌质红、苔白，脉沉弱。热淋，热伤血络，气阴两虚证。面色正常，舌质红，苔白，脉沉弱。问诊见血尿、腰痛、水肿，病程5年余。

患者19岁，女性，反复腰酸乏力3年。主症为腰酸乏力、头晕、纳少、经期腹痛、尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为腰痛，证属肾虚血瘀，热伤血络。病程中存在血尿、尿蛋白阳性，诊断为紫癜性肾炎。病机为肾虚血瘀，热伤血络。

7岁6个月女童，反复血尿4个月，镜下血尿，反复易感。面色欠华，舌质红，苔薄黄。中医诊断尿血，辨证肺气不足，热伤血络。尿红细胞形态学检查示变异型红细胞70%~80%，红细胞总数高。二诊见舌红，苔白稍厚，脉细数。三诊舌质澹，苔薄白，脉平。

15岁男性，皮肤紫癜，双下肢伸侧对称分布，伴瘙痒，病程未明确。中医诊断为血证（紫斑），证属热伤血络。舌质红，苔薄黄，脉细。无发热，纳眠可，二便调。五心烦热，口干，头晕。舌质红，少苔，脉细。舌质淡，无发热，偶腹痛，无恶心。过敏原测试提示多种物质过敏。

张某，24岁，主诉镜下血尿、腰酸、腰痛、乏力、口干、咽痛，病程半年。中医诊断尿血，证型肾阴亏虚，血热互结。舌红少苔，脉细数。尿蛋白1+、隐血3+。病机为肾阴亏损，热伤血络。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

王某，女，43岁。尿路感染1周，发热恶寒，小便涩痛，灼热感，淋漓不尽，小腹拘急。舌红，苔黄。脉弦数。下焦湿热，膀胱气化不利。

患者女性，20岁。主诉尿色深1周。尿常规示BLD:(3+), RBC:3303.2个/μl, 24h尿蛋白定量519.84mg。中医诊断尿血。证型肾虚血瘀，热伤血络。舌边尖红苔黄腻，脉沉细。血压正常。

6岁女性患者，双下肢紫红色皮疹1月，尿检异常1周。主症为双下肢紫红色皮疹，对称分布，部分融合，伴有腹痛、茶色尿、果酱样便。面色微黄，舌质红，舌苔白厚，脉细弦。中医诊断为葡萄疫、尿血，证属热毒炽盛，热伤血络。

患者女性，30岁。主诉为感冒后出现肉眼血尿半月。病程半月。中医诊断为尿血，证型为肾阴不足、热伤血络。舌红，苔白腻。脉弦滑。尿检BLD(+++), PRO(一)，镜检RBC(+)。病机为感受外邪，风热之邪侵袭，热伤血络。

28岁男性，右中上腹痛2年，右侧腰痛1年半，肉眼血尿5个月，头晕、乏力，面色灰暗，双眼睑浮肿，午后腰膝酸胀，右上腹痛空腹时较甚，饮食欠佳，多梦，右侧腰痛，右下腹痛，尿道不适，舌质淡暗，脉细弦，中医诊断水肿、尿血，证型脾肾虚损，热伤血络，病因病机脾肾虚损，热伤血络，望诊面色灰暗，舌质淡暗，闻诊未提及，问诊有头晕、乏力、浮肿、腰痛、腹痛、尿血、饮食欠佳、多梦，切诊脉细弦。

76岁男性，胸闷气短，口唇紫绀，痰多粘稠，肉眼血尿，烦躁。痰热蕴肺，心阴损耗，热伤血络。舌苔黄少津，脉滑。

李某，9岁，肉眼血尿6周。急性肾小球肾炎，本虚标实，脾虚气弱，湿热下注，迫血妄行。舌澹红，黄腻苔退去大部，呈白苔，脉弦滑。

男，12岁，反复血尿、蛋白尿4月余。主症为小便如洗肉水样，尿痛，双眼睑浮肿。查体示咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，舌质红，苔薄黄，脉稍数。中医诊断为血尿，证型为风热外感，热伤血络。尿常规示尿蛋白2+，尿胆红素3+，红细胞2+。补体C3降低，肾活检示肾小球轻微病变。

女性，19岁，镜下血尿3年，腰酸乏力，头晕，纳少，经期腹痛，尿色深。舌红苔白，脉沉细。中医诊断为尿血，证型为肾虚血瘀，热伤血络。尿常规示BLD:(1+)、PRO:(1+)，尿相差镜检示肾性红细胞。病因为过敏性紫癜性肾炎，病机为肾虚血瘀，热伤血络。

贾某，25岁，血尿月余，晨起眼睑微浮肿，小便红细胞及蛋白。肾炎，阴虚有热，水湿内阻，热伤血络。舌象未提，脉象未提。

8岁女性患者，主诉皮肤脓疱疮后出现浮肿、血尿。小便黄赤，舌质淡红、苔薄黄，脉细数。中医辨证为疮毒内侵，热伤血络。西医诊断为急性肾炎。尿蛋白(+)，红细胞(+++)，白细胞(+)，咽充血(+)。

男，25岁，血尿月余，舌红，苔白，脉小数，阴虚有热，水湿内阻，热伤血络，尿常规红细胞(+)，蛋白(+)，小便黄