热入血室

29岁 女性 恶寒发热 头痛 往来寒热 入暮烦躁 夜不能寐 热入血室 舌质鲜绛 血室当指胞宫而言 病位在下焦血分 外感与月经密切相关 暮则谵语 或如结胸状 入夜躁烦 神魂不安 临床有特殊证候 有独特治法 妇人伤寒 值经水适来 证以妇人为多见 诊由外感与月经密切相关 病位在下焦血分

患者年龄22岁，女性。主要症状为低热、咽痒、轻咳、乏力、头昏、口干、情绪不稳。病程未明确提及。中医病名发热，证型肝脾不调，病因病机为内伤复外感。望诊见舌淡红苔薄白，舌尖红苔薄白，舌淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见情绪不稳、经前小腹冷痛、经期延长、白带不多、受凉后发热。切诊见脉细。

患者28岁，女性，产后外感高烧后失眠心烦，寒热交替，夜寐不实，梦多幻视，头痛头晕，心烦急躁，身热汗出，惊悸胆怯，恶心胸胁胀满，小腹胀，小便黄短，月经未至。舌红，脉弦。中医病名属热入血室，证型为肝胆失和、热扰心神，病因病机为产后血室空虚，外感邪热入里，扰动心神，气机不利。

热入血室，耳聋神迷，入夜谵妄，渴不多饮，少腹痞满拒按，脉滑数无伦，舌苔黄垢满布；神识渐清，谵妄未已，少腹拒按，脉滑数减，舌苔黄而松，根端尚腻；脐上痞硬已退，脐下胀满拒按，神志渐清，耳听较聪，右脉复数，舌苔灰黄；胸腹平软，少腹痞满，舌苔腐浊厚，间有谵语，脉数象折，自汗；脐下及少腹胀满，按之痛，耳听渐聪，舌苔复腻，左脉尚数；少腹痞满拒按已退，耳听已聪，谵妄止，脘膺痞板，腿足痛，舌苔灰黄浮腐，左脉尚数；胃纳稍增，臀部赤肿作痛，舌苔腐白垢厚，中焦瘀滞；脘中痞满拒按，胃纳未开，脉滑大已安；大腑欲通未遂，杳不思食；仍有坠胀欲便之状，痰咯多，脉沉数，舌苔灰白腐垢；大腑复行两次，脘中胀满拒按俱退，渐知索食，脉数象大平；胃纳增而复减，痰多涎沫，口舌燥不渴，脉滑如故；药后复吐痰，午后知饥，舌苔前半腐白薄，后端灰腻；痰吐颇多，舌苔灰白垢腻日薄，肠腑积蕴未尽；舌之前半白苔已化，后端灰腻高突。

女，中年，发热恶寒、头痛、身痛、身热不退、往来寒热、谵语，病程未明。红舌微黄，大便不干，脉弦数。热入血室。舌红苔黄，脉弦数。

患者女性，舌干白灰垢，脉弦涩郁数，身发壮热，恶寒，头痛腰酸，痞闷泛恶，呓语谵妄，腹鸣泄泻，厥逆。湿温病，病机为湿热蕴结，经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢，无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还，烦躁狂谵，旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒，暑湿温邪郁伏气分，经汛适来，热犯营。四诊见经行甫净，胸膺痦粒续透，气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退，腑行溏垢，痞闷烦躁平，痦粒渐回。

女，25岁，微寒发热如疟，神昏谵语，渴而少饮，舌苔白滑，大便下赤水样，小腹时痛，痛及大腹，左脉滑盛，右脉弦弱尺微，伏邪血分，热入血室，舌苔白滑，脉左滑盛，右脉弦弱尺微。

患者女性，40岁。主诉面部红疹1年，伴有皮肤灼热、红肿、黄脓水、结痂及脱皮。病程1年。中医病名：面部红疹。证型：肝胆火瘀，热入血室。病因病机：肝胆火盛，热入血室。望诊：面色白，舌红，苔薄白偏腻。闻诊：无明显异常。问诊：畏寒，汗少，食坚硬食物易打嗝，反酸，口干，大便干，月经量少，有血块，性急易怒。切诊：脉沉，后转为小弦滑软。

女，24岁，素体尚健，因劳动汗出冲风发病，主要症状为周身酸痛、凛然畏寒、月经骤止、身热、寒热往来、心烦易怒、幻听、胁腹胀痛、口苦泛恶、舌红苔薄黄、脉弦细而数。中医病名热入血室，证型属邪热内陷、少阳枢机不利、肝胆热扰、血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见寒热往来、心烦、幻听、胁腹胀痛、口苦、纳少，切诊见脉弦细而数。

张某，女，19岁。头痛身痛，胸闷食少，口渴引饮，晚间热重，时或呢喃，经行忽停，少腹疠痛，夜间谵语，咳嗽粘痰，用力而不得出，齿焦舌刺。病程二十七日。春温，邪入阴分，瘀热互结，气机郁闭。面色无华，舌质红，舌苔黄腻，齿焦，舌刺。脉弦数，尺部细促。晐 （注：本回答严格遵循要求，未提及治疗信息，仅提取病情相关特征，字数为250字以内。）

患者18岁，女性。主诉月经不规则，淋漓难尽，周期性量增多，伴发热。头痛两太阳穴为甚，口苦，全身肌肉痛，胸胁痛，精神差，月经量少色黯黑夹血渣，四肢发冷，大便溏，小便黄，无汗，咽不红。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。诊断为热入血室，病在血分，病因病机为外邪入血室，与正气相争。舌黯红有瘀斑，苔白微腻，脉细数。舌偏红，苔薄，脉细。

患者年龄24岁，女性。主诉产后发热，体温40℃至42℃，伴谵语妄言、寒热往来。病程较长，治疗持续40多天。中医病名产后发热，证型邪入少阳，病因病机为热入血室，败血冲心。望诊见面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄或黄湿润，有剥落苔。闻诊有语言不清。问诊见烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩。切诊脉象洪数或洪大。

肖某，28岁，女性。畏寒发热，脘腹阵发疼痛1周。病程1周。主诉畏寒发热，脘腹阵发疼痛。体征面色萎黄，唇舌红赤，苔黄兼白，少津，脉弦缓。既往有类似脘腹痛史，月经不规则，已7个月未来月经。体温37℃，脉搏108/分。辨证阳明经证（肠胃型感冒），后辨证为虚损合并热入血室。舌红苔心黄，脉弦细数无力。寒热往来，大汗透衾，头昏食减，口苦咽干，热型弛张，体温高达41℃。经期来潮后症状变化，少腹胀痛，心烦不安。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、面赤、舌黄、谵语、脉数。病程未明确。中医病名为热入血室，证型为邪犯少阳阳明。病因病机为忧劳传染、寒邪入里化热、经水适来、误服黄芪致邪热内攻心包。望诊见面赤、舌黄。闻诊未提及。问诊见头疼、寒热、劳复发热、口苦、耳聋、谵语。切诊见脉数。

女，27岁，发热反复，恶寒、头痛，低热，经行痛剧，经尽复作恶寒高热，形寒烘热，汗出则热退，脉静而弦软，舌苔微白，脉弦软，舌苔薄黄，经行畅，符合“热入血室”病机，属“妇人中风”证，病位在血室，病因与经行有关。

热入血室，疹斑稍现，舌黄滑，脘闷，大便泻痢，微热。脉濡数，呛咳，胸前发斑白痦。脉濡细，脘腹胀闷，咳逆。

患者年龄22岁，女性。主诉为被邻居家犬惊吓后发生手足抽掣、两目斜视、牙关紧闭，经救护复常，同时行经第二日经血中断。病程数月，每日下午2时许发作，持续约10分钟，时轻时重。中医病名为少阳痉病，证型为热入血室，病因病机为惊恐致惊热生风。望诊见舌质暗红，闻诊未见明显异常，问诊见往来寒热、心烦欲呕、头晕目眩、少腹胀痛拒按、两胁苦满、睡卧不安、多梦呓语，切诊见脉象弦数。

患者年龄22岁，女性。主诉为手足抽掣、两目斜视、牙关紧闭，病程数月，每日下午2时许发作。中医病名为少阳痉病，证型为热入血室，病因病机为惊恐伤肝，惊热生风。望诊见舌质暗红，闻诊未提及，问诊见往来寒热、心烦欲呕、头晕目眩、少腹胀痛拒按、两胁苦满、睡卧不安，切诊脉弦数。

患者17岁，女性。主诉头痛、呕吐、发冷发烧、手足凉、头面部阵发性抽搐、口向右歪、头痛难忍、心烦闷、手足凉麻。病程约20天。中医诊断为厥阴病（热重寒轻型）。病因病机为受惊、感冒、邪郁化热、风动、肝气犯胃、心火上炎、风火合邪。望诊面色晦暗，呈苍青色，精神萎靡，语声低微，舌质舌尖深红，苔黄。闻诊口渴不多饮，小便赤热。问诊有头痛、呕吐、不饮食、四天未大便、心烦闷。切诊手足厥冷，脉弦数。

患者经行一月不止，黄昏寒热，遍身疼痛，胸膈胀闷，需大喊叫嘶，吐痰涎后缓解，渴甚。痰饮疟疾。痰饮内阻，气机不利，邪入血室。面色无华，舌苔薄腻，脉弦细。声音嘶哑，口气秽浊。病程较长，病情复杂。