热毒蕴结

15岁女性，右耳下肿块疼痛1年，伴口臭，右腮腺口红肿，压迫有白色分泌物流出，舌红苔薄黄，脉数，分泌物涂片脓细胞(++)，血液白细胞升高。中医诊断为慢性腮腺炎，病机属热毒壅盛，痰瘀互结。

患者28岁，女性，主诉下腹疼痛加剧4天，带下量多色黄质稠。病程较长，既往有人流术后病史。舌质红，苔黄，脉沉弦。辨证为热毒蕴结下焦致气滞血瘀。妇科检查见阴道分泌物增多，色黄秽腥，右侧附件肿块，压痛明显。病机为热毒蕴结，气血瘀滞。

患者67岁，女性。主要症状为咳嗽吐痰、胸部不舒、疼痛、食欲不振、身体疲倦。病程自1985年11月起。中医病名为肺癌，证型为阴虚内热，痰热壅盛，热毒蕴结。望诊见面黄瘦、双目无神、嘴唇紫红，舌质青紫、苔灰腻。脉诊见语音低微，脉短数。

患者25岁，主诉右侧附睾、睾丸肿痛3天，伴恶寒发热。体温38.1℃，右侧睾丸与附睾肿为一体，触痛明显，阴囊皮温增高、皮色深红。舌质红，舌苔黄，脉弦略数。中医诊断为子痛、子痈，辨证为热毒内侵，蕴结肾子。二诊时体温37.1℃，睾丸、附睾体积缩小，触痛减轻，舌质黯红，舌苔微黄，脉弦有力。三诊时症状消失，舌质略黯，舌苔微黄，脉弦缓。

患者30岁男性，突发腹部胀痛，呕吐一天。全腹拒按，呕吐胃内容物，二日未解大便，小便短赤。舌黄厚，脉沉滑有力。腹部听诊肠鸣音亢进，腹部透视示中腹部有液平面，结肠充气。中医辨证为阳明腑气不通。

女性，28岁，下腹疼痛加剧4天，带下量多色黄质稠，病程较长。中医诊断为热毒蕴结下焦致气滞血瘀。舌质红，苔黄，脉沉弦。妇科检查见阴道分泌物增多，色黄秽腥，右侧附件肿块，压痛明显。既往有人流术后病史，常有下腹痛、腰酸、带下量多、大便干燥。

患者年龄32岁，男性。龟头肿胀，红点伴脓点，腹股沟淋巴结肿大，周身不适，微寒微热，双腿疼痛。龟头脓肿。外感邪毒，热毒壅盛，气血瘀阻。面色正常，舌红苔黄，脉数。局部红肿热痛，腹股沟淋巴结肿大。

患者42岁，男性。主诉肛门肿痛3天。肛门左侧有1cm×1cm肿疡，赘生物充血水肿，触痛明显。诊断为炎性外痔、赘生物。舌象未提及，脉象未提及。病因为热毒蕴结，病机为气血不畅。

李某，男，56岁。胃脘部胀满，微感恶心，右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAh(+)，病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉细。舌质澹红，舌苔黄厚，脉细弦。舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。舌质稍暗，舌苔黄腻，脉沉。

曹某，56岁，胸前瘢痕疙瘩，表面不平，伴有瘙痒、烧灼刺痛。瘢痕块10厘米×5厘米×1厘米，色红，边缘不整，呈蟹足状。面色暗紫，大便秘结，小便黄少。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细涩。诊断为瘢痕疙瘩，证属气滞血瘀，脉络郁阻。病因病机为气滞血瘀，热毒蕴结，兼有手术损伤及特异体质。

男，48岁，头部散发脓疱十余年，加重伴发热二十余天。头部、唇周多发红色疱疹，舌红绛，苔黄，脉细数。发热，体温38.2℃，纳可，大便调。二诊热退，疱疹减少，舌红暗，苔黄，脉细数。三诊疱疹显著减少，愈处遗有暗斑，舌暗红，苔薄黄，脉细。

患者20岁，男性。主诉左侧腮腺肿痛1周，继而右侧腮腺肿痛，伴头晕乏力、咽喉疼痛、张口吞咽困难、饮食减少。左侧睾丸红肿疼痛，步行困难，伴畏寒发热、咽干口苦、全身酸累、小便短赤、大便干结。面色急性痛苦，唇红而干，舌质边尖深红，舌苔黄干，脉弦数。左侧睾丸肿大，局部红而灼热，疼痛剧烈。中医辨证为痄腮、左肾痈，病机为湿热下注，气血凝滞，热毒蕴结。

78岁男性，左鼠蹊部、臀及大腿前外侧丘疹疼痛21日。左鼠蹊部及臀、大腿前外侧大片不规则澹红色丘疹，有数枚结痂，触之疼痛不已。舌红，苔黄厚腻，脉弦细。中医诊断缠腰火丹，病机为年逾古稀，水亏精衰，虚热内存，中焦蕴热，聚久成毒，发于皮表。

程某，睑缘肿痛，睫毛间生红疙瘩，大如豆，初觉痒。六脉皆数。黑白分明，睫毛间生红疙瘩。气血俱实，热毒蕴结。