热毒蕴结

患者男性，31岁。腰痛，活动受限，加重3个月。病程自1985年12月起，持续约1年余。腰椎第4、第5压痛，舌尖红，苔薄黄，脉细数。X线片示腰椎4椎体前缘模糊，椎体局限性密度减少，腰椎第4、第5椎间隙变窄。中医辨证为肾阴亏虚，热毒蕴结，侵蚀椎体。

患者65岁，女性。口干，痰多，色白而稠。舌质澹红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为瘿病。证型为痰火郁结，邪毒蔓延证。病因病机为忧思郁结，肾阴亏虚，水不制火，阴虚火旺，火灼津液成痰，痰火郁结；肝气郁结，颈部血脉瘀阻，热毒蕴结而成症瘕。

患者为成人女性，主要症状为疱疹，病程未明确。中医病名为疱疹，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊未提及，切诊未提及。

16岁男性，咽喉肿痛半日，吞咽困难，呼吸困难。会厌肿甚，口气臭秽，舌红、苔黄，脉数。热毒蕴结咽喉，肺气不宣。

8岁患者，颜面部湿疹反复发作，伴口舌溃疡，口唇红赤，口干，尿黄，大便干结，指纹紫红。证型为风湿热毒郁滞，肺气宣畅不力。舌象未提，脉象未提。

患者40岁，女性，主诉双下肢浮肿伴尿中多泡沫1年余。病程1年余。中医病名水肿，证型脾肾两虚，湿热瘀阻。面色晦暗，舌质暗，苔黄腻，脉沉细。疲乏无力，双下肢浮肿，按之凹陷，纳眠差，小便多泡沫。尿蛋白(++)，潜血(+)，红细胞10/μL，尿蛋白定量3.5g/24h。病因病机为脾肾两虚，湿热瘀阻。

患者62岁，男性。主诉结肠癌术后11个月，伴黏液血便1个月余。主要症状包括口渴欲饮水、乏力、睡眠欠佳、饮食差、大便见黏液及少量黯红色血丝、肛门灼热、便后黏腻不爽。舌质殷红少苔、少津，舌根部苔稍黄腻，脉沉细无力。中医诊断为锁肛痔，脏结（直肠癌），证型为痰瘀热毒内结，气阴两伤。

3岁男童，大便脓血，里急后重，腹部拘痛。舌绛，苔薄白，脉数。热毒蕴结肠道，损伤肠络。

患者年龄42岁，男性。主诉为口唇溃疡、皱裂、缩痛，伴口咽干燥。病程5天。中医病名属口疮类。证型为热毒蕴结，郁滞不通。望诊见舌红，苔黄。闻诊未提及。问诊示口咽干燥、大便干结。切诊脉象细数。

女，29岁，双下肢结节性红斑3个月余，颜色鲜红，疼痛，双手发凉。结节性红斑，瓜藤缠，证属热毒内蕴、瘀血阻络。舌红，脉细。红细胞沉降率24mm·h-1。无口腔溃疡及外阴溃疡，无脱发及皮疹，纳可，眠安，二便调。

患者86岁，女性。阴道流米泔样液2年，反复阴道流血，量约300ml，有恶臭。高热，双肺部感染，体温39℃，白细胞升高，右下腹痛，大便干涩难下。体质极度虚弱，精神萎靡，阴道分泌物多，出血。宫颈癌并侵犯阴道中部，盆腔及淋巴转移。中医诊断气血亏虚，热毒蕴结。舌淡，脉细弱。

患者年龄65岁，男性。主诉鼻三角区及下嘴唇皮肤红肿疼痛瘙痒半月余，伴口干、鼻腔干燥肿痛、胃胀满、食纳差、大便干结。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断肺胃热毒蕴结。

患者年龄11岁，男性。主诉左鼻腔阻塞不通气，不闻香臭，呼吸急促一月余。鼻塞不通，呼吸急促，鼻干燥、疼痛，口干纳差，大便干结，舌澹红，苔薄白，脉弦细。辨证为鼻为肺之上窍，热毒蕴结，闭塞不通，属络瘀毒阻。舌澹红，苔薄白，脉弦细。病机为热毒蕴结，闭塞清窍。

26岁男性，右乳头肿痛20天，伴有口干苦。舌红苔黄，脉弦数。右乳头肿大，大小为6厘米×6厘米×3厘米。证型为热毒蕴结，郁滞不通。

女，39岁，病程1个月。恶寒、发热、咽喉疼痛，右颈下肿大疼痛，向颌、耳部放散，甲状腺肿大。舌尖边红，苔薄白，脉浮弦稍数。风热毒蕴结，肝经郁热。

男性，64岁，糖尿病病史10余年。多食易饥，小便量多，视物模糊，双下肢麻木、蚁行感，烧灼样痛或针刺样痛，体胖。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热酿蒸，阳元化风入络，瘀血阻滞四肢、眼脉。

患者男性，30岁。左臀部初起肿块，后红热肿痛明显，患肢步行困难，畏冷发热，肿块化脓，周围再发3个小疙瘩，肿硬疼痛。舌质红，苔黄，脉弦数。证属热毒蕴结。

患者40岁，女性。主诉癣症10余年，反复发作未愈。颜面及四肢出现红色皮疹，瘙痒剧烈，表面覆银白色鳞屑，搔抓脱屑，基底点状出血。伴大便干、咽痛、口渴。舌质红，苔薄黄。脉浮数。证属血热风燥型。病机为外受风邪，郁热化火，热毒蕴结发于皮肤。

患者32岁，男性。少腹、会阴部轻痛，反复发作2年。小便刺痛，会阴部热胀疼痛，排尿不畅，淋沥涩痛，尿道滴白，腰腿酸软，神疲乏力。舌红、苔黄腻。脉弦滑。中医诊断精浊，证型湿热瘀结下焦。前列腺肿大，中央沟消失，有显著压痛。前列腺液乳白色，稠度高，脓细胞(3+)，卵磷脂小体明显减少。

59岁男性，胃脘疼痛不适1年，伴腹胀、反酸。舌淡白苔，双脉沉缓，左脉稍弦长。中医诊断胃痛，证型脾气亏虚，热毒蕴结。望诊舌淡白苔，闻诊未提，问诊有胃脘疼痛、腹胀、反酸，切诊双脉沉缓，左脉稍弦长。