热毒蕴结

女，22岁，主诉唇舌糜烂、张口困难，病程5天。中医病名：口疮，证型：热毒蕴结，病因病机：热毒蕴结上焦，化火伤阴。舌红苔黄燥，脉弦滑有力。

患者64岁，女性。主诉右上臂内侧红肿热痛，活动不利，病程1周。中医病名丹毒，证型热毒蕴结。病因病机热毒内蕴，气滞血瘀。望诊右上臂内侧红肿区皮肤灼热，境界清。闻诊未提及。问诊无发热，精神欠佳，纳谷一般，夜寐安稳。切诊未提及。

女，6月，发热3天，夜间加重，哭闹不安，轻微咳嗽，病程3天。咽红，舌红苔白厚，指纹色紫，浮现于风关。外感风热，肺卫失宣。

17岁男性，右眼红肿痒痛3日，全身不适，微恶风寒，右侧头痛。口干欲饮，小便黄。右眼上睑肿胀，近内眦部肿势尤甚伴绿豆大小隆起物，中央呈白色点状，压痛明显，球结膜充血水肿。舌苔薄微黄，脉浮数。中医辨证为热结火毒。

女，母乳喂养一年半，乳房胀痛，恶寒发热。乳痈，气血郁滞，热毒蕴结。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

患者男性，风热上蒸，龈肿头痛。中医病名属牙病，证型为风热上攻。病因病机为风热之邪上犯，壅遏阳明经络。望诊见龈肿，舌象未明。闻诊无特殊描述。问诊提示龈肿、头痛。切诊脉象未提。

患者男性，37岁。右小腿出现多个硬结性肿块，伴隐痛、坠胀感，间有发热、全身不适，行走不利。体征见右小腿胫侧有圆形或椭圆形硬结，与静脉走向一致，周围皮肤色素沉着，舌质紫黯，舌边有紫斑，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断为恶脉，辨证为血瘀阻络。病因病机为瘀血、痰湿互结，脉络不通，热毒蕴结。

十五岁男童，痢疾五日，噤口，身热，呕吐，不能进食，唇色如朱，便纯血稠黏。痢疾湿热蕴结，热毒窒塞。脉数大而弦。面色萎黄，舌红苔黄腻。声音微弱，气味腥臭。腹痛，便血，食欲不振，胃失和降。脉数大而弦。

患者27岁，女性。右腰部及右大腿出现集簇小水疱伴剧痛10天。舌红苔薄黄，脉弦数。右侧腰部及沿右大腿外侧可见成片集簇小水疱，部分为血疱，基底潮红。中医诊断为带状疱疹，辨证为肝经火盛证。病因病机为肝经火毒，外溢肌肤，热毒蕴结，气血凝滞。

患者年龄24岁，男性。主诉胸前中庭部刺疼，发现硬核及肿瘤。病程2年余。中医病名骨瘤，证型恣欲伤肾，火郁遏，骨无所养。舌质澹灰、苔薄，脉浮弦。肿瘤位于中庭穴，质坚硬，推之不移，压之疼痛，表面光滑。

患者35岁女性，右侧上唇角粟状水疱疹，伴发热怕冷，局部疼痛、灼热麻木。体温39℃。面部右侧唇边水疱疹红而发紫，质硬伴疼痛。中医诊断疗毒，辨证热毒蕴结，上蒸头面。舌象未提及，脉象未提及。

患者25岁，女性。主诉胃痛灼热半月，面色苍黄，口干苦，肠鸣，大便黑色。中医病名胃痛，证型热毒蕴结，郁滞不通。病因病机肝气郁结，日久化火，肝胃郁热，火邪犯胃，寒热互结，久病热伤胃络。望诊面色苍黄，舌红苔黄。闻诊口干苦。问诊胃痛灼热，肠鸣，大便黑色。切诊脉象未提及。

患者26岁，女性。双足背烫伤，表皮脱落，基底潮红，渗出明显，水疱散在，肿胀疼痛剧烈。发热，口干欲饮。舌红，苔黄，脉数。中医诊断为水火烫伤。病因病机为火热毒邪伤及肌肤。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见疼痛剧烈、发热、口干。切诊见脉数。

患者年龄80岁，男性。主诉枕部疱疹伴疼痛7天，发热4天。糖尿病史20余年。现病史示发热38.9℃，眼睑浮肿，后枕部红肿区有脓头，触痛明显，口干口渴，纳差，小便频。中医诊断颈痈，热毒蕴结证。舌红，苔黄腻，脉滑数。病机为热毒蕴结，气血壅滞。

10岁女性患者，发热1周，抽搐6小时。发热、头痛、抽搐、呕吐。急惊风（感受疫邪），痄腮（热毒蕴结型），水肿（邪犯厥阴变证）。面色潮红，舌红苔黄，脉数。体温39.2℃，血压20/14kPa，尿蛋白(+++)，红细胞(+++)，白细胞(+)，颗粒管型(+)，心率121次/分钟，心电图示阵发性房性心动过速，眼底视网膜动脉痉挛。

患者年龄20岁，男性。周身瘙痒、痛苦难忍，伴口干、食纳少。病程1周。风湿热毒蕴结。舌红苔黄，脉弦数。头、面、颈、四肢起疱疹、红肿。患者精神差、烦躁不安。

张某 男 62岁 咽喉肿痛3天 吞咽困难 咽粘膜弥漫充血红艳 两侧索红肿 后壁淋巴滤泡增生 舌质红 苔薄黄 脉弦 急性咽炎（急性喉痹） 肺胃热毒蕴结 外感风热邪毒侵袭 内外热毒搏结 上犯咽喉失利

男，80岁，老年性痴呆，肺部感染高热不退，痰多伴咳嗽无力，脚微肿。舌质澹红，苔澹黄厚腻，脉弦。肺部听诊湿啰音，发热39℃。痰热毒蕴结于肺，并肺气虚。

男，47岁，胆总管切开取石加T管引流术后，引流液混浊，右上腹隐隐作痛，大便秘结，胃纳不香。舌暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为胆腑郁热，肝胃不和。

患者25岁，女性。面部出现米粒大小小点，有时瘙痒，病程1年，近几个月逐渐增多。面颊两侧散在扁平褐色丘疹，稍隆起，部分在抓痕上连接成线状，夹有血痂、脱屑。舌质舌尖红，舌苔薄，脉弦细。中医诊断为外感热毒，内动肝火。病因病机为外感热毒，内动肝火。