热毒蕴结

盛某，女，32岁。前额、鼻部、唇周散在粟粒样疖肿3年余。红色，多有粟米样脓头，或痒或痛，呈散在或小片聚集状。易烦躁，大便结，口干，喜冷饮，小便量正常，色偏黄。舌尖舌边红，苔黄，少津，脉数，按之有力。上焦热毒，心肺有火，肝胃有热，火毒循经外发，毒凝肌表。肺气不降，腑气不通，传导失职。小便色黄，为小肠有热，心之热移于小肠。

患儿1周岁，腹泻烦渴，日泻水样便20余次，病程一周。腹泻伴高热，大便蛋花样夹粘液，腹胀，小便不利。面色萎黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热阻滞，热毒蕴结大肠。

患者28岁，女性。面目浮肿，头胀痛半天。感受时邪疫毒，热毒蕴结，循经上炎。面目浮肿，头痛胀，咽喉肿痛，恶风发热，口渴舌燥，舌红苔薄黄而腻，脉浮数。

患者女，22岁。颜面部痤疮反复发作1年余。额、面颊、鼻周、下颌暗红色丘疹及结节，内有脓液，间见凹陷性瘢痕，经期前加重，蔓延至后背。伴痛经，小腹胀痛灼热，经量多。口臭、口干口苦、大便干、小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦滑略数。诊断为粉刺，证属湿热内蕴。

男性，58岁，头部左侧皮肤赤红，痛如火燎，伴米粒样水疱，左眼赤红虬脉，眼涩痛流泪，心烦头痛，坐卧不宁，舌红苔黄，脉弦数，平日大便干结，病程2日，情志恚怒，饮食失调为诱因，头部带状疱疹。

9岁男性，发热，右耳下腮部肿痛，咽喉疼痛，不思饮食，睡眠不安，小便黄，大便干。体温39℃，右耳前下方肿块3cm×4cm，质硬压痛，右颌下淋巴结肿大，咽部充血，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断痄腮，证属热毒蕴结。耳廓面颊区有红色丘疹，压痛明显。

雷某，25岁，发热、多汗2周，伴头晕头痛、左上肢不适1天。舌质暗红，舌尖部有瘀斑及瘀点，苔黄稍腻，脉右滑数有力，左微细欲绝。气虚血瘀，热毒蕴结。素体元气不足，宗气亏虚，风寒湿热之邪侵袭，内外合邪，久郁不散，化湿为毒，热毒客于血脉，血瘀不行。

17岁男性，右眼红肿痒痛3日，全身不适，微恶风寒，右侧头痛。舌苔薄微黄，脉浮数。右眼上睑肿胀，近内眦部肿势尤甚伴绿豆大小隆起物，中央呈白色点状，压痛明显，球结膜充血水肿。中医辨证为热结火毒。

患者24岁，男性，右下腹间断性隐痛3天，加重为剧烈疼痛，伴发热。右下腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温39.2℃。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为湿热蕴结，气滞血瘀。

患者27岁，女性。产后乳房胀痛4天，发热1天。乳房胀痛，局部肿硬，恶寒，体温38.6℃，大便干结，唇干，咽部充血，双侧乳房局限性红肿硬，压之疼痛。舌淡红，苔薄黄，脉滑。诊断为乳痈，证型为热毒蕴结。

5岁女童，热缠不退，口渴，便通，脉数，午后热升至40℃。外感热邪，郁而化火，邪热壅肺，肺失清肃，故见高热不退。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者25岁，女性。主诉右侧乳房肿胀不适，局部灼热疼痛，伴全身不适、恶寒发热、恶心口干、尿黄便秘。舌红苔薄，脉洪数。中医病名急性乳腺炎，病因病机属外感邪热，壅阻乳络。证型未明确提及。

患者年龄未提及，主诉为头部烫伤，病程七日不食。中医病名未明确，证型未提及，病因病机为热毒伤肌，烫伤所致。望诊见面目肿如斗，舌象未提。闻诊满室皆臭。问诊提示烫伤经过及症状。切诊未提脉象。

男，22岁，头皮部红色结节，伴脓血黏液渗出，痒痛反复1年。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。湿热毒蕴，结于头皮毛囊所发。

4岁女性患者，发热咽痛4天，肝大1天。体温39.2℃，咽充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，灰白色脓性分泌物，舌质红，苔黄腻，脉数。中医诊断为温病，辨证为热毒蕴结。体征见淋巴结肿大，肝右肋下2.5cm。二诊体温37.2℃，咽仍充血，舌质红，苔薄黄稍腻，脉稍数。三诊热退，肝右肋下1cm，舌质偏红，苔薄黄，脉缓。

李某，男，46岁，带状疱疹，舌红苔白，脉象未提及。病程未明确记载。中医病名为带状疱疹。病因病机未明确描述。望诊见舌红苔白，问诊见带状疱疹症状，切诊未提。

男，36岁，便血鲜红，肛门灼热肿痛，大便秘结，尿黄短少，舌红苔黄，脉滑数。热毒蕴结，热迫血行。舌红，苔黄，脉滑数。

患者头面突发小疮，痒甚，头重如山，面目青紫，病程进展迅速。中医病名为无名肿毒，证型属阴毒，病因因房中热药伤肾，水亏火旺，热毒内结。望诊见面目青紫，舌象未提及。闻诊无描述。问诊提示患者素服热药，房事不节。切诊未提及脉象。

患者年龄28岁，男性。胃胀痛，嗳气，口干苦，舌红苔黄，脉沉弦。胃镜确诊为糜烂性胃炎，见大弯侧片状糜烂白苔，胃黏膜以红为主。情志不遂致肝气郁结，横逆犯胃，气机不利，胃失和降。肝热胆火上乘，舌红苔黄，脉沉弦为肝胃郁热。热毒蕴结，郁滞胃腑，胃气上逆。

5岁男童，左颌下淋巴结肿大如鸡蛋，张嘴困难，口干，大便干结。热毒蕴结，郁滞不通。面色正常，舌红，脉数。