焦虑症

患者女性，38岁。主诉失眠2年。主要症状包括夜间睡眠差，需服佐匹克隆助眠，日间头晕头胀痛、乏力、记忆力下降、颈项板滞、心烦易躁、焦虑紧张。舌象见苔薄微黄，舌质偏红。脉象细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

女性，34岁，胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦，病程未明确。肾虚痰湿气滞。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。胸痛、心悸、恶心、呕吐、吞咽困难、呕酸、疲倦、失眠、消瘦。脉弦滑。

女性，53岁，自觉腹部包块半年余，伴胃脘痞塞，腹胀气短，食欲下降，明显消瘦，体重41kg，焦虑抑郁，情绪低落，失眠多梦，大便干。诊断为焦虑症，辨证为脾胃气虚，中气下陷。望诊未见明显异常，舌淡，苔薄白。闻诊语声低微，无特殊气味。问诊提示情绪低落，食欲减退，大便干结。切诊脉细弱。

女性，58岁，失眠半年，主诉失眠，病程半年。不寐，郁证。肝亢肾虚，脾失健运。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。头晕头胀，耳鸣，记忆力下降，颈项板滞，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，易焦虑紧张，胆怯，口干苦，胃纳一般，时大便稀伴腹痛。

患者年龄12岁，女性。主要症状包括神情恍惚、精神疲软、头晕心悸、胆小易惊、夜寐不安、恶梦纷纭、时时惊醒、健忘失神、食之不下。病程半月。中医病名为郁病，证型为气机逆乱、痰浊蒙蔽心神。舌红苔白腻，脉弦细。

患者50岁，女性。主诉失眠伴疑病5年。情志不悦，情绪低落，做事无兴趣，多梦多醒，白天乏力、头晕头胀、耳鸣、颈项板滞、胸闷心慌、心烦易躁、胃纳差。舌质红，苔薄黄根腻，脉细。中医诊断不寐、郁证。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者年龄55岁，男性。主要症状为反复发作性惊恐、心慌、头晕，病程1月余。中医病名为焦虑症，证型为心阴亏损，心火偏亢，痰蒙心窍，心神失养。舌苔薄腻质红，脉沉细涩。

45岁男性，主诉心烦、精神差、头痛、心悸怔忡、健忘易惊、失眠、全身疲乏、食欲减退。舌质淡白、苔白，脉细弱。诊断为焦虑症，辨证为气血亏虚，心神散乱。

患者30岁，女性，主诉入睡困难、夜寐不佳、易醒、口干口苦、胸闷、月经稀少、下肢作胀。中医病名不寐，证型为痰热不化、心神不宁，后转为肝胃郁热，再转为心火旺盛、肾水亏虚。望诊见舌红，苔薄黄或薄，闻诊未提及，问诊包括入睡困难、多梦、面有青春痘，切诊脉弦滑或细弦。

患者43岁，女性，主诉失眠1年，病程较长。主要症状包括失眠、头晕、精神不振、记忆力下降、胸闷心慌、心烦易躁、情绪低落、月经紊乱、口干苦、纳差、便秘。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

女，24岁，抑郁、焦虑3年余。主症为坐立不安，张口抬肩，时时欲逃，畏惧交流，紧张恐惧，口中呻吟，紧张时恶心，烦热，脚凉，月经推后，量少色淡红，痛经（+）。舌质淡，苔薄白，脉弱。辨证为阳虚气弱，脑髓失养，神不主事。

女，38岁，失眠3年，多醒、多梦，头晕、耳鸣、记忆力下降，颈项板滞、疼痛，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，易焦虑紧张，偶有恐惧，畏寒，口干，胃胀嘈，大便尚调。舌质红，苔薄黄根腻，脉细。中医诊断：不寐，郁证。辨证：肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者24岁，女性。主诉情绪不宁，胸肋、胸胁胀闷疼痛。病程3个月。中医病名肝郁化火。证型肝郁化火。病因病机情志不遂。舌红苔薄黄。脉弦数。性情急躁易怒，善太息，口苦咽干，不欲饮食，体重骤减，夜卧难安，心悸易惊。

女，17岁，发作性胸闷、心悸、乏力半年，加重2个月。胸闷、心悸、乏力伴头晕、肢冷、汗出、面色苍白、呼吸急促、不能站立，每次发作约1小时，休息后缓解。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细短。大气下陷、瘀血阻络。

女，47岁，失眠，睡眠浅，夜2时醒，自汗，情绪波动，焦虑，双目憋胀，耳鸣，闭经，舌澹红，苔薄白，脉弦细微，桥本氏甲状腺炎病史，不寐，肝郁胆热，肝胆郁热，气机不畅

男，50岁，焦虑症，持续3月余。表情澹漠，心烦时躁，头晕，失眠，食欲不振。舌质红赤，舌苔黄腻。脉象弦紧。中医诊断郁证，病机为痰浊与瘀血互结。

27岁男性，主诉失眠近10年，起始于18岁，紧张多思多虑。伴随头晕头胀、耳鸣、心悸、口干、情绪低落，有自杀史。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为不寐、郁证，证型为肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者53岁，男性，左侧肢体活动不利近1个月。中医病名中风、消渴、中风后郁证，证型为痰瘀阻络、肝郁气滞。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。神经系统检查示左侧肢体肌力减退，肌张力增高，巴氏征阳性。病史包括脑梗死、2型糖尿病、高血压病Ⅲ级及焦虑症。

男，64岁，反复胸闷、心悸、心慌、睡眠差3年，伴口干。心律失常、焦虑症、高血压。舌暗，苔白黄，脉弦滑、结代。肝郁气滞证。

患者30岁，主诉面红、失眠、下肢酸软无力、易怒、心慌、潮热盗汗、夜尿频。中医病名焦虑症，证型肝郁肾虚，湿热下注。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊提及易怒、心慌、潮热盗汗、夜尿频。切诊未明确描述。病机为肝郁化火，灼伤肾阴。