赵某,46岁,男性。形憔悴,虚羸少气,颧红唇紫,动则喘息,干咳胸痛,痰中带血,脘痞纳呆,腹痛便溏,潮热盗汗,寐差易惊,滑泄无度,腰膝酸痛,下肢冰冷,步履维艰。中医诊断为虚劳,辨证为脾肾两虚,阴阳不调,上热下寒,气虚血瘀。面色萎黄,舌质红,苔薄,脉沉细。
虚劳脾肾两虚阴阳不调上热下寒
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患者年龄65岁,女性。主诉颜面及双下肢水肿伴腰痛1月余。颜面及双下肢凹陷性水肿,小便量少,右腰部阵发性隐痛,肢体困倦,食欲欠佳。舌质澹胖,苔白,脉沉迟。双肾区叩击痛,西医诊断急性肾炎,中医诊断水肿,证属脾肾亏虚、阳虚湿滞。
急性肾炎脾肾亏虚阳虚湿滞肢体困倦
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女,39岁,精神失常,表情澹漠,反应迟钝,脉沉细而弱,舌质深红而胖大有切迹,后部有白苔,面色萎黄微透红光,舌尖红苔薄白,舌体震颤,六脉沉细,狂躁不安,大汗淋漓,二便自遗,痰火扰心,痰气交阻,脉络闭郁,阳盛之征,真实假虚,痰热真象毕露。
精神失常痰火扰心阴阳两虚真实假虚
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患者女性,53岁。左上肢静止性震颤,左下肢欠灵活,肢体僵硬,行动迟缓,半身汗出,面部呆板,伸舌震颤。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断颤振,证型为肝肾精血不足,风痰阻络兼见冲任营卫不和。
帕金森病肝肾不足风痰阻络气虚血瘀
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男,32岁。腹泻,四肢萎软无力,肌肉萎缩松弛,下肢尤甚,足掌下垂不能上抬。舌淡嫩苔薄白,脉沉细弱。血虚寒凝,经脉失养。脾主肌肉,便溏属于脾虚。
格林巴利氏综合征血虚寒凝脾虚经脉失养
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付某,女,59岁。气逆咳嗽,打哈欠则咽痒,胸闷气短,善太息,大便干。舌暗有瘀点,苔白腻厚,脉沉。证属三焦气机失畅,肺失清肃,肺络瘀阻。舌紫暗,苔白腻,脉沉。舌暗,苔厚腻,舌暗红、苔白,舌紫暗,苔白腻,舌暗,苔白厚,舌暗,苔白腻。脉沉。
肺纤维化气逆咳嗽三焦气机失畅肺失清肃
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女,46岁。腰酸痛,下肢浮肿1年,伴月经后期、量少。月经延迟,量少,色澹暗,舌质澹暗,苔薄白,脉沉细而弱。围绝经期综合征,脾肾阳虚,冲任亏损。舌质澹暗,苔薄白,脉沉细而弱。畏寒肢冷,下肢浮肿,乏力,气短,失眠多梦,食少,便溏,小便频数。
围绝经期综合征脾肾阳虚冲任亏损肾虚
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六旬,体甚肥,中风卒倒,不省人事,口噤喉鸣,手足不遂,浮洪而滑,右手为甚,膏粱之痰,湿生痰,痰生热,热生风,舌象未详,声音嘶哑,气味未闻,病程未明,脉浮洪而滑,右手为甚,病因奉养极浓,形气盛而脉有余,诊断为中风,证型未明,病机为湿生痰,痰生热,热生风。
中风卒倒痰热阻窍湿阻气滞血耗津衰
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男,47岁,主诉每日下午头昏、头痛,病程1个月。面色少华,形体瘦弱,精神疲倦,性情急躁,脘闷心悸,失眠少寐。舌红绛苔少。病因病机为阴血不足,肝阳偏亢。中医病名为头痛,证型为肝阳上亢。脉象未提及。
头昏头痛肝阳偏亢阴血不足精神疲倦
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女,78岁,双下肢水肿反复发作5年,再发加重3个月,双下肢水肿,按之没指,腰膝酸软,头晕,耳鸣如蝉,咽干,多汗,少寐多梦,视物昏花。舌绛紫,无苔,脉弦。水肿,眩晕,耳鸣。肾虚肝旺,气血不足。
慢性肾炎高血压肾虚肝旺气血不足
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27岁女性,月经后期、量少半年余,月经周期40~50天,量少色澹红。小腹空痛,全身疲乏,头晕眼花,面色萎黄,心悸少寐,纳差口干渴。舌质澹,苔薄白,脉濡细。诊断为月经后期,辨证为血虚型。
月经后期血虚型气血两虚津液亏损
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女性,32岁,经期延后三年,月经周期50~60日一次,量少色暗,小腹冷痛,结婚两年未孕。中医诊断为寒客胞中,血为寒凝,冲任欠通,血海不能如期满溢。舌暗苔白,脉沉紧或沉迟。主诉为经期延后,病程三年。面色晦暗,舌质暗,脉沉紧。小腹冷痛,月经量少色暗,伴有不孕。
月经后期血为寒凝冲任欠通血海不足
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患者40岁,女性。主诉头晕、耳鸣、手麻、纳呆、多梦、唇麻。病程未明确。中医诊断眩晕,证型气虚证。舌澹苔薄白,脉虚细。病机为气虚,气血生化不足,血不养筋,脑窍失养。
眩晕气虚证肝风内动肾精亏虚
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91岁女性患者,突发中风,神志不清,右半身不利。脉象缓而无力,辨证为气血两亏。面色晦暗,舌淡苔薄,脉沉缓。病程突发,病程长短未明。中医病名为中风,证型为气血两虚。病因病机为高龄体虚,气血亏虚,经络失养。
中风气血两亏心气不足
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5岁女性患者,高热不退、头痛、呕吐、抽搐、昏迷、烦躁不安。暑温热盛内闭,气营两燔,肝风内动。舌质红,苔黄,脉弦数。瞳孔对光反射迟钝,颈部强直,体温40.1℃,白细胞计数升高,脑脊液异常。神志昏迷,两目上吊,手足逆冷,呕吐不止。后期体温下降,神志渐醒,舌黄干,脉数,最终痊愈。
暑温热盛气营两燔肝风内动高热不退
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患者33岁,女性,神疲体倦,头晕耳鸣,面色晦黯,大便溏泄,性欲减退,性交痛,带下少,月经量多色黯夹血块,痛经进行性加剧,腰酸,经后少腹隐痛。肾气不足,瘀血内停。舌苔薄,脉细。子宫前位,后穹窿触及结节,触痛明显。诊断为原发性不孕症,痛经(子宫内膜异位症)。
原发性不孕症肾气不足瘀血内停痛经加剧
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患者9岁,女性,发热伴呕吐,病程未明确。中医病名未明确,证型为脾肾二亏,病因病机为生化无权,精血亏耗。面色苍白,眼睑虚浮,舌淡胖,苔薄,脉芤长,重按无力。血象异常,白细胞总数3100/mm³,红细胞110万,血红蛋白3.2g,网织红细胞0.1%。
再生障碍性贫血脾肾二亏精血亏耗胃气不足
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37岁男性,腰痛阵作,痛引少腹及股阴部,排尿淋漓涩痛,尿色黄赤溷浊,含细砂样沉渣,面色苍白,额出冷汗。舌质黯红,苔薄白微黄,脉弦细而涩。证属肾阴亏虚,膀胱气化不利,湿热蕴结,发为石淋。
肾结石肾阴亏虚湿热蕴结膀胱气化不利
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女,23岁,表情澹漠,舌质澹白,舌下脉络色紫,舌体活动不灵,躯干皮肤粗糙,背部及前胸肌肉硬韧,四肢不温、屈伸不利,指端皮肤破损,关节痛,形寒怕冷,大便不实,腹胀,脉沉缓而细弱。病因寒邪外受,留恋日久,气血愈损,内不能灌溉脏腑,外不能充养形体,湿留关节,营卫失和,皮色变青,脾肺两损,肺损皮毛失濡,卫气不行,脾损健运失司,生化乏源,气衰血少,四肢百骸无以为养,肌肉萎缩、发硬、动作困难。中医病名肌痹,证型重症虚损,病因病机寒邪外受,气血愈损,脾肺两损,营卫失和。
系统性硬皮症系统性红斑狼疮肌痹重症虚损
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女,29岁,婚后五年无子,曾流产一次,嗣后三年未孕,月事正常,临经下腹胀痛觉冷,大便不实,腰酸肢软,经行头晕作恶,形寒肢麻,少腹冷痛,腰腿酸软,月经如期而至,不爽,临经少腹迸痛,神疲,腰酸形寒,月经先期四天,基础体温无排卵,腰酸带多,纳少作恶,神疲乏力。肝脾不和,下焦受寒,冲任失司,气血不和,脾肾两亏,冲任虚损。面色苍白,舌淡苔白,脉濡、细弦、虚。
脾肾阳虚冲任失司下焦受寒肝脾不和
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