患者年龄38岁,男性。主诉反复头晕4月余,伴耳鸣、双上肢麻木。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。中医诊断眩晕,辨证少阳枢机不利,风痰上扰证。望诊见舌质淡红,苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、耳鸣、双上肢麻木。切诊见脉沉细。
眩晕风痰上扰少阳枢机不利气阴两虚
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83岁男性,两耳内、颅内轰轰作响10余年,加重2月余,五心烦热,口干欲饮,咽痛,双下肢沉重无力,畏光,喜静恶闹,大便干,2日1行。舌质暗绛,苔白,脉弦。诊断为耳鸣,辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚,肾精不足,髓海亏虚,浮阳上逆。
耳鸣肝肾阴虚肾精不足髓海亏虚
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女,29岁。月经淋漓不止两个月,眩晕泛恶,齿痛耳鸣,左侧偏头痛,心悸神烦,夜难安寐。崩漏。肝肾亏损阴伤。舌红津少,苔光剥,脉弦数。子宫略小。血色素100克/升。月经周期超早4天,经行日期较长。
崩漏肝肾阴伤腰酸腿软低热
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女,16岁,月经淋漓不净40余天,色澹,伴头昏、面色萎黄、乏力、心慌、心烦、夜寐欠安。舌澹,苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,冲任不固。
崩漏肝肾阴虚冲任不固气虚
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29岁 婚后3年不孕 月经量少 经期腹痛 白带量多黏稠微黄 阴部瘙痒 精神苦闷 面色憔悴 纳眠欠佳 脉沉细无力 气血亏虚 肝肾不足 冲任失调
不孕气血亏虚肝肾不足冲任失调
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患者45岁,男性,反复蛋白尿伴双下肢浮肿18年。主症为少气乏力、双下肢浮肿。舌体胖嫩,舌质澹,苔白,脉沉细。诊断为阴水肿,病机为脾肾阳虚。眼睑微肿,口唇苍白,咽部红肿充血。尿常规示蛋白(++), 肾穿病理示局灶、节段性肾小球硬化。
肾病局硬型脾肾阳虚
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患者66岁女性,主诉慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿,晨起咳嗽,咯脓性痰,活动后气促,唇干。舌淡红,苔薄黄,脉弦。体征左下肺呼吸音低,闻及痰鸣音。诊断为久咳,肺胀,肺络张,肺肾气虚,痰热蕴肺,虚实并见。舌澹黯红,苔薄黄,脉弦细。诊断为肺肾气虚,肺不主气,肾不纳气,痰热蕴肺,肺失清肃。舌澹黯红,苔薄白,脉细弦滑。诊断为肺肾气虚,痰热蕴肺,气道失利。舌澹红,苔薄黄,脉小弦滑。诊断为肺肾两虚,气阴不足,痰热蕴肺。舌澹红,苔薄黄,脉弦缓。诊断为肺脾气虚,痰湿蕴肺,肺失清肃。
慢性支气管炎支气管扩张肺气肿肺肾气虚
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37岁女性 闭经5个月 头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 舌质暗澹 脉沉细 中医病名:闭经 证型:脾虚血亏 心气不足 病因病机:脾肾不足 血虚经闭 望诊:舌质暗澹 闻诊:未提及 问诊:头晕 健忘 心慌 气短 虚汗 睡眠不实 多梦 全身乏力 身痛 腿酸易抽筋 阴道分泌物减少 切诊:脉沉细
闭经脾虚血亏心气不足肝肾不足
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患者31岁,女性,流产后未避孕9年未孕。月经量多,色黑有块,经前少腹、小腹胀痛,按之或得温则舒,经行时或经净后1周前额胀痛,遇寒冷感麻木。腰痛,头晕目眩,夜难入寐。妇科检查子宫前位,前壁可触及硬结节,附件压痛。中医诊断为不孕症,证型为肝肾亏损,胞脉瘀滞。舌质一般,苔薄白,脉沉细。
肝肾不足胞脉瘀滞不孕症肾阴虚
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患者29岁,女性,月经初潮甚迟,婚后5年未孕,经期小腹冷痛,腰酸,经量极少,色紫暗。脉细,舌澹苔白。中医诊断为不孕症,证型属肾阳虚、血虚寒凝。病因病机为肾元虚弱,胞宫失养,气血运行不畅。望诊见舌澹苔白,闻诊无特殊,问诊提示月经异常及生育障碍,切诊脉细。
月经延迟肾元虚弱胞宫发育不良血虚
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患者晚寝安然,四鼓后大汗不止,眩晕,伏枕不能动摇,虚烦欲绝,蒙被踡卧,壮热,恶寒怯风,气弱如丝,脉沉微细涩。真阳不固,元精亏损。面色苍白,舌淡,脉沉微细涩。症状以大汗、眩晕、恶寒、气弱为主,病程未明确。
真阳不固元精亏损
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患者月经淋沥不止20日,经色澹红,质稀,量不多。面色无华,神疲乏力,心悸气短,畏寒肢冷,腰膝酸软,纳少便溏,小便清长。舌澹苔白,脉沉细缓。中医病名属月经失调,证型为脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚,冲任不固,脾虚统摄无权,血不归经。四诊信息包括面色无华、舌澹苔白、脉沉细缓。
月经淋沥不止脾肾阳虚冲任不固面色无华
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女,49岁,头晕耳鸣,血压波动,月经紊乱,腰膝酸痛,畏寒怕冷,大便溏薄,睡眠时好时差。舌偏胖大,苔薄白,脉沉细数。阴阳两虚,冲任失调。面色烘热,舌澹红有齿痕,脉沉细。
头晕耳鸣月经失调阴阳两虚心烦口干
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4岁半男童,痫证1年余,发作时倒地、两目直视、口吐涎沫、四肢抽搐,发作次数渐增,近半月1次。精神差,面色苍白,舌质红,苔薄白,脉沉细。中医诊断痫证,证型为肝肾不足,肝阳上亢。病因病机为痫证日久损伤正气,气血亏虚,肝肾不足,肝阳上亢,扰乱心神,浊痰泛逆。
痫证肝肾不足肝阳上亢
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患者40岁,男性。面色黧黑如漆,额部尤甚,精神疲惫,乏力,腰膝酸软,双下肢无力,恶心欲吐,饮食少进。脉沉细无力,按之欲无,舌白苔滑。中医诊断阳虚水泛。病因病机为阳虚水泛,命门火衰。四诊见面色黧黑,舌白苔滑,脉沉细无力。
黑疸阳虚水泛面色黧黑神疲乏力
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患者21岁,女性,主诉经行腹痛,持续时间长,疼痛逐渐加重。经色开始澹红,后转红,经量多,周期推后,常40~50天一潮。形体消瘦,面色皖白,舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为精血不足,胞脉失养。症状包括痛时吐绿水,手脚发凉,纳差,精神不好,白带量不多,经期大便不稀。二诊经色鲜红,用纸减少,无腹痛,仍有血块,口干喜饮,舌红,脉细。三诊经量减少,色红无块,无腹痛,舌澹,脉细。
痛经精血不足胞脉失养血虚精亏
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女性,49岁。胃癌手术后,白细胞总数3400/立方毫米,血小板8万/立方毫米,血红蛋白7.8克%。面色无华,头晕耳鸣,听力减退,胃脘胀痞,纳食不馨,肢怠腿酸,夜寐不宁,口渴欲饮,大便时溏时结。舌象薄白,质淡红,脉象濡细。中医诊断气血两亏,脾不统血,心血不足。
胃癌术后气血两亏脾不统血心血不足
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患者齿痛上引太阳,伴有眩晕、左肢麻痹。病程久延岁月。中医病名齿痛,证型肝阳内扰,阴水不升。病因肝邪所致,金虚不能平木,水虚不能制火。病位涉及手阳明、足阳明、手太阴、足少阴四经。病性齿痛属阳明有余,眩晕、麻痹属太、少不足。体质金水二脏素亏,湿热蓄于肠胃。舌象未提及,脉象未提及。
齿痛眩晕左肢麻痹肝阳上扰
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患者男,25岁。头晕、头胀痛、视物昏花、左目偏盲、小便频数、大便失禁、纳少、梦多。病程较短。舌质暗红,脉沉细。瘀血阻滞,髓虚精亏,肾气不固。
颅骨骨折硬脑膜外血肿脑疝瘀血阻滞
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患者66岁,女性,糖尿病病史18年,体重明显下降,头昏、夜寐不佳、口干、小便频多、尿糖阳性,大便干结或溏薄。脉弦细,舌薄,舌质紫红、苔黄,脉濡细,脉沉细,舌质澹红。中医诊断为肝脾肾三脏俱虚,脾肾两伤,命火不足,老年脾肾两伤,阴损及阳,肾阳不足。病机为脾虚气血生化无源,肝肾阴虚,虚火上炎,小便量多。
糖尿病脾肾两伤肾阳不足阴损及阳
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