燥证

男，48岁，手部红斑、苔藓样变3年余。双手掌浸润性暗红斑，有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤粗糙，有苔藓样病变及色素沉着，大便干。舌淡苔薄，脉弱。湿疮，血虚风燥证。

患者面黄少泽，便溏，蒸热，少食辄吐，两手拘挛难伸，脉沉数而涩。主诉足痹复发，冷痛渐剧，手节肿痛，腹痛呕吐。病程较急，两日无宁。中医病名燥痹，证型湿热伤阴化燥，病因病机为湿热伤阴，热化燥，内风窃动，由经入腑。望诊面黄少泽，舌象未明。闻诊未明。问诊便溏、蒸热、少食辄吐、腹痛、手拘挛。切诊脉沉数而涩。

8岁男童，症见肺肠热炽、音哑、齿黑、口不渴而气秽臭、腹痛、便闭八日、溲少、肢冷、烦躁不宁，舌绛焦黑，脉缓。诊断为瘄毒内陷，血分热炽化燥证。二诊见腹痛未已，口渴思饮，咳嗽，耳烂，肢温，舌红糙，脉弦数。三诊齿黑退，耳烂未痊，咳嗽，音哑，腹痛，胃呆，舌红根糙。四诊音稍扬，咳嗽，口气秽臭，舌质红润，脉滑。五诊音扬，咳嗽、腹痛未已。

14岁男性，主诉头身红斑、毛囊角化丘疹、脱糠屑，手足干燥，掌跖角化，病程3年。中医病名毛发红糠疹，证属风热血燥证。望诊见舌质红无苔，闻诊无特殊，问诊见口干渴、心烦不宁，切诊脉数。2岁男性，主诉头部、颜面、躯干及四肢红斑、鳞屑、丘疹，皮肤干燥紧张，烦躁不安，舌质红，苔微腻，脉濡微数。中医病名毛发红糠疹，证属“狐尿刺”湿重于热。

患者4岁，女性。主诉为生后2月患胎敛疮，病程3年余，现手足指趾间隙、腋窝部、小腿内侧浸淫成片，稍有湿润，皮肤肥厚，干燥皲裂，奇痒。舌红少津而干，脉细数。中医辨证属阴虚血燥证。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

患者54岁，男性，主诉两膝及胯关节疼痛年余，伴腰痛、活动受限，天气变化及劳累时加重，两下肢沉重无力，无红肿变形。伴随症状包括心跳、气短、头痛、头晕、睡眠不佳、多梦、健忘。舌苔黄，中部黑润，脉弦细滑。中医诊断为风寒湿邪阻闭经络，心肾不足，肝虚阳盛。

女，45岁，口干眼干5年，右膝关节疼痛2年，加重伴发热、腮腺肿大1天。燥痹，肝郁脾虚、气滞阴虚型。情绪低落，胸闷不畅，皮肤干燥，失眠，纳差，恶心欲呕，小便正常，大便时干时稀。面色淡白，舌质红、舌边有齿痕，苔少而干，脉弦细。

女，26岁，妊娠6个月。干咳少痰，口咽干燥，颧红潮热，时有盗汗。舌红、少苔乏津，脉细稍数。阴虚肺燥证。

六十一岁女性，夜热早凉，盗汗，咳逆喘促，口渴引饮，病程未明。伤寒化燥病名，伤阴化燥证型，病久热陷劫津伤阴。舌红糙，脉细。主症为咳逆喘促、盗汗、口渴引饮，病机为热陷伤阴。

患者34岁，女性。左眼生翳，视力下降1个月余。左眼白翳不除，视物模糊。病史提示左眼曾被禾叶刺伤，红痛后红痛消失，白翳未除。精神不振，食少。舌淡，苔黄白，脉细。中医辨证为脾虚翳燥证。左眼白睛微红，黑眼圆盘状混浊，表面光滑，2%荧光素钠染色未见着色。舌质红，苔薄白，脉浮细或细。

患者年龄55岁，女性。主诉发热，晨起异常僵硬感4月余。中医诊断气阴两虚。舌红苔薄白，脉濡。头晕，神疲乏力。病机为气阴两虚，阴虚火盛，津液干涸，筋脉失养。

患者50岁，女性。全身皮肤干燥，两目干涩无泪，视物模糊，口咽鼻腔烘热干燥，饮食吞咽困难，全身乏力，关节挛痛，恶冷畏风，心烦急躁，两胁隐痛，大便干燥，小溲频数。舌暗红龟裂，少津无苔，脉弦细数。中医病名为燥痹，证型为肝脾阴血亏耗，虚火内蕴，气阴两伤，肝脉瘀阻，燥气内生。

男，39岁，双侧耳道及耳后瘙痒脱屑半年余，情绪波动时加重，睡眠差，纳差。舌淡苔白，脉细缓。双耳皮肤增厚粗糙，耳道内有鳞屑及血痂，面色欠华。旋耳疮（外耳湿疹，慢性期），血虚风燥证，病程日久，脾失健运，阴血耗伤，余邪滞留，津液耗伤，血虚生风，风盛化燥，耳部肌肤失于滋润。

患者男性，43岁。消瘦、疲乏无力、尿多。舌苔薄黄干燥，舌上少津。脉左沉右弦。中医病名消渴。证型属虚劳百损。病因病机为体内燥热太甚，三焦肠胃之腠理怫郁结滞，水液不能渗润，致渴不止而小便多。病程较长，初诊于1971年，1973年再次发作。

男，26岁，双腘窝双臀弯侧反复皮疹伴瘙痒10年余。四弯风，阴虚血燥证。苔藓样变，浸润肥厚，上覆少量脱屑，皮肤干燥脱屑，瘙痒剧烈，情绪波动则痒甚，纳可，大便不爽，夜寐一般。舌红，苔薄黄，脉细。

患者女性，47岁。主诉双眼干涩不爽，不耐久视，病程半年。舌质红，苔薄少津，脉细无力。中医诊断为干燥综合征，辨证为肺阴不足证。伴随口、鼻、耳、会阴干燥。泪膜破裂时间短，泪液分泌减少。

25岁女性，躯干起疹5天，轻痒。皮损为澹红色斑片，部分有细碎鳞屑，胸胁部皮疹长轴与皮纹一致。舌质红，苔白，脉数。诊断为风热疮（玫瑰糠疹），证属血热风燥。病程5天，小便黄赤，大便微干。

患者四肢逆冷，面色青白，吞酸呕吐，食不得入，大便不通，小水短赤。六脉沉伏。阳气不舒，下部不通，清气不能上升，浊气不能下降。舌滑润，非燥证。中焦有停积冷痰，闭结胶黏。

患者年龄52岁，女性。主诉大便困难半月余。大便干结，3~4日一行，腹胀时作，腹痛隐隐，口干舌燥，五心烦热，夜寐不安。中医诊断阴液亏耗肠燥证。证型心阴亏虚，津液耗伤。病因思虑过多，情绪易激动。舌红，苔薄，脉细。