燥证

女，36岁，胸膈满闷，腹胀，胸背痛，咳喘不得卧，痰黄粘稠不易咳出，大便干涩不畅，舌红苔黄，脉弦数，肺热肠燥证。

李某，44岁。双眼干涩半年。舌澹红略干，苔薄白。脉弦细。中医诊断白涩症阴虚燥证。病机为心脾阴精暗耗，伤阴化燥。

4岁女性患者，主诉生后两月患胎疮，病程3年余，现病史示手足指趾间隙、腋窝部、小腿内侧浸淫成片，稍有湿润，皮肤肥厚，干燥皲裂，奇痒。舌红少津而干，脉细数。中医诊断为阴虚血燥证。

患者50岁，女性。口眼干燥，全身瘫软，低钾血症，ANA抗体(+)，SS-B抗体(+)，血钾2.4mmol/L。体征见慢性病容，形体消瘦，口鼻眼干燥，两肾区叩击痛，舌质红，无苔缺津，脉沉细。实验室检查示低钾、低钠、高氯、轻度肾功能受损。中医诊断燥证，辨证肾虚不固，气阴两虚。病机为肾虚不固，气阴两虚，兼有血瘀和湿热下注。

患者29岁，女性。反复面部红斑伴瘙痒1年，日晒、遇热、饮食不慎后诱发。主要症状为脸颊及额部红斑，灼热瘙痒，局部有鳞屑，伴纳少、眠差多梦、脱发、月经后期。舌淡红，苔薄白，脉细无力。中医辨证为脾虚血燥证。

患者右胁刺痛，皮肤如烙，大便闭结，坐卧不安，便时努挣，痛剧难耐。脉弦急欠柔。右胁痛，肺病显然，肺燥失润，金柔不能制木，木失其柔而转为刚。舌象、面色、声音、气味未提及。病程初起，属内伤燥证，病机为肺燥失润，肝木失柔，气机阻滞，便闭结。

孙某，男，24岁。鼻塞四季皆然，运动后缓解，少涕液，嗅力迟钝，两鬓作胀，头脑昏沉，咽干喜饮，发音失泽。舌薄苔，脉平。病机为燥气犯肺，肺失清润，鼻窍失养，故见鼻塞、干燥、嗅觉减退等症。肺燥津伤，津液不布，故咽干喜饮。病程未明确提及。

男，26岁，双腘窝双臀弯侧反复皮疹伴瘙痒10年余，皮肤干燥、脱屑，纳可，大便不爽，夜寐一般，情绪波动则痒甚。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断四弯风，辨证阴虚血燥证。皮损呈苔藓样变，浸润肥厚，融合成片，上覆少量脱屑，上肢散见抓痕，肤温正常，无明显渗出。

患者27岁，男性。头部起疹伴痒4年，头部红斑、片状银白色鳞屑，剥脱后可见点状出血，自觉轻度瘙痒，夏轻冬重，头部不出汗，畏寒，四肢逆冷，头痛，恶心干呕。舌淡、苔白滑，脉沉迟。中医诊断为白疕，辨证为阳虚，肝胃虚寒。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽1个月，大咳血6日。病程1个月。中医病名咳血，证型燥热伤肺，肺失润降。望诊面色㿠白，眼眶凹陷，舌质红少津。闻诊语音低微。问诊咳血频繁，血色由暗红转鲜红，内有血块，口干思饮，大便干结，小便黄赤。切诊脉弦细。

患者右侧乳房乳晕处苔藓样变，深褐色，流水，瘙痒3年。舌质澹，苔白，脉细。中医诊断为血虚风燥证。舌质澹，苔白，脉细。病机为营血亏虚，血虚风燥不能濡养肌肤。

患者57岁，女性。主诉全身红斑24年，初期头部出现红斑伴痒、脱皮，逐渐扩大增多。病程较长，皮损广泛，头颈部及四肢多处有边界清楚的红斑，基底暗红，覆银白色鳞屑，伴皲裂，颈部活动受限。关节轻度肿大。舌胖暗有剥离苔，脉沉细。中医诊断为血燥银屑病。

患者年龄47岁，女性。口干思饮、咽干咽痒、鼻干、双目干涩疼痛、视物模糊、食欲不佳、小便黄少、大便干结、睡眠不实、易烦急。面色萎黄，形体消瘦，肌肤少荣，唇干色红，声音沙哑。舌质红，少苔乏津，脉弦细。诊断为燥证，证属肝肾阴亏。病因为肝肾之阴亏乏，肝阴不足不能润目，胃阴不足，肺阴不足，津液不足，心阴不足不能养心安神。病程为阴气自半已数年，肝肾渐虚衰。

患者32岁，女性。产后37天，大便不通畅，3~5天一次，大便艰涩难下。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细涩。诊断为产后便秘，证属血虚肠燥证。

患者44岁，男性，主诉阵发性干咳无痰，病程10余年，近一周加重，午后至晚间明显，咽痒而干，时有鼻流浊涕。舌红，苔薄，脉小弦。中医诊断为阴虚肺燥，风邪伏肺，肺失润降。

男，57岁，干咳2个月余。咳嗽，少量白色黏痰，难咯，遇风或刺激性气味咳甚，咽干，咽痒微痛，稍咽哑，盗汗，虚烦失眠。咽部红赤，舌红少苔，脉细数。阴虚肺燥证。

患者31岁，女性。主诉反复大便秘结20年。大便干结，便干量少呈羊屎状，4~5天行一次。伴两膝酸软，心烦失眠。舌红，少苔。脉细数。中医诊断便秘，证型阴虚肠燥证。

袁某，男，37岁。发热头痛，干咳痰少，痰中带血，鼻干咽燥，心烦欲饮，乏力短气。秋感燥热，肺津受伤。面色无华，舌红口干，脉弦细。症状变化包括咳血止、鼻咽干燥减轻、夜寐改善、仍乏力、口干渴饮、身热头痛止，体温正常，两脉弦细。三诊后症状反复，身热重，舌红口干，咳嗽胸痛，脉弦滑而数。四诊后咯血未作，身热渐减，舌红糙裂，脉细弦小滑。五诊后症状基本缓解，X线肺部正常。

患者年龄45岁，女性。主诉口干1年余，加重1个月余，乏力，寐差。舌红有裂痕，边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。辨证气虚痰热。舌澹红，苔白腻，脉小弦。舌澹，苔黄腻，脉弦细。舌红，苔腻，脉滑。舌红，苔薄黄，脉弦。舌红苔黄腻，有裂纹，脉弦缓。舌澹红，苔薄白，脉弦。辨证湿热中阻，津不上承。辨证痰热内蕴。辨证少阳痰热。辨证气不化津。辨证口干为主，改用益气清热，润燥生津法。辨证口干为主，改用金匮肾气丸引火归原之法。

女，56岁，四肢反复红斑、丘疱疹，伴痒3年。舌淡红苔白厚，有齿痕，脉细滑。中医诊断慢性湿疹，证型脾虚风燥。病因病机为脾虚生湿，湿毒蕴久，暗耗阴血，血虚生风化燥。病程3年。