燥证

患者23岁，男性。主诉春秋季节口干、眼鼻干数年，喷嚏流涕2个月。既往病史提示干燥综合征。舌苔薄白，脉弦大紧数。辨证为气阴两虚，湿热内蕴，升降失常，外感风寒。二诊见腰困、口渴喜冷饮、臀部疖肿，舌白，脉弦紧而数，辨证为胃热阴伤。三诊见口唇皲裂，舌薄白，脉弦细，辨证仍为胃热阴伤。四诊见喷嚏、眼痒、流涕流泪，舌苔黄，脉大而滑数，辨证为胃热灼肺，肺气不足。五诊见舌苔灰，脉滑数，辨证为痰火郁结。

患者30岁，男性。头痛身热，呛咳不已，口渴喜饮，鼻干唇燥，咽喉干痛，胸满气逆，精神困倦，纳食不馨。舌绛，苔黄燥，脉细而数。中医诊断为秋燥（温燥型）。病因病机为燥热之邪袭肺，金体被灼，津液受损，肺叶失润而干鸣。证型为温燥证。望诊见舌绛、苔黄燥。闻诊未提及。问诊包括头痛、身热、呛咳、口渴、鼻干、咽痛、胸满、纳呆。切诊见脉细而数。

患者男性，35岁。反复低热10月余，加重2月。午后体温37~37.4℃，目睑灼热，口中异味，消谷善饥，失眠，腰痛。舌澹有齿痕，苔黄腻，脉浮大。病机为痰火久蕴，气阴两伤，病因感受暑湿之邪，湿热内伏。

女，44岁，眼睛干涩起雾，眼眵多，月经周期30天，经期5天，色紫红，少血块，经前1周嗜睡，易怒，手足心发热，皮肤干，口干，入睡易，睡眠浅，小便黄，大便不成形。舌黯红，苔薄白湿滑，脉结代沉弱。燥证，肝肾阴虚，肝血不足，目睛失养。

患者年龄56岁，男性。主诉舌燥、口苦无唾液，病程半年余。中医病名燥证（干燥综合征）。证型肺脾不足，气阴两虚，肝胆木旺，湿热伏留。望诊面色苍白、萎而不华，舌红苔白略厚。闻诊无特殊描述。问诊有口舌干燥、口苦无津、纳食不香。切诊脉象沉弱。

患者57岁，女性。主诉口干舌燥，渴欲饮水，唾液分泌减少，鼻咽部干痒，两目干涩。病程2月。中医诊断燥证。舌质暗，边尖红，少苔乏津。脉细数。病因病机为气阴两虚，燥邪内扰。

女，47岁，口眼干燥5年余，加重2个月，形体消瘦，神疲乏力，头晕耳鸣，视物昏花，心烦潮热，皮肤干燥瘙痒，食少便秘，月经量少，易腹泻，泪流量减少，角膜荧光染色阳性，唇腺活检示淋巴细胞浸润，腮腺导管腊肠样变，中医诊断燥证，辨证肝肾阴虚，舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄40余岁，主诉痢下赤色，日数十次，神疲沉睡，身热，口渴。舌光鲜红，脉数。诊断为热痢伤阴化燥证。病程日久，肠液受伤。舌赤光亮，苔白花，左弦、右滑实。内热，阴液消耗。舌转红润，痢减，口不渴，胃思纳。

62岁女性，眼、鼻、口干燥1年。眼干少泪，鼻干少涕，口干少津。燥证。阴液亏损，津液不足。面色无华，舌红少津，脉细数。血清抗SSA抗体阳性，角膜荧光染色阳性。

患者全身红斑丘疹1个月余，咳嗽半月。双下肢多发红斑丘疹，干燥起皮，瘙痒明显，夜间加剧。舌红乏津、苔白，脉虚数。中医诊断为湿疹，证型为血虚风燥。四诊合参，见舌红乏津、苔白，脉虚数。

患者24岁女性，主诉四肢皮肤鳞状交错，灰黑色鳞片增厚，伴口渴、咽干、便秘、无月经。舌红苔薄白而干，脉细数。中医辨证为阴虚血燥，气血瘀滞，皮肤失养。皮肤干燥粗糙，呈鱼鳞状，头发干枯易折，口唇干裂出血。舌象舌红苔薄白，脉象脉细数。

患者女性，46岁。主诉干燥综合征病史7年，口干、皮肤干燥、眼睑水肿、夜间盗汗、月经量少。舌紫黯，苔薄白，脉细。中医诊断燥证，辨证肺燥津伤。病机为燥邪伤津，肺失清润，津液亏虚。

患者53岁女性，双眼干涩、睁眼费力10年余，伴口干、干咳、夜尿多、大便偏干。舌暗红、苔薄黄，脉弦滑。主病为白涩证，辨证属肺肾阴虚，肝经风热上扰。眼干涩、灼热感、睁眼费力为主症，口干、干咳、夜尿多为伴随症状。舌象暗红、苔薄黄，脉弦滑。病机为肺肾阴虚，肝经风热上扰，阴虚有瘀，肺胃热盛。

干燥综合征，中年女性，眼干、口干、唾液腺及泪腺功能减退，病程较长。阴虚血燥，燥毒内蕴，阴液亏损，阴阳失衡。面色少华，舌红少苔或无苔，脉细弦数。眼干燥感、异物感、灼热感，口干渴，唾液分泌减少，腮腺肿大，皮肤干燥脱屑，雷诺现象，关节痛，淋巴结肿大，高丙球蛋白血症，抗SSA/SSB抗体阳性，血沉增快。

患者33岁，男性。全身泛发红丘疹伴脱屑10天。躯干、四肢出现红色丘疹，瘙痒剧烈，抓后有出血，咽痛，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，纳差，夜寐欠佳。舌红，苔黄，脉弦数。中医辨证为血热风燥证。

患者女性，37岁。主诉冬季咳嗽反复，病程4~5年，今年1月起咳嗽持续未愈。干咳少痰，咽痒，早晚尤甚，有时心慌。舌澹苔薄净，脉细。证属阴血不足，风邪夹痰伏肺，余邪未净，肺失润降。

男，17岁，面部起疹伴痒3个月。面部红斑、丘疹、丘疱疹，伴淡黄色结痂、糜烂、渗出，瘙痒、怕冷，大便不成形。舌淡有齿痕、苔白，脉沉。浸淫疮，阳虚寒湿内生。

方某，46岁，口干、双眼干涩2年，口水、泪水缺少，不能吞食物，纳差，味觉减退，双眼干涩无光泽，偶伴低热，疲乏无力，少气懒言，形寒，心情抑郁。面色无华，质淡红，舌苔少、干燥无津，脉细、重按无力。中医诊断为燥证、血虚，证属气血亏虚。

患者52岁，男性。主诉多年口腔、咽喉、鼻腔干燥，伴有异物感、烧灼感，痰少而稠，频清嗓，受凉后曾发热、咳嗽。体征见咽后壁黏膜萎缩，舌白腻如敷粉，脉平。中医病名为干燥综合征，病机属脾虚生化失职，津液乏源。四诊信息包括舌象白腻如敷粉，脉平，咽后壁黏膜萎缩。

右胁刺痛，大便闭结，坐卧不安，便时努挣，痛剧难耐。切脉弦急欠柔。诊断为燥证，肺病明显，右胁痛与大肠相表里。肺苦燥，金失其刚，木失其柔，致痛剧。舌象、面色、声音、气味未提及。脉弦急。