片姜黄

患者54岁，女性，主诉干咳无痰五六个月。中医病名肺结节，证型热毒痰瘀互结，阴虚肺燥，清肃失司，气阴两伤，痰瘀热毒互结。舌苔薄黄，舌质红，脉细弦滑；后诊舌苔腻，舌质紫，脉细数；再诊苔薄白腻质暗，脉细；四诊苔澹黄薄腻质紫，脉细滑。病程较长，影像学提示肺部病变，未见癌细胞。

54岁男性，腰痛多年，近期病发，卧不能动，痛不能忍，两下肢不能站立，左手臂不能活动，疼痛麻木。舌苔薄黄腻，质红偏黯，脉弦。辨证为湿热痰瘀阻络，气血涩滞。瘀阻水停。舌苔薄黄腻、质黯，脉弦。舌苔薄黄腻、质红偏黯，脉小弦。

患者年龄36岁，女性。主诉右手第2、3、4指关节疼痛、肿大、变形两年余。病程两年。中医病名尪痹，证型肾虚寒凝，络闭湿阻。舌淡，苔薄白，脉弦细。症状包括关节疼痛、肿大、变形、活动受限，遇寒痛剧，得温稍减，伴纳差、便溏。

患者男性，65岁。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹痛阵作，痛势甚剧，腰背疼痛，食纳不馨，腹部气胀，睡眠欠安，口干。舌苔右部有块状黄腻，舌质偏红。脉弦兼滑。中医诊断为肝胃湿热郁毒，久病结瘀。病程较长，多次就诊。

患者女性，41岁。主诉右乳腺癌术后4个月，乏力，右上肢活动受限。舌苔薄白，舌质红嫩，脉细。病机为热瘀搏结乳房，术后血脉循行不畅，气血亏损。中医病名为乳腺癌，证型未明确提及。病因病机涉及热瘀、术后气血亏损。

男，43岁，长期伏案工作，颈项僵硬疼痛，左上肢麻木发凉三年，劳累后加重。项痹病，肾阳虚证。舌淡苔少，尺脉沉弱。左手拇、食指麻木无力，肩背沉重酸胀，活动不适，左侧臂丛牵拉试验(+)，颈椎CT示C4-5、C5-6椎间盘突出。眠可，记忆力下降，喜热饮，喜过夏天，乏力，不易上火，胃口尚可，二便调。

患者年龄77岁，女性。全身可见多处皮肤结节，左乳房下肿块约3cm×3cm，质硬，紫红色，活动欠佳。口干，怕热，脾气急躁易怒，大便偏干，小便偏黄。舌红苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为痰核，辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，郁而化火，灼伤津液，三焦津液不足，凝聚成痰。

女，51岁，双手腕、膝关节肿痛2年余。类风湿关节炎。气血两虚、肝肾不足、寒湿入络。舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细。面色苍白，关节肿胀，下肢发凉，右内踝肿胀，乏力神疲。风寒湿邪浸淫日久，羁留筋骨为患。

患者年龄44岁，男性。右上肢不自主运动2年，清醒时存在，睡眠时消失，紧张时加重，伴右上肢酸重拘紧，得热则舒。舌澹红苔薄白，脉沉弦。右上肢不自主舞蹈样动作，肌张力低。脑梗死后遗症。病程日久，气阴两虚，寒凝血瘀，阴虚筋脉失养，阴虚风动。舌澹红苔薄白，脉沉弦。

患者50岁，男性。主诉右下肢麻感、仆倒、失语、右半身瘫痪，病程自1975年7月21日起，共发作四次，发作前略觉头晕心烦。高血压病史自1963年起。中医病名未明确提及，证型为痰阻经络，气滞血瘀，上实下虚，阴阳气不相顺接。舌苔薄白，脉弦滑。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压及颈椎骨质增生。

患者30岁，男性。反复乏力、纳差、尿黄7个月，加重1月余。面色晦暗，一身黄染，色黄不鲜，目睛深黄，口干苦，脘痞腹胀，恶心，大便溏烂，尿黄，右上腹隐痛，腹部膨满。舌淡苔薄腻质紫，脉右濡、左小弦滑。中医病名病毒性肝炎，乙、戊重叠型、慢性重型。证型湿遏热郁，久病络瘀。病机慢肝久病，肝脾两伤，湿遏热郁，久病络瘀。

17岁男性，主诉大便每日5~6次，溏便，食后腹痛即泻，泻后痛减，肠鸣腹胀，烧心反酸，胃脘痛，恶食生冷辛辣，怕冷，睡眠欠佳，食欲好。舌苔根部白腻，舌质红稍暗，脉细数。诊断证属肝胃失和，胃强脾弱。既往诊断为十二指肠球部多发溃疡，反流性食管炎，慢性肠炎（回盲部5处溃疡）。复诊见口气重，仍大便4~5次/日，便溏不成形，便前腹痛，肩背酸痛，仍怕冷乏力，舌苔白腻，脉细数。

患者年龄23岁，女性。主诉口干眼燥伴腰髋疼痛1年。主要症状包括口鼻干燥、两目干燥、头晕头痛、颈项强痛、腮腺及颌下淋巴结肿痛、脘腹胀满、大便不畅、小便黄赤、月经量少、阴道干燥灼热。舌黯红、苔薄少津，脉弦细数。中医辨证为外感燥邪，兼夹热毒。

患者36岁，女性，主诉下腹部胀痛，以脐周为甚，病程3个月。中医病名属腹痛，证型为湿热气滞。病因病机为湿热积滞，气机不畅。望诊见舌淡红，苔薄黄腻；舌象舌澹红，苔黄腻，苔黄滑。闻诊未提及。问诊见便溏，日解1次，口苦，头晕，头部痛而晕。切诊脉弦，脉滑。

患者年龄39岁，女性。主诉全身关节酸痛一月。中医诊断血痹症，证型脾肾双虚。病因病机为血虚外邪痹阻，素经来量多伤血，夏日吹风致血气闭阻，产后风邪伤骨节、肾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括关节酸痛、月经量多、多梦眠差，切诊未提及。

患者47岁，女性，主诉经期紊乱，经来如注，色红有块，血压不稳定，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。中医诊断为心脾不足，肝肾两虚。脉沉弦，时有间歇，舌尖红，舌苔薄腻。

钱氏，三十四岁。寒痹，腿上连少腹痛不可忍，兼有痰饮胃痛。寒湿为病。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊见寒痹、少腹痛、痰饮胃痛。脉象左脉稍长，仍然紧甚。

患者年龄40岁，女性。主诉月经紊乱年余，周期20~70天不等，经期延长，量时多时少。现病史见面色皖白，动则心慌气短，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛，下血不止有血块。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数，血色素45g/L。证属素体阳盛，伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

48岁男性，关节疼痛肿大变形，僵化，肢体活动受限1年余。主要症状为左膝、左踝红肿疼痛，行走不便，伴两手腕、食指、两膝、两踝关节肿大变形，两胯、两肩、肘关节僵化。间断发热，畏冷，心中烦热，食欲不振，恶心，大便每日1~2次，小便黄赤。舌苔白腻，脉弦数。辨证为风寒湿三邪侵袭致痹，肾虚寒邪入骨之尪痹。

患者女性，48岁。主诉四肢关节疼痛、发热，病程1年。中医诊断为痹证（阴虚）。主要症状为四肢关节疼痛，夜间痛甚，不能入睡，体倦神疲，面色苍白，舌红少苔，脉濡细。病机为阴虚内热，气血不畅，风寒湿邪侵袭，留滞经络。