片姜黄

高某，57岁，阵发胸闷、头昏3天。形体肥胖，舌红苔黄厚腻，脉弦。胸痹，眩晕，证属痰热闭阻。痰阻气机，胸阳失展，络脉瘀阻，痰浊闭阻，清阳不升，痰湿困阻，气机不畅，痰浊蕴积化热。

患者年龄26岁，女性。主诉便秘，产后持续3~7日一行。病程自1992年元月初产后开始。体质肥胖，症状包括头目眩晕、心烦急躁、脘腹胀满、纳食不佳、下肢轻度水肿。舌红苔白腻，脉濡滑且数。证属湿热积滞于胃肠，升降失常。

患者男性，冬月感风邪，出现痹症，症状忽上忽下，阳气疏豁，风邪流及四末。鼻明，阳明中虚。脉络有流通意。余热尚留，下午足寒，晨餐颈汗，胃未调和，食不甘美，大便微溏。痹症，风邪侵袭，阳明中虚，余热未清，脉络不畅。面色正常，舌象未提，声音气味未述，问诊提示症状及病史，脉象有流通意。

患者右上肢肌肉萎缩，面色皖白，苔白脉缓。中医病名为肌萎，证型为惊后气血耗损，脾气不健。病因属脑炎后遗症，病机为脾主肌肉，气血不足，肌肉不充。望诊见面色皖白，舌苔白。闻诊未提及。问诊见右上肢活动受限，肌肉松弛瘦弱。切诊见脉缓。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为经期紊乱，或三月一潮，或五月一至，经来如注，色红有块。病程三年。中医病名为月经不调，证型为心脾不足，肝肾两虚。望诊见舌尖红，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见血压偏高，胸前闷痛憋气，头晕少寐，梦多，腰酸乏力，下肢微肿，食思不振，脘痞不舒，大便溏软，小溲不畅。切诊见脉沉弦，时有间歇。

女性，38岁，背困腿困，月经前感冒喷嚏，尿蛋白2+~3+，慢性肾小球肾炎，精神不集中，脚麻，舌苔白，脉弦紧，气阴两虚，三焦水道不畅，舌苔白，脉弦紧，舌苔白腻，脉滑，舌苔白，脉弦，肾气不足，寒湿外客，肝木失达。

右肩背酸痛，夜寐不能转侧，右肩臂酸痛牵引手臂外侧，夜卧不安，右肩臂酸楚未止，手臂手指略瘥，夜寐稍安，右肩背经脉疼痛已除，络道气血未和，有时仍觉酸胀，牵连指掌。舌苔薄腻，脉濡左弦，脉形濡而左弦，左脉细濡，右脉濡滑。中医病名：颈臂痛，证型：寒湿侵留，病因病机：寒湿侵留，气血失和。望诊：舌苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：主诉症状及病程。切诊：脉濡左弦，脉形濡而左弦，左脉细濡，右脉濡滑。

患者年龄40岁，女性。主诉月经紊乱年余，周期20~70天不等，经期延长，量时多时少。现病史见面色皖白，动则心慌气短，心烦急躁，夜寐不安，口渴咽干，少腹作痛，下血不止有血块。舌红起刺，苔黄且干，脉弦滑细数，血色素45g/L。证属素体阳盛，伏热于里，扰动血海，迫血妄行。

女性，46岁，术后身体恢复极慢，刀口疼痛及牵拉症状持续，动则自汗，少气不足以息，语音低弱，面色萎黄，胃纳甚差，难耐风寒，皮肤湿冷，生活难以自理。舌质澹暗而嫩，舌苔白腻，脉象虚细无力。证属术后正气大伤，肺脾气虚。

患者48岁，男性，关节疼痛肿大变形1年余。两膝、两踝及两手腕、指关节肿大、变形、疼痛、不能自由活动，两髋关节强直僵化，两肩、肘关节亦僵化不能活动，间断发热、畏寒，心中烦热，食欲不振，时有恶心，大便每日1~2次，小便黄赤，舌苔白腻，脉象弦数。辨证为尪痹，证型为肾虚寒盛证。X线拍片诊断为类风湿关节炎。

患者男性，60岁。肝区隐痛发胀，厌食油腻10余年。病毒性肝炎继发肝硬化10余载，肝癌病史。肝经热毒，湿浊瘀结，脾运不健证。面色晦滞，鼻翼、面颊、颈部有赤丝血缕，舌苔浊罩黄，质紫，脉濡弱兼滑。肝区隐痛发胀，脘部痞塞，恶心，食纳不馨，口苦有异味，疲劳，下肢浮肿，大便不实，腹胀矢气为舒。

患者女，67岁。右肩部疼痛，不能活动2小时。右肩部肿胀，大结节处压痛，腋窝及外侧胸壁瘀斑，肩关节活动受限。X线示右肱骨外科颈骨折并大结节撕脱，骨折端向内侧成角。中医辨证气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者63岁，男性，主诉尿蛋白+~+++，病程较长。中医诊断为虚劳，证型为脾肾亏虚，湿阻血瘀。舌质红，舌体较胖有齿痕，舌苔薄，脉缓。后期出现头胀、胸闷隐痛、头晕、血压升高、血糖异常，舌苔薄腻，脉较弦。

患者年龄74岁，男性。主诉胸闷、胸痛、左肩臂酸痛，胃脘胀。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病机为痰热阻滞，心胃同病，病涉中上二焦。望诊见舌质绛，苔白而略厚。闻诊未提及。问诊见食后胀甚。切诊脉象弦缓。

男，53岁，腹大脐凸，尿少，两胁疼痛，神疲乏力，纳少腹胀，面色暗黑，两颊及耳前毛细血管扩张，颈部及前额见蜘蛛痣，腹壁青筋显露，舌苔浊腻边有淤斑，脉弦涩，肝功能异常，腹围112厘米，诊断为肝硬化腹水，辨证为酒湿阻滞，木失条达，淤血内停，血水互结。

女，47岁，四肢末端发冷10年，四肢末端发冷、苍白、紫暗、潮红，握拳后指端颜色变化明显，天冷及情绪激动加重，纳可，眠可，二便调，双手指节末端萎缩，伴溃疡，冷水试验阳性，诊断为痹证，证属阳虚寒凝型，面色苍白，舌苔白，脉缓，指端气血运行不畅，阳气不能温煦四肢。

患者年龄38岁，女性。主诉月经后期3年。病程自13岁初潮，周期正常，近3年月经后期，经量少，色暗黑。伴乏力头昏，胸闷气短，心烦眠差，大便偏干，口干不喜饮，痛经。体征见抑郁貌，手心热，舌质红，舌苔少，脉弦滑。中医诊断为月经后期，证型为肝肾不足，冲任不充；肝郁气滞，冲任不畅。辨证属肝肾阴虚，冲任不充。舌澹红，脉沉细。舌澹，脉沉弦。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力心慌。血红蛋白低，病程较长。中医诊断未明确病名，辨证为肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红苔白腻，脉沉弦细数。头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。

患者67岁，女性。左侧肢体活动不利3个月。舌质淡红，苔白腻，脉细数。中医诊断为缺血性中风（中经络，恢复期），证型为痰瘀阻络证。病程3个月，既往有高血压病史，脑梗死病史，头部CT示右侧颞顶叶脑梗死，双基底节脑梗，脑萎缩，颈动脉硬化并右侧斑块形成，脑动脉硬化，供血不足。

患者年龄62岁，男性。主诉四肢关节疼痛，活动不利2月余，加重4天。四肢关节疼痛，触之痛甚，屈伸活动不利，微恶风寒，身痛无汗，行走困难，入夜痛甚，不能安寐。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓。病史提示常年在外劳作，居处湿度较大，双手指间关节疼痛，晨僵，后渐及四肢中小关节，疼痛渐进性加重，阴凉天气明显。中医诊断痹证，辨证风寒湿痹。