片姜黄

患者49岁，女性。肝硬化病史5年，主要症状包括肝区胀痛、耳鸣、大便不消化、小便黄、疲乏、不喜食油腻。舌质澹红，苔白腻或薄，舌边少苔或舌体大，舌色小紫或小黯。左脉弦细弱或沉弦弱，右脉小细弦或浮弦细。病因病机涉及肝脾失调，痰湿内蕴，气阴两虚。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

患者男性，34岁。主诉尿黄，诊断为慢乙肝，肝功能异常。病程1年。中医病名属肝病，证型为湿热瘀毒久郁，肝脾两伤。病因病机为湿热瘀毒内蕴，伤及肝脾。望诊见面色稍黑，目黄，皮肤时痒，面部痤疮，两胁常痛。舌苔中后部薄黄腻、质偏红，舌质黯红。脉濡滑，脉弦，脉细滑。

患者年龄30岁，女性。右胁胀痛半年，生气后加重，胃脘痞满，口干欲饮，口中乏味。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气不舒，胆腑蕴热，胃失和降。

患者年龄18岁，男性。主诉为性格内向，情绪低落，睡眠差，学习成绩下降。病程1年，近3月症状加重，出现言语混乱、行为异常、情绪波动。中医诊断为郁火内发，痰火扰心。体征见蓬头垢面，口秽，腹胀痛，双腿挛曲，小便黄赤，大便数日未解。舌质红绛，苔黄褐燥。脉未详。

女，65岁，右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折，瘀血凝聚，青紫漫肿，疼痛难忍，不能动弹，腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。肩部筋脉损伤，瘀血阻滞，气血运行不畅。

患者年龄32岁，男性。主诉体检发现乙肝10年，右胁不适两年。病程10年。中医诊断肝著，证属湿瘀互阻，浊毒阻滞。舌象未提及，脉象未提及。右胁不适，ALT升高，HBV-DNA阳性，肝胆脾彩超无异常。有IgG肾病病史，偶觉腰酸。

74岁男性，主要症状为咯血，病程自2008年3月起，反复发作。舌象苔中部黄腻质暗隐紫，脉小滑数。中医辨证为痰瘀郁毒互结，气阴亏耗，肺损络伤。舌象苔黄质暗紫，脉小弦滑，后转为脉弦滑，苔黄腻质暗紫，脉小滑兼数。

王某，男，47岁，主诉鼻咽癌两个月，放疗33次，化疗4次。精神差，面色皖白，疲乏无力，头晕，鼻塞，涕多色黄，听力下降，右侧手麻木，贫血，口干，睡眠轻。舌红肿，苔黄质红，脉细弱。诊断气阴两虚，热毒痰凝。二诊后体温37.5~37.8℃，右侧手麻，食欲不好，口干。三诊后体温37.2℃，怕冷，咽内有痰，涕黄量多，夜间头不适，饮食好转，口仍干。舌白，脉细。四诊疼痛剧烈，右眼眶、后脑，右鼻塞，体温36.8~36.9℃，睡眠不好，饮食少，怕冷。五诊耳鸣、干咳、鼻涕多、音哑、言语不利，吞咽困难，头晕，小便黄。舌红肿，脉细。诊断肝胆实热。

女，三十五岁，产后因洗衣着凉致双手麻木、无力、针刺样疼痛，病程渐进。主诉为双手麻木无力伴针刺痛。形体瘦弱，双手皮肤粗糙无泽，手部肌力差，手套样痛温觉减退，双侧肱二、三头肌腱反射低下。舌质略淡，舌苔薄白，脉细弱。诊断为气血不足，营卫虚弱，证型为复感外邪，凝滞经脉，血脉不利。

患者男性，49岁。左肩痛半年余。左肩大结节处压痛，肩外展时痛甚，疼痛弧试验阳性。X线示左肩冈上肌存在散在钙化点。冈上肌钙化性肌腱炎。左肩外侧渐进性疼痛，上臂外展60°~120°时疼痛剧烈。肩关节未见骨质异常。

19岁男性，间断性腰背部僵痛，胸肋部不适6年，遇风寒加重。腰背部僵痛，夜间明显，胸肋处不适，畏寒，夜间汗出，目胀。舌质偏红，苔薄黄。辨证为大偻，邪及肝肺证。病机为肾督阳虚，外感风寒湿邪，经脉痹阻，肝经郁热，上攻于目。脉沉细。

患者61岁，女性。主诉两手清冷，肤色苍白，接触冷水加重，锻炼后身体虽热而两手清冷更甚。舌苔少，舌质淡隐紫，寸口脉细。辨证为寒凝血瘀，气血失调。舌象示舌苔少，舌质淡隐紫，脉象示寸口脉细。病程较长，雷诺病史，多处治疗无效。

王某某，女，66岁。突发头痛，肢体抽搐，半身不遂，头昏视物模糊，左侧手足无力，行走不便，手臂肿胀，流涎，尿多，大便难。舌苔淡黄薄腻、质红，脉细。辨证为风痰瘀阻，清阳失用。舌质红，舌苔黄薄腻，脉细滑。

32岁，经来周身疼痛，病程约35天。中医病名：经行身痛，证型：寒瘀留经，气血失调。面色隐有浅青，舌象黯红衬紫，苔薄，脉象沉细带涩。经色紫黯，有瘀块，经量中，周期35天，末次月经10月13日，初潮15岁，生育史育1胎，流产1次，去年盛夏饮冷过多致腹痛经歇。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力、心慌。病程2月余。中医病名未明确提及，证型为肝胆郁热，气机阻滞。病因病机为肝胆郁热，气机阻滞。面色白，头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多，舌红苔白腻，脉沉弦细数，血红蛋白6g/dl，红细胞3.0×10^6/mm³，血压80/60mmHg。

右肩骱产后筋膜损伤，气血周流失和，酸楚已久，右臂瘦削，举提欠强，经汛不调。脾主肌肉，肝主筋气，久病治本。右肩关节筋膜受损，气血循行不畅，举抬少力，关节陈伤，筋膜失其濡养。

女，34岁，周身关节疼痛反复发作，双手晨僵，双中指关节肿胀，恶寒。痛痹，风寒湿痹证。面色澹红，舌质澹红、苔薄白，脉细弦。病程较长，类风湿性关节炎病史，风湿免疫科确诊。

患者30岁，女性，主诉全身发皮疹伴瘙痒、发热不退，病程自今年元月起。主要症状为发热、寒战、周身肌肉疼痛、舌红苔黄腻、脉细数。中医病名湿热痹证，证型湿热痹证，病因病机为湿热蕴阻经络。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见发热、寒战、肌肉疼痛、口干喜冷饮，切诊见脉细数。

患者男性，45岁。主诉腹胀水肿。病程未明确。中医病名鼓胀，证型湿热蕴结肿胀。病因病机为湿热蕴结。望诊面色澹黄而晦，目睛微黄，舌红，苔薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀、小便量少而黄、口苦。切诊脉弦细数。