牛蒡子+咳嗽+肺气上逆

患者，56岁，女性，间断咳嗽、咯痰1年余，加重半月。主症为咳嗽、咯痰、闷喘。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程较长，属内伤咳嗽。望诊见舌苔薄白，舌质澹。闻诊未提。问诊见咳白色泡沫样痰，食欲不振，神疲乏力。切诊见脉滑。患者，77岁，女性，受凉后咳嗽，咯痰，闷喘，吐白黏痰，胃纳不振，神疲乏力。舌质澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿犯肺型。病程二月。望诊见舌质澹，苔白厚腻。切诊见脉弦滑。

患者近五旬，咳嗽有痰，微喘，夜间不寐。素本夜间不寐，至黎明时始能少睡，后因咳嗽不止，痰涎壅盛，且复作喘，不能安卧，恒至黎明亦不能睡，心中发热，懒于饮食，大便干燥，四五日一行。真阴亏损，心肾不能相济，心血耗散，心火妄动，铄耗肺金。面色无华，舌质红，脉弦而数，重按欠实。

患者29岁，男性，主诉咳嗽3周，伴咽痒少痰。病程3周，发热39℃，上呼吸道感染后出现干咳、咽痒、面赤、胸憋、头痛，夜间阵咳频数。舌质红，苔薄白，脉滑。证属肺卫郁热，肺气上逆。

65岁女性，主诉咳嗽、喘憋3年，常因吸入灰尘及花粉加重。咳嗽有痰，痰白或澹黄，疲劳时加重，与情志因素有关，咽痒，眠差。舌质澹红，苔薄白，脉弦沉细。中医诊断为哮病或哮证（风哮）。病因病机为外感风邪，肺气上逆，肺失布津，聚而生痰，风盛挛急。

34岁女性，间断咳嗽3个月，夜间加重，咽痒即咳，少痰，情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏，舌淡苔厚腻，脉滑。咳嗽，痰浊蕴肺证。咳，咽中痰堵感，咯痰色白易出，情绪易激动，神疲乏力，肢体倦怠，纳眠差，大便时溏，舌淡苔厚腻，脉滑。

患者女性，36岁。主诉干咳2月余。病程2个月。中医病名为咳嗽，证型为风邪上袭，肺气上逆。舌红、苔少，脉弦细。咽痒，干咳无痰，遇凉气、讲话诱发咳嗽。大便稍干。病机为风邪上袭，肺气上逆。

李某，女，43岁，慢性肾炎1年多，颜面及四肢浮肿，按之凹陷不塌，头晕，腰困，口干，吐痰，月经迟延，手足烧，大便干而不秘，小便一般，脉沉而细弱。中医诊断为脾肾双虚，水湿泛滥。望诊见面色浮肿，舌质红，苔白。闻诊无特殊描述。问诊见食欲尚可但消化不好，喜嗳气，月经迟延，手足烧，大便干，隔二三天一次。切诊见脉沉弱。

患者女性，32岁。主诉咳嗽5日，吐白黏痰，易咯，咽微痒，痒则欲咳。舌淡红，苔薄黄。脉弦滑。中医病名咳嗽，证型属风热犯肺，痰热壅肺。病因病机为风热邪气犯肺，肺失清肃，痰热内生，阻于气道。

女，53岁，咳嗽10天，咽痛，咳痰黄粘，夜间加剧，畏寒，已绝经。舌稍红、苔薄黄腻，脉弦滑。咳嗽，痰热蕴肺。外感风寒，肺失宣肃，津液不布，聚而为痰，痰热内蕴。

患者年龄5岁，主诉发热、咯血反复发作四月余。中医诊断咯血，证型为毒热蕴肺，肺气上逆，痰瘀互结，伤及血络。面色苍白，疲乏无力，多汗。舌象未提，脉象未提。咳痰黏，内有粉红色血液，咯血量大。病程四月余。

67岁男性，主诉受凉后咳嗽、咯痰、咽痛咽痒、畏寒、喷嚏、涕黄。病史有支气管扩张10余年。舌淡苔黄腻，脉浮数。辨证为风热犯肺，引动内饮，肺气上逆。

7岁男童，月余阵咳频作，连声不止，剧则鼻衄，眼睑浮肿，呕吐痰涎和食物，小便短黄。肺气上逆，清肃失职之顿咳。舌苔薄黄，脉滑。燥气袭肺，顿咳伤阴，清肃之令不行，火灼津液而成痰。

女，67岁，反复咳嗽、咳痰20余天，咳声重浊，见风及闻刺激性气味加重，痰黄白相兼，量多易咯，咽干痒，口渴，性情急躁，情绪波动时咳嗽时轻时重。舌红苔黄白相兼，脉浮细数。中医诊断为咳嗽，证型为风邪客肺证。病因病机为肺受外邪所客，肺气上逆，津液聚而成痰，风郁化热，肝气不疏，肺失宣降。

徐某，男，20岁，主诉发热、咳嗽3天，加重1天。发热、咳嗽、咳痰黄黏、咽痛、左胸痛、恶寒无汗。舌质红，苔薄白，脉浮数。体温37.6℃，咽部充血，左下肺呼吸音粗糙。血常规示中性粒细胞百分比升高，胸片示左下肺炎变。中医诊断咳嗽（痰热蕴结）。病因病机为暑湿内侵，痰热互结，上犯于肺，肺气不清。二诊见舌质暗红，苔薄黄腻，脉滑数，沉取无力。三诊舌质暗红，苔薄白腻，脉滑，沉取有力。四诊舌根黄腻，脉沉滑。咳嗽、咳痰、痰色黄白相间、纳差、大便不成形。肺部听诊有湿啰音，体温正常。

7岁男童，阵咳频作，连声不止，剧则鼻衄，眼睑水肿，呕吐痰涎和食物，小便短黄。舌苔薄黄，脉滑。辨证为肺气上逆，清肃失职。病因属燥气袭肺，顿咳伤阴，火灼津液而成痰。

患者17岁，男性。主诉眼、鼻、耳、咽喉痒，干痛不适，鼻塞，打喷嚏，呼吸困难，流泪，声音嘶哑，轻微咳嗽。过敏性鼻炎。耳鼻喉科检查提示咽喉充血，鼻黏膜肿胀，扁桃体Ⅰ度肿大。面色正常，舌象未提及，声音嘶哑，无特殊气味。问诊提示过敏症状，病程未明确。脉象未提及。

患者38岁，女性，哮喘20年反复发作，加重5天。阵咳，痰黄黏稠，咽痛口干，汗出胸闷，喉鸣，纳可，眠安。舌红苔微黄，脉细滑。中医诊断为痰热壅肺。舌质澹红，苔微黄腻，脉细滑。病机为痰热壅肺，肺失清肃，肺气上逆。

患者40岁，男性，主诉咳嗽咯血5天，伴流鼻血，血色鲜红及暗红，口干喜饮水。舌红苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚火旺，灼伤肺络。病因为肺阴亏虚，肺失滋润而生燥热，肺气上逆，虚火上炎损伤肺系。

周某，女，55岁，咳嗽近半月，干咳无痰，咽微痒疼，胸闷气短，口不渴，大便偏干。舌淡红，苔薄黄，脉弦滑。辨证为风痰伏肺，娇脏失肃。二诊症状改善，咯痰畅通，痰白微黏，咽痒痛缓解，胸闷气短，口微干，舌澹红，苔薄白，脉弦细。诊断为咳嗽（支气管炎）。

患者，70岁，男性。主诉气喘半月，伴咳嗽、痰多稠黏、胸闷而痛、脘满纳少、口渴、小便黄。舌质红，苔黄滑厚，脉滑数。中医病名喘病，证型痰热壅肺，气逆咳喘。病因病机痰热壅肺，肺失宣降。舌象红，苔黄滑厚，脉滑数。主诉咳喘、痰多、胸闷、口渴、小便黄。脉象滑数。