牛蒡子+湿热蕴结

患者25岁，男性。主诉口糜复发半月不愈，病程2年许，每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡，边缘高起色暗红，表面有乳白色附着物，咽峡及咽后壁色暗红，分泌物多，两侧扁桃体肿大，颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结，质硬压痛。吞咽不利，唾液量多，鼻塞，头胀闷，大便黏滞，长期低热。脉滑数。诊断为口糜，证属湿热内蕴，风热外扰。舌体胖大有齿痕，舌苔薄白而腻。

患者年龄29岁，女性。主诉全身泛发性红疹4年余。神疲乏力，心烦，口苦，双下肢密布红色疹点，瘙痒不适，月经量少、色暗、有血块，纳眠可，二便调。舌质澹红，苔黄厚腻，脉沉缓无力。中医诊断为湿疹，证型为湿热蕴结，上犯肌肤。舌体胖大，舌质澹红，苔薄白、有刺，脉沉滑弱。

患者42岁，男性，主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫，脉弦细。中医诊断为气火上逆，痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍，肝气不舒，肝郁化火，痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻，脉弦细。

患者7岁，全身脓痂疮半月，颜面四肢浮肿，尿少色黄，大便干结。舌红苔黄，脉细数。湿热蕴结，热毒内陷。脾为湿困，水湿泛于肌肤，湿热壅盛，气化不利，腑气不通。

患者主诉皮肤瘙痒3年余，泛发暗红色斑丘疹，瘙痒甚，渗水，皮肤粗糙干裂，色红灼热，有抓痕血痂。舌质红，苔白腻，脉浮缓而数。证属风湿久羁，蕴成热毒。病程缠绵不愈，反复发作，夜间加重。病因病机为内蕴湿热，复感风邪，风热湿毒搏结于肌肤。

15岁男性，左眼上睑及左额部痛痒，水疱伴渗出液，病程8天。左额及左眼上睑红肿，水疱成簇，渗出液多，局部痒痛，左眼外眦轻度赤烂，体温37.8℃。左侧眼部带状疱疹。外感风毒，兼夹湿热。面色正常，舌象未提。声音未提，气味未提。症状包括痛痒、水疱、渗出液、红肿、痒痛、赤烂。脉象未提。

患者年龄21岁，男性。反复全身水肿3年，全身乏力，双下肢尤甚，腰部酸痛，尿黄，夜尿3次/晚，咽部不适。舌质淡红，边有齿痕，舌苔薄黄，脉滑数。中医辨证为气虚血瘀，湿热蕴结。

产后湿温，发热弛张，胸闷烦渴，红疹白满布胸部，病程半月。脉细数，舌黄腻。湿邪深蕴于募原，产后气血两虚，正气不胜抗邪。病机为湿热之邪乘虚而入，营阴内损。

患者28岁，女性，主诉下颌疮疹伴口疮一年余，溃后渗水，伴目胀、大便秘。舌苔薄黄，脉细数。辨证为火毒蕴结。舌红，苔薄黄，脉滑数，苔黄腻，脉滑数。

5个月男婴，头皮、面部红斑丘疹，皮疹增多伴小水疱、脓疱，抓后流水，夜间哭闹。肥胖型体形，头皮、面颈部红斑丘疹、丘疱疹、小水疱，橘黄色厚痂。真菌镜检阴性。中医诊断奶癣，证型胎火湿热。舌苔脉象热象，外受风湿热邪，内蕴湿热。

男，66岁。全身皮肤斑疹瘙痒，皮损覆白色鳞屑，瘙痒剧烈，搔抓后出血。秋冬加重，夏初减轻，反复发作。舌红，苔黄腻，脉弦细数。皮肤见双下肢及胸背部黯红色斑疹，钱币状，干燥，有抓痕。口干欲冷饮，小便黄。中医诊断白疕，证型湿热蕴结，气机郁滞。

5岁男童，颜面及全身皮肤出疹1周，左侧面颊部红丘疹逐渐发展为绿豆大小水疱，破溃流滋水，疼痛明显。中医诊断猫眼疮，病机属风热偏盛，体征见口周、眼睑及面颊部红丘疹、丘疱疹、糜烂、结痂，舌象未提，脉象未提，血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高。

患者43岁，女性。浮肿时轻时重2年多，加重2个月。腰困，咽喉有痰阻感，小便黄赤。舌苔白，脉弦大紧。辨证气阴两虚，湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑，辨证肝郁气结，痰饮阻滞，郁而化风；痰火郁结；肝胆实火；痰火郁结于上焦；气阴俱虚，温热郁结；三焦水道郁结为主。

患者年龄16岁，女性。主诉面部红肿伴瘙痒3天。中医诊断漆疮，证型湿热蕴结。病因病机为外受辛热之毒，脾失健运，湿热内蕴，阻于经络。望诊见面部潮红、浮肿，两颊丘疹、渗液、结黄痂。舌红、苔黄腻、脉数。病史提示3天前涂抹化妆品后发病，饮食不当加重病情。过敏原测试示总IGE抗体阳性，尘螨、粉螨阳性。

9岁女性患者，主诉口角溃疡半月不愈，伴全身浮肿、下肢肿甚、咽红、扁桃体肿大、口干苦、纳差、腹胀痛、大便干结。中医诊断为皮肤溃疡、肺气失宣、湿毒壅盛。证型为风毒内陷、阴虚火旺、湿毒壅盛。舌红苔黄，脉细数。病程半月。

患者血尿反复发作3个月，偶腰酸，尿中有少量泡沫，手心发热，寐差，易腹泻，耳鸣，咽红，苔薄黄，脉细。中医诊断为慢性肾炎，证属湿热蕴结咽喉。望诊见咽红，苔薄黄，舌质红，舌边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见尿检异常，易咽喉发炎，睡眠欠安，夜尿频，口干欲饮。切诊见脉细。

患者年龄36岁，男性。主诉口疮反复发作5年余，加重3天。主要症状为口疮，多位于双颊内及舌体两侧，色中间白周红，疼痛。舌红苔少，舌体两侧口疮，中白周红。脉数。中医病名为口疮，证型为湿热蕴结。病因病机为湿热蕴结，湿性黏滞，热易清而湿难除。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为水肿、血尿、蛋白尿、高血压。病程多在6个月内。中医病名为水肿、肾风、溺血。证型为风水、湿毒浸淫、水湿浸渍、湿热内壅、下焦热盛。病因病机为风湿毒邪伤及肺脾肾三脏，风寒、风热、湿热、疮疡毒邪内侵。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿少色赤、身发疮痍、发热、恶风、口干、胸闷、纳呆、泛恶、腹胀、便秘、腰酸腿软。切诊未提及。

九岁男性患者，主诉风温时毒外袭，形寒发热，头痛，咽喉痛，腮部漫肿疼痛，饮食咀嚼加重，腑气二日未行。舌苔黄腻，脉弦滑数。诊断为少阳阳明之邪内逼心包。二诊见腮部红肿疼痛略减，腑气行而未畅，小溲短赤，睾丸肿胀偏坠。舌苔黄腻，脉弦数稍缓。三诊脉弦已缓，舌苔化薄，中部澹黄，睾丸肿胀渐退，小便短少色黄。四诊身热已退，腮部肿势继续消退，脉濡缓，舌苔薄黄。病机为温毒痰热未净，阳明余邪蕴结，肝经郁滞，下焦湿热蕴结。

患者7岁，女，镜下蛋白尿、血尿6个月，手足心热，尿黄赤，舌红，脉滑数。中医诊断尿血（热毒内蕴）。病因病机为热毒内蕴，迫血妄行，损伤脉络，发为紫癜，累及肾脏，导致溺血。舌红，脉滑数，尿常规蛋白(+++)，红细胞满视野。