牛蒡子+肺脾气虚

7岁男童，持续咳嗽1月，加重1周，病程1月。主症为夜咳阵作，易感冒，曾有类似发作史，平素因冷饮诱发咳喘。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。中医诊断为复感儿久咳，证属肺脾气虚，风夹痰热阻滞肺络。外感风寒，痰热内蕴，风邪阻肺络。

患者女，10岁。主诉鼻塞、浊涕伴颊部压痛反复半年，每因外感或劳累加重。既往有“过敏性鼻炎”“中耳炎”病史。舌淡红、苔薄白，脉细弦。中医证型为肺气壅滞、上逆鼻窍，后转为肺脾气虚、余邪未尽，复感风寒后转为肺脾两虚、复感风寒，最终为痰热壅肺、上阻鼻窍。舌淡胖、苔白腻，脉细滑。

李某，男，6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红，苔少，脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿，证属肺脾气虚。舌黯红，苔薄白，脉细弦。唇红，咽红，舌红，薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++)，上皮细胞(+)。脉细数，舌红，苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数，舌红，苔薄黄。

3岁男童，发热10天，伴咳嗽、流涕、鼻塞，纳少，大便干结。急性热病容，唇红，舌质红，苔黄，指纹紫滞于风关。外感风寒，郁而化热。体征见颈部淋巴结肿大，耳后红色小丘疹，咽充血。血常规提示白细胞计数偏低，中性粒细胞比率低，淋巴细胞比率高，C-反应蛋白轻度升高，血沉增快。

10岁男性，间断镜下血尿近2年，纳差，消瘦，胃中不适。尿血，肺脾气虚，夹有余热。面色苍白少华，舌质暗红，舌苔薄白，脉缓。咽红，双扁桃体肿大，形体消瘦。舌红，苔薄白，脉滑。

9岁男性患者，主诉长期咳嗽伴痰中带血，病程4年。面色白无华，唇舌色淡，舌苔薄白，脉弦滑。双肺呼吸音粗糙，可闻痰鸣音。痰液检查见含铁血黄素吞噬细胞。中医诊断为肺气虚弱，痰血阻络，病机为肺气虚损，痰瘀互结。

患儿持续咳嗽1个月，加重1周，病程1个月。主诉为持续咳嗽，夜咳阵作。面色苍白，舌质红，舌苔白，脉象滑数。诊断为反复呼吸道感染，咳嗽（久咳），肺脾气虚，复感风邪，风夹痰热阻滞肺络。病因为素体肺脾虚弱，表卫不固，脾虚生痰，贮痰于肺，复感风寒引动伏痰，日久化热，内外合邪。

男，65岁，恶寒、发热4天，体温38~39℃，遇风寒加重，头痛，咽痛，音哑，咳嗽咯吐脓痰，高血压病，冠心病，2型糖尿病，感冒（上呼吸道感染），风热外感型，风热之邪从口鼻而入，肺气闭郁，卫阳被遏，咽痛、音哑，咳吐脓痰，肺热之象，舌澹红，苔薄白，脉细滑数

3岁女性患者，主诉发热咳嗽，无汗。中医诊断咳嗽，证型风寒束肺。舌红白苔，脉细数。病程未明确记载。

患者65岁，男性，反复咳嗽、咳痰3月，气促1月余，病程3年。主诉咳嗽、痰中带血、右胸隐痛、神疲乏力、纳差、咽喉肿痛、大便干结。舌红苔薄，脉细数。中医病名为肺癌，证型为气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，热毒内结。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰血、胸痛、乏力、纳差、咽痛、便秘，切诊见脉细数。

王某，男，67岁。主诉恶寒、发热、头痛、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳浓痰。舌红，苔黄。脉滑数。中医诊断感冒。病因病机为风热之邪由口鼻而入，肺气闭郁，卫阳被遏。病程四天。既往有高血压病、冠心病、2型糖尿病。二诊见咳嗽有痰，颜色澹绿，流浊涕，舌澹红，苔薄黄，脉细滑数。

患者年龄6岁，女性。主诉尿急、尿不净、尿血五个月。刻下症见咽喉红肿、时痛，手心烫，汗多，夜寐甚，脐周痛，胃脘不适，大便时干时软。舌质澹红，舌苔薄根黄，脉细数。体征见扁桃体Ⅲ°肿大。中医诊断尿血，证属肺脾气虚，心火亢盛，热移下焦。检查示尿血，红细胞(++++)，蛋白（一）。

8岁女性患者，主诉头痛、流浊涕反复发作半年。病程半年，初起因感受风寒，后常流浊涕，前额疼痛。双脉沉细稍数，舌尖红白苔。中医诊断鼻渊，辨证肺经风热。

患者，男，7岁。反复咳喘1月余，加重伴气喘、痰鸣两天。主症为咳喘、痰鸣、气急、痰多色白泡沫样、鼻塞、浓涕。病程4年。中医病名：小儿哮喘。证型：肺脾气虚，痰热蕴肺。病因病机：本虚标实。望诊：面色白，形体消瘦。闻诊：喉中痰鸣声响。问诊：无发热及发绀，痰多色白泡沫样，鼻塞，浓涕。切诊：脉滑数。

患者年龄2岁，男性。发热20天，烦躁不安，时有皮疹，食欲不振，咽红。中医诊断热痹风湿热毒证。面色正常，舌红，脉数。烦躁不安，精神尚可，食欲不振，咽红。脉数。

患者女，72岁。咳嗽2天，咳声高，有痰，痰色白，易咳出，伴发热，流涕。胸片示肺纹理增粗，听诊双肺呼吸音粗。既往有糖尿病、高血压、冠心病史。舌质红，苔薄黄，脉弦浮。诊断为咳嗽（急性支气管炎），证属痰浊蕴肺。

患者年龄78岁，男性。主诉恶寒、发热十天。既往患有高血压病、冠心病、2型糖尿病。中医病名感冒，证型风热外感。病因病机为风热之邪从口鼻而入，肺气闭郁，卫阳被遏，热邪壅遏咽喉。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见恶寒、发热、头痛、咽痛、喑哑、咳嗽咯吐脓痰，病程十天。切诊见脉细滑数。

患者45岁女性，主诉咳喘反复发作5年余，动则咳喘，不能平卧，饮食起居需人照顾。证见咽痒、咳嗽、气喘甚则不能平卧，面色苍白，舌质红偏暗，苔微黄腻，脉细弦滑。既往有鼻炎病史10余年。中医诊断为咳喘，病机为痰浊壅肺，肺脾气虚，外感风热，肺失宣肃。四诊显示面色苍白，舌质红偏暗，苔微黄腻，脉细弦滑。