患者男性,38岁。主要症状为寒热无汗、头痛身疼,病程未明确。中医病名为温邪上受,证型为肺气怫郁。病因病机为温邪侵犯肺卫。望诊见舌底白中黄尖赤,舌象变化提示热象。闻诊未提及。问诊提示症状包括寒热、头痛、身疼、大渴喜凉饮、喉舌苦燥。切诊脉象为右部浮数、洪数。
温邪外束肺气怫郁津液受伤热邪上扰
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患者男性,26岁,主诉发热,倦困乏力,病程未明。黄疸指数升高,巩膜及全身皮肤深黄,溲黄如浓茶,口渴不喜饮,食不下,大便干,体温38.7℃。舌红苔黄而干,脉濡数。辨证为急黄,热毒炽盛,薰蒸肝胆,热郁气壅,热毒欲陷心包。舌红苔黄,脉滑数,脉弦滑而数。
重症肝炎急黄热毒炽盛热郁气壅
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患者男性,32岁。主诉神志不清、答非所问、胡言乱语、行为怪异、狂躁奔走、骂詈号叫,病程半月。中医病名属狂证,证型为痰火上扰,蒙蔽清窍。望诊见面目红赤、眵多胶黏、舌质红绛、舌苔厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见神志模煳、善怒喜吵、不食而狂饮、大便干结。切诊见脉象弦滑有力。二诊后神志稍清,仍瞪视默默,时而狂歌妄骂。三诊神清识人,举止安,舌尖红,舌苔黄腻。四诊神志大清,语言对答如常,食纳差,夜卧少寐,神瘦乏力,舌尖略红,舌苔白腻,脉细缓。
狂证痰火上扰心肝火盛神志模糊
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患者男性,59岁。吞咽困难,咽物滞涩而痛,呕吐,疲倦消瘦,胸脘堵闷,食少腹胀,睡眠欠佳,面色无华,肩背及胸骨窜痛,不欲食,舌体胖嫩,苔水滑,脉沉弦。中医病名属噎膈,证型为湿热蕴结,正虚邪盛。病因病机为湿热蕴结,结毒盘踞,幽膈滞碍。望诊见面色无华,舌体胖嫩,苔水滑。闻诊未提。问诊见吞咽困难、呕吐、疲倦消瘦、胸脘堵闷、食少腹胀、睡眠欠佳、不欲食。切诊见脉沉弦。
贲门癌湿热蕴结正虚邪盛吞咽困难
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冯某,33岁,高热、昏迷、抽搐9天,既往有癫痫史。深度昏迷,体温39.2℃,颈部抵抗,双侧对光、角膜反射迟钝,肌张力减低。邪热郁闭肝风内扰,表邪闭阻,肺经郁热,痞满燥实,热结不下,痰火闭窍。面色晦暗,舌苔黄燥,脉弦数,脉浮数而紧,脉数而洪实,脉细。
癫痫持续状态邪热郁闭肝风内扰痰火闭窍
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患者年龄8岁,主诉持续高烧40℃以上,头痛,呕吐,神昏谵语,昏迷,颈项强直,数日未解大便,小溲短赤,舌苔白稍腻,脉濡数。中医病名热入营血,证型内陷厥阴。望诊舌苔白稍腻,闻诊未提及,问诊有高烧、头痛、呕吐、神昏、便秘、小便短赤,切诊脉濡数。
高热神昏谵语昏迷颈项强直
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患者男性,36岁。主要症状包括头晕恶心、视听幻觉、四肢发挺、不语、阵发性惊叫、项强、高热、昏迷、牙关紧闭、左肱二头肌反射灵敏、其他键反射迟钝。病毒性脑膜脑炎。痰热扰心,热极生风。舌苔白质澹红,脉细滑。舌苔薄澹黄,脉滑细数。
病毒性脑膜脑炎痰热扰心热极生风气阴受损
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患者年龄19岁,女性。主诉发热、昏迷、抽搐3月余。病程3个月。中医病名未明确提及,证型为寒温合邪,少阳阳明合病,邪伏阴分,伤阴动风,灼津为痰,痰热蒙蔽心包。望诊未见明显异常,舌脉未见。闻诊未见明显异常,问诊提示持续低热,昏迷不醒,汗出,烦躁。切诊未见明显异常。
发热昏迷抽搐脑炎
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患者年逾五旬,身体倦怠,头目眩晕,头振动摇,欲语不能,喉中喘逆。脉沉缓而弱,左关尺尤甚。中医病名眩晕,证型肝肾精血不足,肝失潜藏,化为内风。病因病机为肝肾虚,精气暴夺,烦劳之极,上气不足,血虚不能上荣于脑。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉沉缓而弱,左关尺尤甚。
眩晕肝肾不足血虚内风
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患者58岁,男性,主诉下嘴唇糜烂反复发作2年,复发2个月。中医病名口藓/口破,证型湿热上蒸,邪毒蓄积,气阴两伤。面色正常,舌质偏红苔薄黄,脉细弦。症状包括下嘴唇糜烂、灼热疼痛、口干、疲乏、自汗。病程2年,复发2个月。
口腔扁平苔藓湿热上蒸气阴两伤舌红苔黄
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患者年龄61岁,男性。突发昏倒,发热,息鼾痰鸣,口噤,舌歪,质绛,苔黄腻浊,左肢能伸屈,右肢若废。血压180/110mmHg,脉左弦,右滑大。中医诊断风火挟痰,瘀阻清窍。面色赤,舌质绛,苔黄腻浊,脉左弦,右滑大。主诉突发昏倒伴发热、舌歪、肢体偏瘫。病程四个月余。
脑血管意外风火挟痰瘀阻清窍肝阳上亢
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女,62岁,右上腹及胃脘部疼痛,右侧肩背胀痛,纳呆,恶心,嗳气,大便干结。舌质红,苔薄黄腻,脉弦滑。胆石症,湿热蕴结肝胆,疏泄失职,气机运行不畅,湿热蕴久成石。
胆石症湿热蕴结气机不畅疏泄失职
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79岁男性,主诉突发晕倒、神识不清、喉间痰鸣、右侧废用、二便失禁。舌苔白而燥,脉弦。辨证为肝肾已亏,亢阳易逆,风阳上僭,痰火阻窍,瘀阻络脉。舌象白而燥,脉弦。病程急骤,属中脏腑闭证。
高血压肝肾亏虚痰火蒙窍风阳上僭
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患者38岁,男性,主诉暑湿挟杂,郁滞气分,肺胃不宣,身体灼热,神识恍惚,夜不成寐,口渴喜饮,烦躁,耳聋,汗出热不解,小溲短少,大便后溏。舌象中间黄糙带腻,边白,舌质绛。脉象沉细数而有力。病情变化中见白瘖增多,身热未退,神识时清时煳,口渴恣饮,胸中气闷,汗出溱溱,小溲赤,胃气渐醒,仍见潮热,五心烦热,夜间少眠,胃纳不佳,小溲色黄,大便未下。舌苔薄白而润,脉缓小。
湿温症气阴两伤湿热郁结风动厥闭
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患者男性,30岁。身热、纳差、恶心呕吐、身目发黄急剧加深、胁痛拒按、神识昏蒙不清、烦躁不安。病程1周。中医病名急黄神昏,证属疫毒入营,湿热内蕴,热毒攻心。舌质绛红少津,脉弦细数。神志恍惚,答非所问,巩膜黄染,皮肤色深黄,胸背部有散在出血点,肝浊音界缩小。
急黄神昏湿热内蕴热毒攻心肝风内动
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患者病情表现为清晨篦头未毕忽然昏晕,四肢厥逆,口目不开,喉声如锯,二便不利。郑显夫,六十余岁,因大怒遂昏仆,四肢不用。诊断为痰厥,脉左三部弦滑而数,右三部沉实用力。病因病机为怒则火起于肝,手足厥阴二经气闭不行,神无知,筋伤而手足不用。
痰厥肝气郁结肝火上炎气血逆乱
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女,58岁,阴道流黄水及不规则流血5个月,消瘦,便秘,下腹疼痛,面部浮肿,体力衰弱。宫颈癌2~3期。面色萎黄,带下多腥臭,舌苔黄腻,脉象细涩。脾虚失运,湿蕴于下,毒邪内侵。
宫颈癌脾虚湿蕴毒邪内侵黄水下血
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患者50岁,面赤,手凉,血压180度。猝然跌倒,口眼歪斜,神识不清。头痛而晕,喉中痰声咯咯,右半身动转不遂,大便不下三日。神识清,语言不利,头痛而晕,右半身动转不遂,大便不下。血压下降,大便已通。头部痛晕,右半身疼痛,口眼歪斜。头晕,右臂抬举渐高,右腿不甚利。血压145度弱。中医病名属中风,证型属肝阳上亢,病因病机为肝阳上亢,风痰阻络。面色赤,舌象未提。声音未提,气味未提。症状描述包括神识不清、语言不利、头痛而晕、喉中痰声、右半身动转不遂、大便不下。脉象未提。
高血压脑出血肝阳上亢肝风内动
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陈某某,男,73岁。腹股沟疝、高血压、前列腺增生所致癃闭,病情恶化。症见四肢伏热,六脉细而微弦,趺阳脉细未绝。烦燥气促,发热痰涌。羞光闭目,张口呼吸,额冒冷汗,体温偏低,唇澹干,舌短缩,小便复闭,大便失禁。手脚转温,大便无再失禁,声音好转。脚肿退,双手脱皮,能下床移走。小便偏繁,睾丸不适。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。面色未提及,舌象未明确提及,声音未明确提及,气味未提及,症状描述未明确提及,脉象细而微弦,趺阳脉细未绝。
癃闭中风高血压前列腺增生
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中年女性,牙痛4天,面颊发热肿痛,牙龈红肿溃烂,牙痛牵掣同侧头痛,遇热痛重。红舌,苔黄,脉滑数。证属阳明积热,邪火上攻。
牙痛阳明积热邪火上攻面颊肿痛
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