牡丹皮

侯某，17岁，面部起脓疱流脓水10多天。皮损部位为上额、耳下、背部，呈黄豆大脓疱，边缘潮红，有糜烂、渗出，部分结痂。舌苔薄白，舌质红，脉弦数。中医辨证为肺胃蕴热，外感湿毒。

患者年龄2个月，男性。主要症状为皮肤增厚、铠甲样鳞屑、弥漫潮红脱屑、粟粒状脓疱、发热、烦躁哭闹、吃奶不好、大便干有奶瓣。中医病名为新生儿剥脱性皮炎，证型为胞中遗热遗毒，毒热炽盛。望诊见全身皮肤潮红肿胀，覆灰色鳞屑，头皮鳞屑厚如铠甲，皱折部有脓疱，局部湿润有臭味。舌质红剥苔，脉数。

9岁女性患者，左侧乳房胀痛2周，性急躁，易发怒，胃纳可，夜寐安，二便调。舌红，苔薄少，脉小弦。中医诊断为乳癖，证属肾阴不足，相火妄动。望诊见舌质红，苔薄少。闻诊未见异常。问诊提示性情急躁，饮食喜荤。切诊脉小弦。

女性，52岁。头晕，面部烘热，时出汗，咽干不渴，不思食，便干，尿短赤，腰酸乏力，心烦不寐。脉弦数，舌质红，苔白干。心肺阴虚，肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀痛，脐周疼痛，伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈，证型为湿热内蕴，气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满，饮食难下，恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻，脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄，脉洪数。

患者25岁，女性。发烧、头痛、呕吐20余天，近7天加重。表情痛苦，呻吟不止，项强(+)，皮肤有少量出血点。体温39.5℃，神志尚佳，口干。舌苔薄白，舌质深红，脉洪大而数。诊断为结核性脑膜炎。

患者女性，33岁。主诉头昏、面红赤，病程1年，有家族性高血压病史。中医病名为高血压病，证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽，后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰，最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红，苔黄薄腻，脉沉细滑，后转为细滑、弦。

37岁男性，双下肢浮肿3个月，双眼睑浮肿，口干渴，腰酸，乏力，舌质淡暗，舌苔薄黄，脉沉细，血压150/100mmHg，尿蛋白3+，24小时尿蛋白定量4.865g/24h，总胆固醇6.88mmol/L，甘油三酯3.06mmol/L，肾功能正常，水肿病，肾阴亏虚，兼夹血瘀证，舌质淡暗，舌苔薄黄，脉沉细

患者56岁，女性。主要症状为头皮及面部发红瘙痒，头面红肿起小水疱，两眼睁不开，奇痒难忍。病程4天。中医病名：染发皮炎。证型：湿热内蕴，外感毒邪。舌质红绛，苔微黄。脉弦滑数。体征表现为头皮、颜面、双耳、双手潮红肿胀渗液，分布有大小不等的密集水疱，双眼睑肿胀明显，球结膜充血，触诊面部有灼热感。

患者35岁，男性。慢性荨麻疹6年，时轻时重，7天前因外感风寒而加重。全身新起红色疹点，间有暗色或搔破表皮或已结痂之旧斑疹，瘙痒不已，日轻夜重。口干咽痛，尿微黄，便干。舌尖红，薄黄苔，脉浮数。证属风热入血，血瘀夹湿，兼有便秘。

女，7岁8月，双下肢皮疹间歇发作1月，尿检异常，腹痛、关节肿痛，颜面轻度浮肿，手足心热。舌红、苔薄黄，脉细数。血证（肌衄、尿血），阴虚邪热内盛，迫血妄行，瘀血阻络。舌红、苔黄腻，脉细数。肾阴亏虚，湿热内阻。

5岁女童，鼻塞1月余，加重5天，流涕时清时浊，夜眠及晨起受凉后加重，轻咳无痰，纳可，眠欠安，可因鼻塞而憋醒。鼻腔欠通畅，可见少许分泌物，咽无充血，双肺呼吸音清。舌略红，苔薄黄，脉浮。中医诊断鼻窒，辨证风热阻窍。

男，1993年8月10日初诊。胃脘痞闷，嘈杂不适，食后加重，呃逆频作，大便不成形，乏力消瘦，口干不思饮，喜热食。舌澹暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为湿浊中阻，脾胃不和，气机郁滞。复诊见舌红，脉弦滑，症状减轻，仍有干呕。二次复诊呃逆频发，三次复诊口干口黏纳差，咽若物梗，脘痞呃逆，乏力体倦，矢气多，舌暗红，苔白，脉沉细。辨证为中虚气滞，湿浊内阻，胃气上逆。

患者年龄1岁5个月，男性。高热1周，纳呆少食，神萎。躯干部见斑丘疹，手掌、脚底红斑，眼结膜充血，右颈部淋巴结肿大。舌质红绛，苔薄白，脉滑数。中医辨证为气营两燔。二诊见体温正常，手足部脱皮，唇干红，面色苍白，心音低，舌质偏红，脉细数。中医辨证为气阴两虚。彩色超声心动图示冠状动脉扩张。

患者46岁女性，主诉多饮多尿1年，伴倦怠无力、头昏耳鸣。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医辨证为肾精亏虚，封藏失职。

患者咳喘5年反复不愈，呼吸困难，不能平卧，咳白色黏痰，多汗，鼻塞，语音低微，舌淡苔白黏，脉小滑，证属风寒袭肺，营卫不和。二诊咳喘又发，发热，口渴，痰黄白相间，苔白而干，脉略数，证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻，声音嘶哑，舌偏淡嫩，脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除，鼻音仍重，舌苔薄，脉略滑数。五诊哮喘停止发作，舌质偏淡，脉沉细。六诊活动后喘促未加重，舌苔薄，舌边齿痕，脉略数。

男性，49岁，颈部肿痛7天，身热口苦，烦躁，不思饮食，小便黄赤，大便燥结。颈后右上方肿起约6厘米×4厘米，发红肿胀压痛，疮面有脓点，中心有疮口。白细胞计数升高，中性粒细胞比例高。中医辨证为毒热壅盛，气血阻隔。舌质红，苔白厚，脉弦数。复诊后肿势扩大，脓出不畅，心烦易怒，舌质红，苔微黄，脉沉缓。

男，42岁，小溲如泔，有时带血，少腹热，病程未明。湿热郁于下焦，宣化不行。舌苔薄，脉弦。

患者血压180/98mmHg，头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，面部潮红，目赤溲黄，耳胀耳鸣，大便偏干，舌苔黄腻，脉弦滑数。木火素质，肝阳亢盛夹痰上扰。面色潮红，舌苔黄腻，脉弦滑数。头目胀痛，心烦善怒，口中干苦，目赤溲黄，耳胀耳鸣，大便偏干。脉弦滑数。

15岁女性，月经先期，周期15~20天，经期7天，量多色鲜红有血块，夜寐多梦，舌苔薄白腻，脉细滑数，病因心脾两虚，冲任不固，舌苔薄白腻、边有齿痕，脉细微数，舌苔薄腻、边有齿痕，脉左软数，右软滑，舌苔黄腻、边有齿痕，脉软数，舌苔薄、边有齿痕，脉细弦数，脉细。中医病名月经先期，证型心脾两虚，冲任不固，病因病机心脾两虚，冲任不固，阴虚有热，血热妄行，阴虚肝旺，气火偏胜，脾虚不能统血，肝失疏泄，肾虚腰酸。