患者女性,43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红,苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋,证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪,下注膀胱。病机为膀胱气化失常,湿热蕴久耗气伤阴。
慢性肾盂肾炎气阴两虚湿热内蕴尿频
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患者31岁,女性。主诉子宫肌瘤术后复发半年余。面色不荣,两颧色斑,易疲乏,下腹刺痛及压迫感,劳累后频作,时有腰酸。舌暗,苔薄白,脉细。中医诊断癥积,证型气虚血瘀。病史显示子宫肌瘤术后复发,B超示肌瘤增大。病因病机为气虚血瘀,气血不足,肝肾亏虚。
子宫肌瘤气虚血瘀肝肾亏虚面色不荣
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55岁男性,双眼视物不清,头痛,病程4个月。双眼视盘水肿,舌澹,苔薄白,脉弦细数。双眼视盘边界消失,轻度隆起,视盘充血,视网膜静脉纡曲怒张,黄斑区污秽,中心凹反射不见。舌质澹,脉弦细数。
视瞻昏淼症肝气郁结肝经郁热血瘀
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男,46岁,声音嘶哑1个月。咽干、咽痒、咳嗽,咽中有痰难咯出,胸闷不舒。喉喑病,肺阴虚证。咽黏膜慢性充血,喉镜示双侧声带慢性充血,前中部可见白斑样物,表面欠光滑,双侧声带活动度可,闭合欠佳,双侧室带肥厚。舌质红,苔少,脉细数。
喉喑病肺阴虚
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男,64岁,活动后喘息3年余,活动后气喘,咳嗽,无明显咳痰,胸闷,夜寐欠安。喘证,肾不纳气。肺功能检查提示重度阻塞性肺通气功能障碍。舌象未提及,脉象未提及。
咳喘肾不纳气肺肾亏虚
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女,41岁,两乳房胀痛3年,加重5个月。乳癖,肝气郁滞化热型。乳房胀痛,经前加重,经后减轻,左侧乳房外上象限3cm×3cm韧性结节,右侧1.5cm×2.0cm韧性结节,有压痛,左侧卧位时加重。心烦易怒,口干苦,呃逆,性急躁,大便干结,2日一行,颧骨黯斑。舌质淡苔厚,脉弦。
乳癖肝气郁滞痰热壅阻胸闷
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患者年龄29岁,主要症状为左右两乳坚硬肿块,肤色如常。病程较长,月经将至前硬块变大,月经后复小。舌象色正常,面容黄滞,脉象弦缓。经汛愆期,食纳不旺,胸中郁闷。中医诊断为肝郁结滞形成“乳中结核”。病因病机为肝气郁结、血行不畅。
乳腺增生肝气郁结血行不畅经汛愆期
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患者年龄4岁,主诉血尿10个月。中医病名血尿,证型阴亏血瘀,病因病机为血尿日久,肾阴亏虚,虚火内炽,灼伤血络,离经之血留瘀。望诊面色澹红,形体消瘦,舌暗红。闻诊咽部暗红。问诊有腹痛、浮肿、蛋白尿、尿少。切诊脉细。
紫癜性肾炎阴亏血瘀虚火内炽肾阴不足
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女,67岁,情绪不稳定,喜怒无常,彻夜不寐,病程半年。中医病名瘀阻脑络,证型神明不调。面色无华,性情焦躁,坐立不安,口气秽臭,喉中痰鸣,大便干结,小便色黄,舌质黯,苔薄黄,脉细滑。颅脑CT示大脑左侧额叶皮质下腔隙性脑梗死。
无症状脑梗死脑络瘀阻神明不调气滞血瘀
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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患者女性,31岁,主诉面部痤疮,症状包括面部痤疮粉刺、少许脓疱及T区偏油。舌质偏红,苔薄白,脉弦。中医诊断为肺经血热,热毒壅盛证,辨证为湿热为主。舌质红,苔少,脉弦。病情变化中出现过敏性皮炎,舌质红,苔少,脉弦。
面部痤疮肺经血热热毒壅盛湿热为主
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患者49岁,男性。主诉过敏性紫癜多年,反复发斑,现全身皮肤散在瘀斑、瘀点,色暗红,伴心烦少寐,潮热盗汗。舌红苔少,脉细数。辨证为过敏性紫癜阴虚火旺证。病机为阴虚火旺,虚火伤络,血溢肌肤。
过敏性紫癜肾阴不足阴虚火旺
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患者33岁,男性。周身浮肿,不能平卧,下肢及两足肿如泥胎,腹部坚硬高大,腹皮紧张,静脉弩张,肚脐肿平,足心肿平,小便量少,饮食不下,口干烦躁,头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆,病属水湿内停,脾肾阳虚,气机壅滞。望诊见浮肿明显,舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛,病程较长。切诊脉沉潜。
慢性肾炎水气内停肾阳不足脾虚湿盛
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患者31岁,女性。口干3年余,紫癜2年余,加重7个月。口干,进食干燥食物难以下咽,眼干,双下肢簇集性紫癜样皮疹,月经期加重,伴脱发,双手足雷诺现象,纳欠佳。舌澹红,苔白厚腻,脉沉。燥痹,属燥毒化热。紫癜,属热毒瘀阻。舌澹红,苔白厚腻,脉沉。双下肢可见簇集性出血点,色鲜红,压之不退色。
燥痹燥毒化热紫癜热毒瘀阻
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患者年龄45岁,男性。主诉右眼视物遮挡,视物变形2周余。中医病名右眼CSC,证型初诊为肝郁脾虚,复诊为肝郁血瘀。舌淡红、边有齿痕,苔薄白;脉弦。复诊舌暗淡、边有瘀斑,苔白,脉弦涩。望诊示眼底黄斑区异常,OCT提示黄斑区视网膜结构改变。问诊示视力下降,视物变形。切诊示脉弦、脉弦涩。
右眼CSC肝郁脾虚肝郁血瘀脾失健运
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患者男性,37岁。主诉腰痛1年半,伴右下肢放射痛1个月。腰椎前突,腰4/5棘突及旁压痛明显,腰部活动受限,直腿抬高试验右30°(+),左60°(-),右下肢感觉减弱,肌肉萎缩。腰4/5椎间盘向后右侧突出,压迫神经根。中医诊断腰4/5椎间盘突出症,证型肝肾阴虚。
腰椎间盘突出症肝肾阴虚腰痛放射痛
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患者年龄37岁,男性。主诉鼻流浊涕、臭秽,右眼眶、右颧骨处疼痛,近一月来反复低热,夜间鼻塞重,平素尚可闻香臭,易起口腔溃疡。病程20余年,反复发作不愈。舌红,苔薄黄,脉细。中医病名鼻窦炎,证型火热上炎。病因病机为火热上炎。望诊见舌红,苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊包括鼻流浊涕、低热、鼻塞、口腔溃疡等。切诊脉细。
鼻窦炎火热上炎舌红苔薄黄
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10岁男性,双下肢瘀斑瘀点5个月,腹痛,紫癜色紫暗,无瘙痒,不突出皮面,舌质红,苔薄白腻,脉细数。中医病名:过敏性紫癜,证型:血热风犯。病因病机:热毒炽盛,迫血妄行,兼有湿邪。望诊:舌质红,苔薄白腻。闻诊:未提及。问诊:双下肢紫癜、腹痛。切诊:脉细数。
过敏性紫癜血热风犯热毒炽盛迫血妄行
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模煳,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,虚火上炎。舌红绛无苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。舌质澹红而润,苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎,津液亏虚,血热冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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患者年龄33岁,男性。主诉为不育、性欲澹漠、同房无射精、遗精、腰酸腿软、精神委靡、面色白、体质羸弱、肝区隐痛。病程两年余。中医病名为不射精不育,证型为肝肾阴亏,精窍不开。舌象薄腻,质偏红,脉象细弦。病因病机为肝肾阴亏,精血不足,疏泄失职,开阖失司。
不育肝肾阴亏精窍不开体质羸弱
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