男,39岁。口干、口苦1月余。神清,精神一般。口干、口苦,心烦易怒,两胁痛,纳呆,眠差,大便偏干,平素性情急躁。舌质红,苔微黄腻。脉弦滑。左侧颈部肿大淋巴结。恶核。气郁痰结。舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。
气郁痰结肝气郁结少阳不和胆火上炎
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患者56岁,男性,主诉恶寒高热、中脘痞阻、纳谷不香、双下肢麻木、肌肤红点隐隐,病程较长。中医病名未明确,证型为气虚阳浮,病因病机为气虚阳越,邪毒内陷。望诊见舌质澹紫,边有齿印,苔薄白或薄黄腻;闻诊未见明显异常;问诊提示发热、纳差、乏力、寐差、汗多;切诊见脉细、微滑或细小滑。
急性白血病气虚阳浮虚劳热劳
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32岁 月经不调 周期不定 胸闷不舒 乳房肿胀 右乳条状硬块 经前小腹胀痛 经量不一 婚后未孕育 头晕腰酸 心烦易怒 口干苦 胃口不佳 肝郁不舒 郁久化热 肝郁不舒 肝气郁结 肝郁化火 脉弦数 乳房小叶增生 痛经 气滞血瘀 胞脉不利 月经周期不定 经量不一 小腹胀痛 乳房胀痛有块 心烦易怒 口干苦
月经不调肝郁化火气滞血瘀心烦易怒
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刘某,49岁,男性。多饮、多尿、多食,消瘦,空腹血糖高,上下楼异常吃力,口干咽燥,五心烦热,周身瘙痒。舌红少苔,脉象细数。证型为肺脾肾阴虚,病因属血糖偏高。
糖尿病肺脾肾阴虚阴虚内热血糖偏高
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患者17岁,男性,全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀,证型为脾肾阳虚,气滞湿阻,水湿浸渍。面色白,舌红苔黄腻,脉沉细滑。腹部膨隆,脐部凸出,青筋暴露,胸闷气喘,腹胀纳呆,畏寒肢冷,尿少。病程2个月余。
水肿臌胀脾肾阳虚气滞湿阻
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女,50岁,头晕、头痛、烦躁、心惊、失眠多梦、口干潮热、神疲乏力,病程1年余。眩晕,冲任失调,虚不固摄,肝虚阳亢。舌澹,苔薄白,脉沉细弱。
高血压肝阳上亢冲任失调肾阴虚
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患者男性,68岁。胸闷胸痛反复发作,活动后心悸神疲,面红,痰白,纳可,便调。舌澹红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断胸痹,病机为本虚标实,痰瘀内蕴。
胸痹痰瘀内蕴心气不足
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患者年龄45岁,男性。咽喉干痛,天突穴处如痰堵塞,滞涩不利,纳差,口渴3年。喉底部肌膜微红干燥,滤泡增生如廉珠,舌苔腻黄,脉滑数。诊断为廉珠喉痹,辨证为肺胃燥热,痰火互结。
咽喉干痛痰火互结肺胃燥热肌膜干燥
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患者66岁,男性,持续低热1个月。神清,精神弱,周身乏力,面色潮红,手足心热,烦躁,多梦,口干咽燥,纳差,小便黄,大便干结。舌质红,苔少,脉细数。辨证为阴不制阳,虚阳浮越。
膀胱癌阴不制阳虚阳浮越低热
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3岁半男童,发热、全身红疹后出现紫癜、鼻衄、黑粪,病程约5-6日。全身紫癜密布,色鲜红,伴出血点、鼻衄、口腔出血、黑粪,面赤热,烦躁不安。舌质红,苔薄,脉滑数。病机为热入营血,血热妄行。面色赤,舌红,脉数。出血点分布广泛,鼻衄、口腔、眼结膜、黏膜均有出血。血小板计数低,病程中出血症状严重。
血小板减少性紫癜血热内扰肝风内动阴虚火旺
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患者年龄9岁半,女性。主要症状为颜面水肿、发热、尿少。病程约10余日。中医病名风水相搏,证型肝阳上亢。病因病机为水湿泛滥,脾肾虚损,水不涵木,肝阳上亢。望诊见双眼睑水肿,颜面及四肢皮肤紧张。舌澹红苔薄白,后转为白腻。脉缓滑、濡缓、弦细。问诊见头痛、惊叫、烦躁、精神萎靡、不思饮食、小便短少、午后低热、大便溏薄、面黄浮。切诊脉象变化明显,反映病机演变。
急性肾炎风水相搏肝阳上亢脾虚湿气
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患者36岁,女性。双面颊部、口周出现红褐色扁平丘疹,伴有灼热微痒4月余。现症见胃脘灼热,口苦,口渴喜冷饮,溲黄,便干。舌质红,苔黄。脉滑数。诊断为扁平疣。辨证属胃火炽盛,循经上熏面颊口周化毒所发。
扁平疣胃火炽盛口渴喜冷饮溲黄
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患者年龄18岁,女性。主诉舌下肿块8年,逐渐增大2年。舌体经常疼痛、灼热、瘙痒,舌体大且厚,舌面紫红色结节流血,左侧舌下腺肿大,左侧舌体溃疡渗血,左侧颌下淋巴结肿大压痛。舌象见紫红色、粉红色结节状小点和瘀斑,舌体侵占约4/5。辨证为心火上炎,血热瘀滞证。
舌下肿块血热瘀滞心火上炎
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患者年龄46岁,男性。主要症状为头晕乏力10余年。中医病名为再障,证型为脾肾两虚,肝郁化火。病因病机为脾肾两虚,肝气郁结化火。望诊见面色萎黄,舌澹紫黯胖,苔薄黄腻。闻诊未见明显异常。问诊提示病程较长,无明显外感症状。切诊见脉细弦,后复诊脉细弦数,结代细。血常规示白细胞、血红蛋白及血小板均低于正常。
再生障碍性贫血脾肾两虚肝郁化火肝火伏热
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45岁男性,主诉面部发红、灼热、水疱、糜烂渗出,病程2天。日晒疮,湿热蕴结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。额面部弥漫性红斑,紧张性水疱、大疱,部分皮损糜烂渗出,境界较清楚。
日晒疮湿热蕴结面部红斑水疱溃破
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患者年龄19岁,男性。全身发脓疱疮1周,伴发热、咽痛、脘腹饱胀、无食欲。中医病名天疱疮,证型湿热蕴毒、充斥肺胃、外淫肌肤。舌象澹、苔厚腻、体胖大、有齿痕。脉象细。病因为素体脾虚湿阻,蕴热成毒。
天疱疮湿热蕴毒脾虚湿阻肺胃郁热
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患者58岁,男性。双侧眼睑及颈部起疹伴瘙痒2年,加重1个月。舌红,苔黄腻,脉数。证属湿热内蕴证。皮疹为淡红色扁平丘疹,表面附少许鳞屑,瘙痒反复发作,眠差。病程2年,病久及肾。
神经性皮炎湿热内蕴肝火郁结病久及肾
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女性,33岁,左腰部及左大腿出现集簇小水疱,剧痛3天,大便干结。左侧腰部及左大腿外侧可见成片集簇小水疱,部分为血疱,基底潮红。脉弦而带数,舌苔薄黄。中医诊断为蛇串疮,辨证为心肝二经之火内郁。
蛇串疮心肝火郁大便干结舌苔黄糙
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患者34岁女性,主诉下腹痛、高热及腹部包块1月余。下腹痛拒按,面赤,大便干,小便黄,舌质红绛,苔黄厚,脉数,体温39.8℃。腹部包块占据下腹部,压痛明显,推之不移。诊断为盆腹腔脓肿。辨证为毒热内蕴,气滞血瘀。
盆腔脓肿毒热内蕴气滞血瘀高热不退
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患者年龄72岁,男性。主诉头目昏胀、视物模糊、听力不聪、腰膝酸软。舌干红少津,脉细数无力。中医诊断为肝肾精血亏耗,上实下虚。病因病机为肝肾同源,肾水不足,水不涵木,肝失濡养。望诊见舌干红少津,切诊见脉细数无力。
高血压肝肾亏虚上实下虚肾水不足
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