牡丹皮

10岁女性患者，浑身发红疹、瘙痒、面肿尿少，病程未明确。中医诊断为急性肾炎，病机为皮肤疮毒内攻入肾。望诊见全身高度水肿，脸圆光亮，眼睑合缝，踝关节水肿。舌苔薄白，脉细数。二诊见咳嗽气喘，苔薄腻，脉细数。三诊水肿消退，手足皮屑脱落，胃纳差，时觉恶心。四诊水肿全消，面色转红润，胃纳仍少。五诊胃纳增加，精神好转。七诊因食鱼诱发过敏性荨麻疹，尿检蛋白(+)，脉细，苔薄白。

患者年龄35岁，主诉子宫肌瘤，月经提前，量多，色暗有块，病程未明确。中医病名子宫肌瘤，证型宿瘀内结，病因病机为宿瘀内结。舌象苔薄，边有紫点，脉象细弦。

患者女性，35岁。主诉转移性右下腹痛2天。脐周、右侧下腹部持续性隐痛，伴腹胀，偶有咳嗽，今日未解大便，小便量少。查体示脐周、右侧下腹部压痛，反跳痛，麦氏点压痛、反跳痛阳性，肠鸣音3～4次/min。中医辨证为肠痈（寒湿瘀结）。

2岁半男童，高热10余日未退，神昏嗜睡，大便溏腻，小便短赤，口渴引饮，汗出，面色灰黄，舌苔厚腻，脉细数。暑湿互滞，痰热内闭。神昏呆滞，大便带黏液，脉滑数，舌苔白腻。湿热内蕴，痰浊蒙蔽清窍。体温波动，腹胀，大便带黏液，舌边尖红，苔薄腻，脉弦细数。湿热内蕴，肝胆郁热。体温波动，便溏带黏液，嗜睡神疲，舌苔灰黑，脉弦细数。湿热郁久伤阴，邪恋正衰。体温波动，便溏溺短，口渴，自汗神疲，腹胀已减，舌边尖赤，苔根灰黑。余热未尽，脾虚湿热作祟。

患者年龄69岁，主诉周身疱疹10余天。现症见胸背部水疱，色红，糜烂湿润，渗流脓水，痛而兼痒。舌质红，苔黄，脉浮数。中医诊断天疱疮（热毒壅盛）。

患者70岁，女性。主诉头晕、眩晕、视物旋转、站立不稳、恶心欲吐、颈胀痛、手麻、耳鸣、夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。既往诊断高血压、冠心病、颈动脉斑块形成、颈椎病。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者29岁，女性。主诉长期鼻呼吸不畅3年余，交替性鼻塞，冬春季加重，活动后减轻，静坐或睡眠时加剧，伴黏性涕多、头昏胀、体倦乏力、口淡乏味、食纳不佳、夜寐不安、夜尿频、大便溏。面色皖白，舌淡红，苔白厚，脉细弱，尺脉尤甚。中医诊断鼻窒（慢性单纯性鼻炎），辨证气阳虚弱，瘀阻鼻窍证。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，咽部黏膜黯红，舌根淋巴组织增生，舌根苔厚，脉细弱。

患者43岁，女性。右胁下隐痛间作10年余，加重2月。主要症状包括右上腹胁下隐痛胀、食欲不振、神倦乏力、头昏头痛、情志抑郁、夜寐不佳、多梦。形体消瘦，目眶色泽晦滞，两目无神，脉细弦，舌质微红，舌苔薄白。中医诊断为郁证之胁痛，病位在肝、心。病机为肝气郁滞，久而化热，心肝气郁，心神不宁。

女，36岁，经期提前，经量多，血色深红，淋漓不断，头晕，心烦躁，睡眠不安，大便干燥。气血俱热之崩漏。舌质红，苔微黄，脉弦细略数。素体阳盛，喜食辛热食物，七情太过，五志化火，热郁于内，伤及冲任，血被热迫而妄行。

患者28岁女性，主诉月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯，舌边瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。中医诊断为经行身痛，证属气滞血瘀，瘀阻经脉。

患者女性，38岁。主诉左侧面颜部及头部剧烈疼痛，类似触电，病程3年，伴呕吐，曾流产5次，出血较多，夜不安寐。舌尖红，苔根厚腻，脉细。中医诊断为阴血不足，风阳上扰。病机为阴血不足，风阳挟痰瘀上扰。二诊见舌尖红刺，苔薄白，脉细弦。三诊舌尖红，苔薄黄，脉弦细。五诊舌尖红，苔薄黄，脉细弦。病程中伴情绪怫郁，肝火易动。

患者年龄50岁，男性。全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒5年，近2个月加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。风邪久羁，蕴郁化热，复感湿热，风湿之邪搏结肌肤。

患者21岁，女性。关节疼痛伴面部红斑1年。关节酸痛，晨起手指微胀，颜面稍浮。舌边尖稍红、苔薄，脉细滑稍数。血分蕴毒，肾气耗伤。舌象舌边尖稍红、苔薄腻，脉小弦。舌苔薄黄、边质偏红，脉小弦。舌质偏红、苔薄。

患者32岁，女性，主诉不孕5年，月经延期，周期45~60日，经量少色暗，经前小腹胀痛，乳房胀痛，易怒，夜寐欠佳，口渴口苦，白带多色黄有腥臭，舌质偏红，舌苔薄黄。中医诊断为肝气郁结，湿热郁滞胞宫。望诊见舌质偏红，舌苔薄黄。闻诊见白带腥臭。问诊见月经异常、情绪不畅、白带异常。切诊见脉象未明确描述。

姚某，42岁。主诉右腿萎缩14年，血压升高4-5年，头晕甚剧，后脑发涨而热，头额阵痛，腰胀，尿频，口渴思饮，大便不调，舌苔糙白，脉细弦略数。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢，脾湿不运。望诊舌苔糙白。闻诊未提及。问诊有头晕、腰胀、尿频、口渴、大便不调。切诊脉细弦略数。

患者37岁，女性，双下肢浮肿反复发作3年，尿频2月，疲乏，小便频而黄，大便如常。舌体胖，边有齿痕，苔薄黄，脉沉细。中医诊断水肿，证型脾虚湿热内蕴。舌象舌体胖，边有齿痕，苔薄黄，脉象脉沉细。

女，三十许，急性盆腔炎，恶露涩少，小腹硬痛，高烧39℃以上，阴道流出污浊败血，恶臭难闻，面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语音高昂，呼吸急促，心烦不宁，口苦饮冷，食人即吐，大便不通，小便如茶，身有寒热，腹部硬痛有块如儿头大，脉弦滑而数，病因病机为产后感染毒邪，恶血不下，蕴结成痈，溃败成脓

患者62岁，女性，主诉头晕间作半年余。头晕伴双目胀痛、燥热汗出、腰膝酸痛、耳鸣、胁肋胀满、口苦咽干、心前区及左肩背部偶痛、纳谷不馨、胃胀、寐欠安、多梦。舌红苔黄腻，脉弦细。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚、肝阳上亢。病机为肾水亏虚，水不涵木，肝阳上亢，兼有脾虚痰饮。

患者33岁，女性，主要症状为全身红疙瘩伴刺痒，病程十年。舌红、苔黄厚，脉沉细。中医诊断为荨麻疹，证型为血虚受风。病因病机为血虚生风，风邪外袭。舌象红、苔黄厚，脉象沉细。

男，70岁，右小腿肿痛3d。右小腿胫前部肿胀，皮色鲜红，压之褪色，界限清楚，皮温升高，伴触痛，足至踝亦肿。舌红，苔黄，脉弦。病史提示一星期前曾患感冒。中医诊断丹毒，辨证湿热火毒。女，66岁，两小腿胫前部色素沉着伴瘙痒月余。两小腿胫前部皮色暗红，结块，伴浅静脉扩张。舌暗，苔黄，脉弦。病史提示初发时皮色鲜红伴疼痛、肿胀，后红肿消退、发痒，皮色变为暗红色。中医诊断丹毒后遗症，辨证养血活血通络、清热利湿。