狂证

患者男性，40岁。主诉为头昏、脑胀、头木发麻、语言不利、神志不清、胡言乱语、坐卧不宁。病程未明确。中医病名狂证，证型肝郁气滞，痰瘀交夹。病因病机肝郁气滞，痰瘀交结。望诊面色黯红，目赤睛呆，舌红赤，舌下散见瘀点。闻诊语无伦次。问诊有头昏、脑胀、头木发麻、语言不利、神志不清、胡言乱语、坐卧不宁。切诊脉弦数。

20岁男性，不寐、躁动7天，主诉为不寐、躁动。病程7天，劳累后发病，病情发展为不愿言语、抽动、神志不清、头沉重、心烦易躁、纳少、溺湿衣裤、大便干。舌红，苔黄腻，脉滑细数。中医诊断为狂证，证型为肝气不疏，痰火扰心。

患者女性，30岁。主诉为情绪波动引发的郁郁寡欢、昼夜不寐、行为异常。面色潮红，口干而渴，烦躁少寐，小便短黄，大便干结。舌红少津，苔少，脉细数。诊断为狂证（火盛伤阴）。病因病机为肝郁化火，神明被扰，虚火伤阴，神志溃乱。

患者50岁，男性。头昏目眩，心烦，微热微汗，突然神志不清，语言错乱，两眼红赤，目怒视，身热如焚，赤身裸卧，奔走狂妄，烦躁不眠三、四日，食少，渴喜凉饮，大便秘结，尿少色深黄。诊断为狂证，辨证为阳明胃热炽盛。面色红赤，舌红苔黄，脉洪大。

女，38岁，主诉精神失常，语无伦次，骂人毁物，通宵不寐，手足心热，头额痛，大便秘结，小便赤。狂证，气郁生痰，志极动火，痰热内结，扰于神明。面色红，舌苔薄白，脉沉滑。

患者18岁，女性。主诉哭闹喊叫，打人毁物，病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸，怒不得泄，肝郁化火，邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落，语言错乱，词语不连贯。切诊未提。

24岁男性，哭笑无常，言语错乱，骂詈叫号，彻夜不眠，大便数日不行。舌红，苔褐厚腻，脉弦数。诊断为狂证，辨证为痰火扰心。

患者男性，38岁。主诉妄言、狂乱16天。病程16天。中医病名狂证。证型狂躁型精神病。病因病机因怒气满胸，致痰火上扰。望诊面赤气粗，语声高亢。舌苔厚腻。脉沉实。

患者30岁，男性。主诉心烦、急躁3年。中医诊断狂证，证型为痰热内扰，心神错乱。病史中见情志异常，急躁易怒，行为失控，暴怒伤人，自闭抑郁，纳眠可，右上肢屈曲，喜欢掏嘴，唾液多，大便4天一排。舌象未提及，脉象未提及。

16岁女性，主诉狂证60天。面红目赤，形瘦唇红，恶热喜凉，舌质红、舌苔黄。病程60天，起病于3月18日，因牙痛服用复方辛诺明，3月20日注射流脑疫苗后出现偏头胀痛、烦躁不安、抽搐、气短、手足麻木，随后出现狂言、毁物、幻视，神经系统检查无异常。证属火毒阳邪，挠乱神明。

女，44岁，烦躁不眠，乱骂乱打，不辨亲疏，弃衣露体，不知羞耻，昼夜不安，病程近月。狂证，七情所伤，抑郁化火，邪扰神明。面红目赤，双目呆视，渴欲冷饮，大便秘结，脉洪弦而数，舌赤苔焦黄。

四十二岁，神识恍惚，误服补药后大狂。上盛之威，少阳相火旺极，挟制君主行令。狂不可当，足臭远闻，不时脱衣裤。脉洪数。撕碎其裤，人不及防，而出大门。大剂苦药一帖，全愈。立秋，天时秋金之气。

患者年龄二十四岁。主诉产后一星期发狂、叫詈奔走、不饮不食、口涎肢冷、两目怒张、红血丝、二便秘涩。中医病名血厥，证型瘀血发狂。病因素多郁怒，病机小产后恶露未行，积怒致病。舌象红赤带青紫。脉象寸盛尺无。

男，26岁，精神亢奋、狂躁不安3年，发病时间1984年1月。舌红，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断狂证（痰结血瘀）。精神亢奋、躁动而多怒，眠欠安，纳可，二便调。病因为精神刺激，病机为痰火上扰，久而结瘀。

患者年龄22岁，男性。主诉为情志不遂导致狂躁毁物2日。病程2日。中医诊断为狂证。证型为肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热。病因病机为情志抑郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。望诊见面红耳赤，精神恍惚，怒目视人。舌象质偏红，苔黄而腻。脉象滑数。症状包括狂躁不宁、终日不眠、大便秘结、胸闷太息、幻听幻视、饮食少思。

25岁男性，病起急骤，两目怒视，面红睛赤，妄言妄行，弃衣而走，歌笑高呼，数日不食。脉弦大滑数。中医诊断为阳明胃实。病因病机为郁怒悲愤，伤肝化火，干扰包络。

患者女性，40岁。主诉精神失常，狂躁不安，歌哭无度，昼夜不寐，赤身裸体游走，性欲亢奋，搔扒阴户。精神错乱，语无伦次，语音粗壮，躁扰不安。面赤目红，舌苔黄厚，脉弦劲有力。诊断为狂证，病机属肝疏泄失权，气滞化火。

男，41岁，裸体而立，不避亲疏，叫骂不休。狂证，病因暴怒忿郁伤肝，肝火怒张挟痰热上逆。面色红，舌红苔黄，脉弦数。症状表现为意识不清，行为异常，躁动不安。病程未明确提及。

患者病程五七日，狂躁乱行，弃衣而走，呼叫时不分亲疏。脉象六至，数日未有大便，渴饮羊乳。北地高寒，腠理致密，因乍寒乍热触冒寒邪，失于解利，转属阳明证，胃实谵语，食羊乳助其热，两热相合，是谓重阳。

22岁男性，主诉情志不遂，狂躁毁物2日。面红耳赤，怒目视人，精神恍惚，幻听幻视，胸闷太息，情志淡漠，饮食少思，狂躁不宁，终日不眠，大便秘结4日未解。脉滑数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因情志悒郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。