狼疮性肾炎

女，32岁，泡沫状尿五年伴腰酸乏力，病程五年。狼疮性肾炎，虚劳，脾肾两亏，生化乏源，固摄无能，湿浊内生。面色萎黄，形体消瘦，舌质胖，边有齿印，舌苔薄黄腻，脉细濡。

16岁女性，主诉面部红斑、发热、关节痛，病程约1年。狼疮性肾炎，证型为气阴两虚、肝肾阴虚，病因病机为阴虚内热、瘀毒阻络。舌质暗红，舌苔薄黄，脉沉细。

患者女性，32岁。主诉为静脉滴注环磷酰胺引起严重脱发。尿常规示蛋白(+)，隐血(+)，脓细胞(+)。满月脸，形体肥胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感。腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，尿泡沫不显。头晕，乏力，不耐久坐，腰嵴疼痛。空腹胃脘不适，有饥饿感。阴道瘙痒，带下色黄量多。月经衍期、量少，经行小腹不适。曾患带状疱疹，局部仍痛。舌质红，舌苔澹黄，中后部腻。脉细。中医病名狼疮性肾炎，证型肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者27岁，女性。主诉经前症状加剧，经期延后，尿蛋白（士），尿隐血(+)，下肢紫红斑块。病程1年余。中医病名：狼疮性肾炎。证型：血瘀。病因病机：系统性红斑狼疮。舌质暗紫红，无苔。脉沉细。

女，32岁，满月脸，形体较胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，头晕，乏力，不耐久坐，腰脊疼痛，空腹胃脘不适，阴道痒感，带下色黄量多，月经衍期、量少，经行小腹不适，舌苔淡黄、中后部腻、舌质红，脉细，辨证为肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

14岁女性，颜面、手足红色斑疹，咽痛，尿灼热，激素面容，病程未明确。中医病名未明确，证型为热毒炽盛，病因病机为外邪引动，热毒燔灼。望诊见面部骤起发斑，色鲜红。闻诊未提及。问诊见心悸、口干、便秘。切诊未提及。

女性，33岁，高热、寒战、腹痛，病程未明确。舌质紫黯，苔黄，脉滑数。热毒壅盛，气滞血瘀。系统性红斑狼疮性肾炎，肾病综合征，肾功能衰竭，腹膜透析后腹腔感染。

患者女性，33岁。主诉双手遇冷发白，冬季加重，伴有发热、咳嗽、头痛、鼻塞、流涕、全身肌肉疼痛，颜面部红斑，双下肢浮肿。病程较长，既往有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、狼疮性脑病、贫血病史。舌红、少苔、边有齿痕，脉沉细无力。中医辨证属风湿内舍，酿热成毒，营卫失调，血脉瘀滞，脾肾虚损。

27岁女性，全身关节疼痛1年余，加重伴发热10余天。面部红斑，四肢暗红色斑疹及斑块，双手呈白色，双下肢轻度浮肿。舌体胖大有齿痕，舌苔灰腻，脉左弦细、右濡弱。中医诊断为肝肾两虚，毒热阻络。病程长，症状涉及关节、肌肉、肝区、皮肤及月经异常。病因病机为毒热入里，阻滞经脉，致肝肾虚损。

患者年龄21岁，女性。主诉发热、面部红斑、关节疼痛、手心灼热、月经失调。病程长期，系统性红斑狼疮病史多年。中医病名内伤发热，证型肝肾阴虚，瘀热内扰。舌象舌红带紫、苔黄薄腻，脉象细数。体征颈、臂紫红疹点，下肢青紫瘀斑，胁下胀痛。病机为肝肾阴虚，瘀热内扰。

24岁女性，双下肢中度浮肿，压之凹陷，小便不利，偶有恶心呕吐，头昏乏力。亚急性系统性红斑狼疮，脾肾阳虚，脾肾阳虚导致水液代谢障碍，外溢于肤则肿胀，内泛于胃则呕恶。

患者年龄42岁，女性。主诉长期低热，关节肿痛1年。面部对称性蝶形红斑，关节肿痛，手指晨僵，腰膝酸痛。舌红少津，苔薄黄，脉细数。辨证为肝肾阴虚，毒邪留滞。实验室检查示抗双链2DNA阳性，抗核抗体阳性，尿蛋白(+)，血沉60mm/h。

患者年龄60岁，主诉反复颜面红斑20余年，复发1个月。系统性红斑狼疮性肾炎，病程10多年。面部蝶形红斑，局部脱屑，无瘙痒，面睑、双下肢水肿，无痛性口腔溃疡，眠差，乏力肢软，纳差，口干口苦，大便干结。舌紫黯，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断阴阳毒，证型肝肾阴虚，热毒炽盛。病因病机为热毒壅于营血，伤阴致肝肾阴虚，肾阳不足，津水泛滥。

患者女性，36岁。反复四肢关节疼痛伴双下肢水肿、泡沫尿1周。狼疮性肾炎病史5年余。小便黄赤浑浊，口干口渴，失眠多梦。舌质黯红，舌体胖大，舌苔黄厚，脉滑。中医诊断为水肿，证属热毒伤肾、肾络瘀阻。

患者女性，32岁。面部红斑，纳差，下肢乏力，大便日行1~2次，质软。苔薄白，脉细。系统性红斑狼疮，肾穿刺活检为Ⅳ型狼疮性肾炎。辨证为脾肾气阴两虚兼有热毒。舌象薄白，脉细。症状包括膝、踝关节疼痛，鼻衄，大便偏干，苔薄黄。尿蛋白异常，隐血阳性。辨证热毒瘀结，气虚湿热，气阴不足，湿热内蕴。

女性，33岁，反复低热，周身关节疼痛，面部红斑，眩晕耳鸣，倦怠乏力，五心烦热，便秘溲赤，月经不调，双下肢浮肿。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，气阴两虚，邪毒留滞。面色晦暗，舌红少苔，脉细数。

患者间断双下肢水肿1年，胸闷，心悸，少寐，双足踝微肿。中医诊断水肿，证属脾肾亏虚，热毒炽盛，血瘀水停。面色萎黄，舌红苔薄中剥，脉细。心阴不足，心脉失养，脾肾亏虚，水湿运化失常，瘀热互结，缠绵难愈。阴虚火旺，虚火扰神，燥热伤津。

患者42岁女性，双下肢水肿，尿蛋白++++，血压170/118mmHg，面色潮红，满月脸，脱发，两肾区叩击痛，下肢指凹性水肿。舌质红有瘀象，苔黄腻，脉沉细弦。中医诊断水肿，辨证肾阴不足，热毒蕴结，瘀水互结。病程未明确提及。

患者女性，32岁。主诉神疲乏力2年，高度浮肿、蛋白尿半年。全身高度浮肿，以双下肢为甚，按之如泥，腰痛，身困乏力，小便量少。实验室检查示PRO(++++)，ESR114 mm/h，T3、T4较低，抗核抗体阳性。中医诊断为水肿，证属气阴两虚，水湿泛滥。

患者25岁，女性。关节红肿，面部蝶形红斑，高热后出现腹水，高度浮肿。面部红斑隐隐，唇红口干，晨起面部升火，耳鸣骨痛。舌红，苔薄黄。中医病名：狼疮性肾炎。证型：气阴两亏，虚火上炎，肝肾不足，血瘀痹阻。病因病机：内伤七情，虚火上炎，肝肾不足，血瘀痹阻。脉象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病程长短未明确。