65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
失眠冠心病心动过缓心悸
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男,成年,心悸、胸闷、怔忡,病程较长。中医病名:心悸,证型:心阴不足,心神不宁,脾胃不和。望诊:苔厚腻,苔薄根腻质红。闻诊:未提及。问诊:心悸、胸闷、口干、脘腹饱胀、纳不佳、夜不安眠、梦扰、精神萎顿、肝区不适。切诊:脉细数,脉细。
失眠心悸怔忡房颤心阴不足
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女,47岁,情绪低落1个月,加重1周,睡眠差,易醒,每日睡眠3~4小时,多汗,胸脘满闷,嗳气频作,胁肋胀痛,恶心,纳差,大便不调。舌体胖大,质暗,苔黄腻,脉弦。中医诊断郁病,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结。
胸闷抑郁状态肝气郁结痰热
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男,成,十二指肠溃疡,失眠多梦,大便坚实,腰酸,胸闷腹胀,午后加重,偏头痛,右侧剧,悸怔软乏,溲频沥不尽,苔厚根部,口臭,泛酸,睡眠呼吸不利,脉细劲而弦,脾阳不亏,胃有燥火,肺胃津伤,痞胀不寐,便坚溲沥
失眠多梦胸闷腹胀十二指肠溃疡胃火亢盛
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患者年龄60岁,男性。主诉心悸气短,胸闷胸痛年余。中医诊断心阳虚损,心阴虚损,痰湿闭阻。证型表现为心烦,失眠,心惕惕然悸动,形体偏胖。舌红少津、边有齿印。脉虚弦结代。
失眠胸闷冠心病心阳虚损
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54岁女性,乏力、胸闷2月,右上肢肿痛5天。舌暗,边尖红,苔白稍腻,脉细稍数。中医诊断虚劳,证属脾虚湿困,热毒内蕴。面色萎黄,舌象暗红,苔白腻,脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛,病程2月余。
失眠胸闷虚劳脾虚湿困
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患者女性,42岁。主诉心悸1年多,伴脉搏间歇、胸闷气短、疲乏无力、食纳不香、失眠心烦。脉象结代,舌苔薄白,舌质澹,边有齿痕。中医辨证为气阴两虚。舌质澹红,边有齿痕,苔薄白腻。脉象结代,细偶有间歇。
胸闷失眠心烦心悸气阴两虚
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患者女性,68岁。主诉腹胀肠鸣,多食易饥,每日进餐16次,持续4个月。舌质淡,舌苔白腻,脉沉细而滑。诊断为心血不足,心脾气虚,心脾气血亏虚,心肌缺血。病机为忧思气结,痰凝血瘀,心脾虚损。
腹胀便秘心脾气虚心血不足痰凝血瘀
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患者38岁,男性,主诉胁痛3年,反复发作。胁痛游走不定,伴胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤。舌苔白腻,脉弦涩。中医诊断胁痛,辨证肝郁脾虚。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见胁痛、胸闷、精神倦怠、怯寒、厌食、恶心、便澹、尿赤,切诊脉弦涩。
肝郁脾虚胁痛肝阴不足
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患者69岁,男性,主诉咳嗽咳痰两月余,加重5天。咳嗽阵发,咳白色黏痰,痰中带血丝,伴胸闷、气急、乏力,寐差,大便干。舌质红,苔白腻,脉滑。中医诊断肺积,证型为气虚痰阻。病机为肺脾肾虚,气阴两虚,痰凝毒聚,气机不畅,血行瘀滞。
失眠肺积气虚痰阻
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患者年龄77岁,女性。主诉咳喘、痰多、流涕、口干口黏、尿频、夜间失眠、口舌生疮。病程未明确。中医病名未明确,证型为肺经积热,邪气未尽,阴阳不和。望诊舌象暗红,少苔。闻诊未提及。问诊有咳喘、痰多、流涕、口干口黏、尿频、失眠、口舌生疮。切诊脉象细弦。
失眠胸闷肺经积热邪气未尽
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患者53岁,男性。胃脘疼痛、胀满7个月,伴胃中灼热、嗳气、口干口臭、胸闷、乏力、心悸失眠、大便干燥。形体消瘦,面色萎黄,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。中医诊断为胃脘痛,病机属热郁阴伤,气滞络阻,胃失和降。西医诊断为中度慢性萎缩性胃炎。
失眠萎缩性胃炎热郁阴伤气滞络阻
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患者24岁,男性。主诉白带增多,抖颤,不能控制,抖颤后有白滑之物,伴有心烦、忧郁、大汗、疲乏,月经前后症状加重。体征见消瘦,唇色无华,面色带忧郁,舌边尖红,苔薄黄,烦热,口干,溲黄。中医诊断为心肾不交,证型为心肾不交,相火偏旺。辨证见烦热、口干、溲黄、月经前后症状加重。舌象为舌边尖红,苔薄黄。脉象未明确提及。
失眠多梦胸闷不舒心肾不交肝肾阴虚
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患者53岁女性,情绪激动,急躁易怒,胸闷心悸,怕热多汗,双手微颤,两目外凸,形体消瘦,纳谷旺盛,大便干结,面色红赤,舌红苔黄,脉弦数。中医病名甲状腺功能亢进症,证型肝火炽盛。望诊面色红赤,舌红苔黄。闻诊无特殊。问诊有情绪激动、急躁易怒、胸闷心悸、怕热多汗、双手微颤、两目外凸、形体消瘦、纳谷旺盛、大便干结。切诊脉弦数。
甲状腺功能亢进症肝火炽盛心火亢盛阴虚阳亢
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刘某 男 39岁 午后低热 胸闷 盗汗 头晕 腰痛 烦躁不眠 咽喉干痛 大便干结 小溲短黄 热郁伤阴 心肾不交 脉细数 舌淡黄苔 质降
失眠低热伤阴心肾不交
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患者年龄72岁,女性。主诉两手震颤伴心悸5年余,加重1个月。症状包括心动过速、心慌动悸、夜寐不佳、两手震颤、胸闷气憋、烦躁寐差、心嘈似饥、头昏、口干。舌质红,苔黄薄腻。脉小滑数。血压204/96mmHg。中医诊断为肾阴不足,心肝火旺,心神失宁,内风暗动。
震颤麻痹肝肾亏虚心肝火旺心神失宁
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罗某,40岁,男性。主诉心痛、心悸心慌、胸背及左肩痛、关节疼痛、足部微肿、形寒畏冷、胸中窒闷、咳嗽吐痰、虚羸乏气、食气腹胀、大便时溏时秘、头部昏晕、睡眠差、夜间盗汗。中医病名属心痛,证型为阴阳气血俱虚,病因病机为阳气不足、脾阳不振、水饮内聚、阴血不足、气血不能煦濡。望诊见舌苔干红,闻诊未提,问诊见睡眠差、盗汗、大便异常,切诊见心脉浮弱。
失眠心痛心悸阳气不足
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患者心悸1年余,因感冒诱发。胸闷心悸、疲乏无力、睡眠差、多梦、咽干舌燥、纳呆、大便干。舌质红边有齿痕,苔白腻,脉结代。中医诊断为心悸,辨证为气阴两虚。舌象示舌质红边有齿痕,苔白腻,脉象为结代。病程较长,症状持续存在,伴有明显疲乏与睡眠障碍。
失眠心悸气阴两虚心肌炎
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男,48岁,反复头昏1月,加重10天。眩晕,证属肝肾亏虚夹痰瘀。面色晦暗,舌暗边有瘀点,苔黄微腻。脉弦细。血压160/90mmHg。头昏、视物昏花、恶心欲呕、心慌、焦虑、气短、乏力、眠差。病机为肝肾亏虚,痰瘀互结,阻滞心脉,髓海空虚,精明失养。
失眠眩晕肝肾亏虚痰瘀互结
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女,49岁。主诉月事先后无定期,量少色暗,潮热汗出,心烦易怒,腰酸乏力,夜不能寐。体征见舌红少苔,脉弦细。中医诊断为阴虚火旺,心肾不交。病机属肾阴亏虚,心肾不交,肝火偏旺。四诊信息包括舌红少苔,脉弦细。
更年期综合征肾阴虚心肾不交肝火偏旺
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