患者8岁,主诉心悸、气短,病程较长。心悸、胸闷、气短、头晕、唇干、日干咽燥、五心烦热、大便干、少寐。舌红苔白少津,脉滑,结代。辨证为阴虚火旺、心神被扰,后辨证为瘀血阴虚互见。
心悸气短阴虚火旺瘀血
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17岁男性,周身起疹瘙痒反复发作10余年,手足心热。面色萎黄,眼周黑圈,前额部皮肤粗糙肥厚伴脱屑,全身皮肤干燥脱屑,肘窝腘窝皮疹融合成片,粗糙脱屑,多处搔痕血痂,部分皮损糜烂渗出黏液。舌质澹红,苔白,脉弦细。诊断为四弯风(特应性皮炎),证属脾虚湿盛。
异位性皮炎脾虚湿盛皮肤干燥瘙痒剧烈
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患儿先天性心脏病史,咳呛连绵,气急,烦躁不安,痰声辘辘,夜寐惊叫,发育营养较差,瘦小,气促,鼻煽,点头样呼吸,面色青灰,环唇紫绀,四肢厥冷,舌质青紫,苔薄少津,脉细数,两肺细湿啰音,心前区收缩期Ⅲ级杂音,心率快,呼吸急,肝大。病机为邪恋肺闭,痰热阻于气道,心气虚衰。
先天性心脏病肺炎心气虚衰痰热阻肺
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患者女性,37岁。主诉颜面及下肢浮肿持续多年,伴心悸、气短。体征见颈静脉怒张,心界扩大,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,肝肿大压痛。中医辨证见口唇略暗,舌尖稍紫,六脉沉弱,两尺尤微,辨证为心肾阳衰,内有瘀结。二诊见面色黄白,语声低怯,舌淡苔白厚,脉阳滑阴微。三诊见脉缓而滑,苔黄白厚而干。四诊见舌质淡红,苔黄腻,脉沉滑兼数。五诊见脉沉弦,舌质淡红,苔增黄。
慢性肾炎心肾阳衰瘀阻内结津液亏虚
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患者男性,54岁。主诉咳痰黏,胁肋闷痛,脉弦滑,舌苔白腻舌红。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌苔白腻舌红,闻诊未提及,问诊见咳痰黏、胁肋闷痛,切诊见脉弦滑。
痰壅气滞肝气郁结肺热痰多胁肋胀痛
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患者26岁,男性。主要症状包括咳嗽气喘、咯血不止、头痛胸痛、便秘潮热、失眠盗汗、夜梦遗精、饮食不进、精神疲甚。体温达40℃。面发赤色如醉,口中腥气喷人。脉数大而滑,舌绛苔黑。病程较长,西医诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
支气管扩张肺热阴虚虚火
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患者年龄67岁,男性。主诉不欲进食,口干,消瘦,小便赤,大便秘结。病程较长。中医病名胃癌,证型热毒伤阴,痰浊内聚。望诊舌红少津,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有口干、消瘦、便秘、小便赤。切诊脉细数。
贲门癌热毒伤阴痰浊内聚口干
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患者主诉口腔溃疡1年余,左半身偏瘫、左眼视物模糊、项强4个半月。现病史见口腔溃烂、痰粘不易咯出、步履蹒跚、站立不稳、项强、左眼视物不清、畏光羞明、健忘、睡眠尚可。既往史有口腔溃疡反复发作20余年,外生殖器溃疡已愈。检查见面色微红,舌体歪斜,前半部光红无苔、中部裂纹、后部黄腻苔,脉沉弦滑。中医诊断为百合病、狐惑病、中风(瘖痱),证属湿热内蕴、心肝(肺脾肾)阴虚、肺失清肃。
口腔溃疡左半身偏瘫视物模糊湿热内蕴
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张某,男,47岁。咳喘病史12年,慢性喘息性气管炎、肺气肿、肺心病6年。咳喘加重,不能平卧,痰白粘不易咯出,痰量多,畏冷,乏力,进食少。唇舌青紫,苔黄白,两肺布满哮鸣音及水泡音,脉细数。辨证为咳喘夹外感风寒。舌质澹红、苔黄,脉细滑。舌质暗红、苔薄白,脉细数。舌质略暗,苔薄白,脉细。中医病名咳喘,证型为咳喘夹外感风寒。病因病机为外感风寒,正虚邪实。
慢性喘息性气管炎肺气肿肺心病咳喘
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3岁半女童,咳嗽2日,喘促3日,痰少粘不易咯出,尿黄,唇干,舌质红少苔,夜眠不宁,手足心热,纳少,体温37.5℃。肺热壅盛,阴虚火旺,痰热郁肺。双肺干鸣音,脉数。病程中见阴虚内热,痰热互结,肺失清肃。
咳嗽喘促阴虚肺热
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男,36岁,右胁痛3月余,巩膜及全身皮肤黄染,头晕恶心,呃逆呕吐,肝区痛,腹胀有水气,鼻衄咯血,尿深黄短少,大便干,精神萎靡,体温39℃。黄疸指数84单位,谷丙转氨酶660单位,脑磷脂++。证属疫毒炽盛,阻滞中焦,气机逆乱。
右胁痛黄疸高烧肝区痛
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患者右偏头风,筋痛掣引,暮卧盗汗。春气在首,风淫则疏泄。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无殊。症状描述包括头掣痛、汗稀、暮汗。脉象未详。中医病名偏头痛,证型风邪外袭,病因病机为春风外袭,风淫疏泄。
偏头风风邪外袭筋痛掣引盗汗
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崔某,男,50岁。肺感染后身体瘦弱,卧床不起,口渴饮水不多,不饥不食,食入即吐,病程2周。肌肤干涩,口燥唇干,舌光无苔,脉弦细。小便短少,大便二三日一行,微干而不燥。语声较低,口干常需饮水。热病后期胃阴亏虚之证。
肺感染胃阴亏虚身体虚弱口干
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女性,31岁,近半年来烦躁易怒,大便成形,易出汗,心悸,胸闷,手抖,颈部肿大,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进。舌质红,苔黄燥,脉弦滑且数。中医病名属甲亢,证型属少气火有余,铄液成痰,阻于少阳阳明经络。病因病机为火盛伤阴,痰火内蕴。
甲亢肝火上炎阴虚内热痰凝气滞
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模煳,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,虚火上炎。舌红绛无苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。舌质澹红而润,苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎,津液亏虚,血热冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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患者59岁,男性,主诉反复胸闷心悸3月余。既往有冠心病、慢性心功能不全、心功能Ⅲ级、肺部感染、2型糖尿病。症状包括胸闷心悸、登楼气短、左下肢麻木、双下肢水肿、小便欠畅。舌澹红,苔根微腻,脉细。中医诊断为心肾阳虚,心脉瘀阻。病机为心气虚、心阳虚、瘀血、水饮。四诊见胸闷心悸减,登楼气短减,左下肢麻木已,双下肢水肿止,咳嗽减轻,苔薄白,舌澹红,脉细。
慢性心功能不全心肾阳虚心脉瘀阻水饮
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患者鼻干疼痛,涕少或无,有异味,涕痂脱出,偶带血丝。病程较长,鼻腔后端空旷,舌少苔,脉细。中医诊断为萎缩性鼻炎,证属正虚质弱,肺怯金枯。望诊见舌少苔,切诊见脉细。问诊见鼻干、涕少、异味、涕痂、血丝。检查见鼻腔后端空旷,黏膜干燥。
萎缩性鼻炎肺阴不足津液亏虚鼻燥
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46岁男性,主诉操持过劳,喜怒不节,饥饱失匀,病程缠绵十余稔。水不涵木,木侮脾土,犯胃致腹胀、脘痛、呕吐酸汁、大便硬结。面色萎黄,舌质淡,脉弦细。肝气郁结,脾虚失运,肝胃不和。
肝气郁结脾虚气滞胃气郁结肝脾不和
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患者55岁,女性,主诉心悸、气短、头晕1月余,伴晕仆。体质瘦弱,面色萎黄少华,精神欠佳,语言断续而清晰,四肢欠温。舌质澹嫩苔白润,脉迟缓而结代频繁。中医病名属少阴病,证型为心阳不振,肾阳不足,气弱血寒。病因病机为心肾阳气虚甚,阴寒凝结。望诊见面色萎黄,舌质澹嫩苔白润。闻诊语言断续而清晰。问诊见头晕、畏寒、气短、心悸、胸中闷塞。切诊脉迟缓而结代频繁。
心悸气短头晕少阴病
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1.5岁女性,高热喘憋5天,痰壅咽闭,无力咳嗽,体温37.8℃,神昏喘憋,下颌运动抬肩呼吸,身热肢冷,唇焦舌绛,舌苔老黄无津,脉沉数无力,心率220次/分,呼吸72次/分,证型为里热炽盛,痰热内阻,热入心包,面色蜡黄,舌质绛,苔老黄无津,脉沉数无力
肺炎里热炽盛痰热内阻热入心包
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