玉竹

患者26岁，男性，主诉咳嗽痰少、体疲倦、咽干、头昏耳鸣、烦躁、夜不安眠，病程自1955年7月起，持续约3年。中医诊断为肺痨，证属肺金虚，水涸，心火旺，肾阴虚，肝阳上亢。望诊见面色少华，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示症状持续存在。切诊脉弦。

男，57岁，胃癌术后2年，脘腹胀闷，食欲欠佳，嗳气泛酸，肠鸣便溏，体倦乏力，记忆力减退，睡眠欠佳，夜晚周身发热，双下肢乏力，腰酸，冬季下肢发凉，阳痿、早泄，夜尿频多，胆囊壁毛糙。舌暗红，苔薄，脉细弱无力。病因病机为脾虚不运，气血不足，瘀血阻络，肾阳不足。证型为心脾肾三脏虚弱，气血不足，阴阳两虚，夹有瘀血。

患者68岁，男性。气喘明显，动则喘息气急，咳痰质黏，胸部稍有闷痛。动脉粥样硬化多年，既往有心梗及心功能不全病史。舌苔澹黄浊腻，质紫，脉细弦。中医辨证为心肺同病，痰瘀闭阻，宗气不足，胸阳不振。

患者年龄67岁，男性。主诉四肢震颤活动障碍半年。四肢不自主抖动，僵直感，活动困难，语言迟钝，吞咽困难，头晕头痛，周身乏力，健忘多梦，下肢水肿。老年貌，慢性病容，表情呆滞，慌张步态，言语迟涩，口角流涎。舌质黯红，苔薄白中厚，脉象细弦。中医诊断阴虚风动，风痰上逆，筋脉失荣。

54岁男性，胃脘胀痛反复30余年，加重3年，纳食减少，食则脘胀嗳气，胃中灼热，口干少津，大便干结，倦怠无力。中医诊断为胃痛，证属久病入络，营络枯涩，胃阴已伤，胃失濡降。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史明确。

患者年龄8岁，主诉持续高烧40℃以上，头痛，呕吐，神昏谵语，昏迷，颈项强直，数日未解大便，小溲短赤，舌苔白稍腻，脉濡数。中医病名热入营血，证型内陷厥阴。望诊舌苔白稍腻，闻诊未提及，问诊有高烧、头痛、呕吐、神昏、便秘、小便短赤，切诊脉濡数。

范某，女，49岁。主诉频年胃脘作痛，得食稍安。胃脘痛（阴虚型）。舌红少津，苔薄，脉细数。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，伴肠上皮非典型增生。症状包括胃痛、嘈杂、酸水频吐、口燥咽干、身倦乏力、大便不行。病程较长，属阴虚型胃脘痛，病机为胃阴不足、脉络失养。

21岁女性，月经失调，周期1至3个月，量少色淡，经期少腹作痛，昏倒冷汗，情绪不宁，急躁欲哭，纳差少寐，大便干结。舌质红苔淡黄腻，脉沉迟。病后血虚肝郁，阳气亢逆。舌红苔黄腻，脉沉细。经期腰酸头痛面浮，胃纳差，大便干结。舌苔灰黄垢腻，脉左沉细，右细弦。舌苔薄黄腻，脉沉细微滑。舌苔澹黄腻有刺，脉沉细滑。

患儿2岁半，消瘦，饮食不振，病程迁延缠绵，面色萎黄，形体消瘦，肌肤干燥，弹性差，头发枯黄稀疏，夜寐虚烦，神疲少动，不欲乳，呕吐，大便秘结，脘腹胀满，腹痛，五心烦热，口渴喜饮，舌质红，苔黄腻，指纹紫暗。诊断为疳积，辨证为脾胃虚弱，乳食积滞，燥粪内结。

患者右肩臂背痛，偏右头痛，病程未明确。中医病名属肩臂背痛，证型包括阳明脉络空虚、风阳窜络、痰湿热入络、肝肾不足、络隧失和、阳明络虚、风阳上僭、肝气偏旺、湿痰复盛、肾水空虚、肾阴不收、痰气凭凌、下虚上实。望诊见舌红苔白而渴，闻诊未提及，问诊见背痛、头痛、腰背作痛、肩臂痛、寒热、眩晕、气短、肠红、肛门热痛，切诊见脉象细弦、弦滑、沉弦。

女性，50岁，反复胃脘闷痛2年，喜按，痞满，嗳气，反酸，食欲减退。舌淡红，苔灰黄腻稍厚，脉细缓无力。慢性萎缩性胃炎，重度肠上皮化生，异型增生，Hp（+++）。脾虚胃弱，气滞不舒，湿热内蕴，黏膜损伤，肠化变异。

女，65岁，窦性心动过缓3年，近日加重。病窦综合征。面色萎黄，舌暗有紫气，薄白苔，脉沉细缓。心肾气阳亏虚，心脉失养。属中医“心悸”“迟脉”范畴。

少腹梗硬，攻冲作痛，少腹高肿，色红而软，内脓已成，肠膜受伤，饮食少进，溲出便闭，内热舌干，脉数，阴伤热郁，正虚邪凝，肝气怫郁，寒邪乘之，肠胃之气火失利，血随气阻，寒湿郁结，气血凝滞，湿热流注小肠，肠痈溃后脓少气多，肿平一半，脉静身凉，夜神安熟寐，少腹硬痛，小溲浑浊如脓，寒热，气血凝滞，少腹内硬，拘挛作痛，小溲不爽，寒热，势成肠痈，肠膜穿破，形衰脉弱，内膜已伤，正气与浊气并出，上下交脱之虑，阴阳并补，护膜，保无更变。

25岁男性，红疹肿胀遍及全身，瘙痒难忍，入夜加重，搔破处溃烂滋水，夹杂血浊。舌红而绛，苔黄，脉弦滑而数。中医病名属皮肤病，证型为血热炽盛，湿热浸淫。病因病机为血热妄行，湿热蕴蒸。望诊见舌红绛苔黄，闻诊未提及，问诊见瘙痒、溃烂、滋水，切诊脉弦滑而数。

怡昆子，身热少寐，口渴，咽微胀，肢痛，溲红，鼻灼，畏寒，脉数，舌红苔薄，温邪，素本火体，风为阳邪，易于疏泄，鼻柱不暖，气冷，卫外之阳与肺气大亏，颈咽微痛，汗多亡阴，营卫俱痹，便泄如白泔，溲红如血，脾阴大伤，口渴，卫虚汗出，溲甚赤且浑，口渴趋饮，颧红，内热未清，痿软无力。

姚某，42岁。主诉右腿萎缩14年，血压升高4-5年，头晕甚剧，后脑发涨而热，头额阵痛，腰胀，尿频，口渴思饮，大便不调，舌苔糙白，脉细弦略数。中医诊断肝肾阴虚，肝阳上亢，脾湿不运。望诊舌苔糙白。闻诊未提及。问诊有头晕、腰胀、尿频、口渴、大便不调。切诊脉细弦略数。

女，29岁。主诉为人工流产后两年未孕。月经周期短，经量少，经色红。伴有头晕耳鸣、腰酸、五心烦热、纳差。舌红少苔，脉细数。诊断为肾阴亏虚，相火偏旺。

患者间断性全身水肿5个月，近5、6天加重，伴发热无汗，咳嗽，精神欠佳。发育营养中等，周身水肿明显，下肢指凹性水肿，腹水阳性，移动性浊音阳性。轻咳，咽红，尿少。舌质红，苔白，脉滑数。尿蛋白阳性，颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红，苔白，脉滑数，沉取无力。舌质正常无苔，脉细弱稍数。

患者66岁，男性。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸，证型为气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。病程较长，症状持续多年，病情反复，伴随多种体征变化。

患者35岁，男性，主要症状为关节肿痛、腰痛、脊柱凸起、颈部疼痛、转侧困难、胃纳差、喜热饮、大便溏、稍咳。中医诊断为强直型类风湿性脊柱炎，辨证为脾肾阳虚、肝阴不足、络脉阻滞。望诊见面色晦黄、舌质淡、苔薄白。闻诊无特殊。问诊见形体瘦削、大肉枯萎、夜寐一般。切诊见脉濡弱，后转沉弦。病因病机为外感风寒湿邪，内伤肾肝及督脉。