王不留行

25岁女性 产后10日 乳汁不多色澹质稀 头晕乏力 自汗纳差 面色萎黄 两乳房柔软 舌澹苔薄白 脉细软 产后缺乳 气血两虚 气血生化不足 脾胃虚弱 阳气不足 气血亏虚 精气血不足 乳汁乏源

患者年龄65岁，女性。主诉右下牙阵发性剧痛3天。牙龈红肿出血，遇热痛甚，伴口臭、尿赤、便秘、睡眠差。舌红，苔黄，脉洪数。中医诊断牙痛，证型胃火炽盛型。病因病机为胃火炽盛，火邪循经上炎。

男，病程4年，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀。精浊，湿热蕴结。舌象未提，脉象未提。既往嗜酒史10余年。

患者30岁，未避孕未孕2年。偶有腹痛，腰酸，畏寒，足欠温，带下量多色白质稀，心情抑郁，饮食欠佳，小便清长，大便溏。舌质淡暗，苔薄白，脉沉尺弱。妇科检查子宫后位，压痛，活动欠佳，双侧附件增厚压痛。诊断为慢性盆腔炎，继发性不孕症。证属寒湿凝滞胞宫冲任。病机为寒湿凝滞，瘀阻冲任。

患者50岁，女性。主诉头昏心慌、睡眠欠佳，病程十余年。中医病名属乳头流液，证型为肝郁化火、挟湿浊入络。病因病机为郁怒伤肝，肝气失调，肝风上扰，肝郁化火，挟湿浊入足厥阴、阳明之经。望诊未见明显异常，舌苔微黄腻，脉象双侧俱弦。问诊提示乳头黄水、血水流出，挤压加重。切诊脉象弦。

患者女性，56岁。小便泡沫增多一年余。舌质澹，舌体偏胖，苔薄白。脉弦。气阴亏虚，浊毒内蕴。中医诊断为虚劳（气阴不足）。肾功能异常，尿素氮、肌酐、尿酸升高，尿蛋白阳性。高血压病史，肾穿刺示肾小球局灶节结性硬化。

杨某，女，37岁。尿频、尿急、尿痛一月余。尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，发热，恶寒，腰部隐痛。湿热淋。湿热蕴结，气化不利。小便黄赤，尿常规RBC“++”，WBC“+++”，PRO“++”。舌象未提及，脉象未提及。

女性，37岁，左侧乳房胀痛，触及肿块1月余，病程1月。主症为左侧乳房胀痛，伴有灼热感，烦躁易怒，月经周期28~30天，经期6天，量中等，色暗红，夹血块，块下则痛减。舌暗有疲点，苔薄黄，脉弦涩。证属肝郁血瘀夹热型。

患者28岁，女性。产后两个月，发热三天，体温38.2℃，右乳肿痛，色焮红，可触及硬块约6cm，口苦、咽干、大便干燥。中医诊断乳痈初期，病因病机为乳汁不畅，乳络壅结。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄31岁，产后乳少11天。乳房柔软，无胀感，乳汁量少质清稀，神疲乏力，面色少华，倦怠嗜卧，夜寐欠安，纳呆胃脘胀满。舌质澹，苔薄，脉细。证属冲任气血虚弱。

36岁女性，双足后跟肥厚脱屑1月，舌尖红，苔白，脉涩，脾虚清阳不升，双足后跟角化肥厚脱屑，双小腿散在抓痕

患者37岁女性，反复腰骶、双膝交替疼痛2年余，伴双目红赤。舌红苔白，脉沉缓。中医诊断为风湿痹郁兼心肝火旺证。病程较长，主要症状为腰骶、双膝交替疼痛及双目红赤。病因病机为风湿痹郁，心肝火旺，风火相煽，寒热错杂。病位涉及腰膝及眼部，舌象提示内热，脉象示气血不畅。

刘某，42岁，男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛，笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。中医诊断胸痹，病因瘀血留滞，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史，疼痛特点。切诊脉弦。

女，26岁，月经不调，婚后闭经，形体瘦弱，面色不荣，失眠多梦，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉缓，证属脾肾阳虚，气血不足

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

刘某，女，33岁，不孕1年，月经量少有血块，经前恶心，轻微腹痛，痛经，舌质澹苔白，脉弦缓，月经周期28天，经期3~4天，月经初潮12岁，输卵管阻塞，舌质红，苔薄白，脉弦细，经量增加，经前症状减轻。

女，31岁，便秘伴腹胀6日。便秘，平均2～3天一行，剖腹产后6日未大便，排出少许粪块，干如羊屎，仍腹胀。恶寒重，发热轻，头痛如裹，腹胀，食欲差，呃逆，嗳气，乳汁少，脾气暴躁。舌淡红，苔薄白。脉弦细，尺脉尤弱。便秘（气血虚弱兼风寒证）。气血虚弱，外感风寒，肠道失润，糟粕干结，肠腑无力推动。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后2年未育，性生活正常，爱人健康。自觉症状包括腰膝酸软、性欲减退、阴茎勃起不坚、精液黄稠、同房后小腹刺痛。舌边紫黯，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为男性不育，证型为痰瘀互结、湿热蕴结。

胡某，29岁，女性。主诉婚后人工流产术后未避孕未受孕2年。面色晦暗，少腹胀满疼痛，月经量少色黯有块，行经前神疲体倦、下肢困重，带下量多色白。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为不孕症，证属气虚瘀水互结。

患者25岁，女性，产后6天患右乳急性乳腺炎。发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下。舌淡而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。辨证为产后气血俱虚，感受风寒，气血凝滞，误服苦寒之剂，伤正而益邪，致乳痈加重。