王不留行

患者女性，56岁。小便泡沫增多一年余。舌质澹，舌体偏胖，苔薄白。脉弦。气阴亏虚，浊毒内蕴。中医诊断为虚劳（气阴不足）。肾功能异常，尿素氮、肌酐、尿酸升高，尿蛋白阳性。高血压病史，肾穿刺示肾小球局灶节结性硬化。

29岁 女性 经行腹痛 近半年因家庭不睦情怀不畅出现经行腹痛 月经初潮时有经行腹痛史 小腹胀痛连及腰骼部酸痛 经血涩滞夹紫暗血块 乳房胸胁胀闷 痛 月经周期规律 舌暗淡 苔薄白 脉沉涩 气滞血瘀 瘀阻冲任 经血不畅

患者76岁，男性，主要症状为小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮。中医病名为癃闭，证型为湿热蕴结膀胱，病因病机为过食辛热厚味，酿湿生热，湿热下注，膀胱气化不利。舌质红，苔黄燥，脉滑数。望诊见舌质红，苔黄燥；闻诊未见明显异常；问诊提示小便不通、小腹胀满、大便秘结、口苦、口渴不欲饮；切诊见脉滑数。

男，34岁。反复尿频、尿痛，滴沥不尽感1年余。小便频数短涩疼痛、滴沥不尽，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。舌质暗，苔黄腻，脉滑。淋证。湿热蕴结于下焦，气滞血瘀。面色正常，舌质暗，苔黄腻，脉滑。尿道有烧灼感，尿黄赤，会阴部热痒，烦躁失眠，大便干结，尿道口有白浊黏液流出。脉滑。

患者，32岁，产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛，伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎，辨证为产后气血虚弱，阳明蕴热与肝经之气互结，经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄，脉弦细。

36岁女性，双足后跟肥厚脱屑1月，舌尖红，苔白，脉涩，脾虚清阳不升，双足后跟角化肥厚脱屑，双小腿散在抓痕

患者37岁女性，反复腰骶、双膝交替疼痛2年余，伴双目红赤。舌红苔白，脉沉缓。中医诊断为风湿痹郁兼心肝火旺证。病程较长，主要症状为腰骶、双膝交替疼痛及双目红赤。病因病机为风湿痹郁，心肝火旺，风火相煽，寒热错杂。病位涉及腰膝及眼部，舌象提示内热，脉象示气血不畅。

刘某，42岁，男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛，笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。中医诊断胸痹，病因瘀血留滞，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史，疼痛特点。切诊脉弦。

患者年龄29岁，女性。主诉为不孕，男方检查正常，月经前后小腹冷痛、腰腿酸软。病程较长，经医院诊断为输卵管闭塞不通。面色无华，四末不温，舌质澹胖、舌边齿痕，苔薄白，脉沉细。中医诊断为不孕症，证属下焦虚寒、湿滞胞宫。

患者33岁，男性。主诉右乳肿块伴两乳胀痛，病程一年。中医诊断乳癖，证型气滞血瘀。现症右乳房有黄豆样肿块，推之可动，两乳时有胀痛，性情急躁。舌黯红，脉弦涩。

女，28岁，主诉正常性生活未避孕未孕1年余，月经28～32天一行，经量时多时少，淡红色，夹血块，经期下腹刺痛，经行不畅，腰酸腿软，偶有头晕耳鸣，小便清长，夜尿3次，大便正常，舌暗红、苔白，脉沉涩，中医诊断不孕症、妇人腹痛，证属肾气亏虚，瘀血阻滞。

患者年龄26岁，男性。左腰部中度疼痛，排尿时偶有尿道灼热感。病程1周。左肾结石。病因病机为阳虚寒凝兼湿热。体征见面色红润，左腰部叩痛明显，舌正脉平。脉象平。

女，28岁。主诉不孕6年，腰膝酸软，少腹隐痛，精神忧郁，烦躁，睡眠差。中医诊断不孕症。证型肝气郁结，肝肾亏虚，气滞血瘀。病因病机情志不畅，肝气郁结，气血不和，冲任不调，胞脉瘀阻。望诊舌红苔薄白。闻诊未提。问诊有腰膝酸软、少腹隐痛、精神忧郁、烦躁、睡眠差。切诊脉弦。

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

刘某，女，33岁，不孕1年，月经量少有血块，经前恶心，轻微腹痛，痛经，舌质澹苔白，脉弦缓，月经周期28天，经期3~4天，月经初潮12岁，输卵管阻塞，舌质红，苔薄白，脉弦细，经量增加，经前症状减轻。

患者年龄30岁，男性。主诉婚后2年未育，性生活正常，爱人健康。自觉症状包括腰膝酸软、性欲减退、阴茎勃起不坚、精液黄稠、同房后小腹刺痛。舌边紫黯，舌苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为男性不育，证型为痰瘀互结、湿热蕴结。

16岁女性，主诉闭经1年余，伴胸胁、乳房及少腹胀痛，心烦易躁，夜难入寐，带下色白质稀，胃纳不振。中医诊断闭经，证属肾气未充，肝郁血滞。望诊舌质如平，苔薄白；闻诊未见异常；问诊示经行错后，带下绵绵；切诊脉虚细，后转缓和。

男，35岁，排尿疼痛不利，尿色黄，尿液浑浊，腰痛，少腹疼痛，会阴睾丸坠胀，性功能障碍，食欲不振。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热蕴结。精浊。

患者25岁，女性，产后6天患右乳急性乳腺炎。发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下。舌淡而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。辨证为产后气血俱虚，感受风寒，气血凝滞，误服苦寒之剂，伤正而益邪，致乳痈加重。

44岁男性，腰痛，小腹痛，小便混浊，B超提示左肾结石3mm×4mm。面色红润，舌质红紫，苔黄腻，脉弦滑有力，小便如茶，大便干燥。湿热久蕴下焦，氤氲而成结石。