患者年龄32岁,女性。主要症状为寒热并作、喉痛、右颈肿、红疹微痒、小便短赤。病程四日。中医病名为喉痧。病因病机为风邪外受、湿阻中焦、郁热不得宣透。望诊见舌苔白垢。闻诊未提及。问诊包括寒热、喉痛、红疹、小便短赤。切诊脉数。
喉痧风邪外受湿阻中焦郁热不得宣透
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患者男性,48岁。主诉头痛眩晕,颜面潮红,耳鸣,心悸,两足易冷伴麻木,大便秘结。血压165/100毫米汞柱。脉象弦细,舌质红苔少。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见颜面潮红,舌质红。闻诊未提及。问诊包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、足冷麻木、便秘。切诊脉弦细。
高血压肝阳上亢肾阴虚肝火上炎
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患者年龄25岁,女性。主要症状为左小腿屈侧暗红色结节溃破,局部灼热疼痛,踝部及足背浮肿,右小腿有类似病史。病程较长,反复溃破形成溃疡。中医病名为结节性皮肤病,证型为湿热下注,病因病机为热毒侵淫肌肤,溃后伤及气血。舌象澹苔薄黄,脉象细缓。
湿热下注气滞血瘀结节化脓溃疡不愈
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患者43岁,女性。浮肿时轻时重2年多,加重2个月。腰困,咽喉有痰阻感,小便黄赤。舌苔白,脉弦大紧。辨证气阴两虚,湿热蕴结。复诊见脉弦紧、弦滑、浮弦滑,辨证肝郁气结,痰饮阻滞,郁而化风;痰火郁结;肝胆实火;痰火郁结于上焦;气阴俱虚,温热郁结;三焦水道郁结为主。
肾病综合征气阴两虚湿热蕴结肝郁气结
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患者58岁,男性,主诉胃病史30余年,近10个月胃脘胀饱、烧灼样疼痛加重,嘈杂厌食,嗳气干哕,形体极度消瘦。面色少华,神疲乏力,气短肢软,大便干结难解。舌嫩红而光,脉细小数。中医诊断气阴二伤。病因病机为气阴两伤。舌象嫩红而光,脉细小数。病程长达30年,近10个月症状加重。
胃阴虚脾虚气短舌红
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患者59岁,男性。主诉咳嗽3个月。刻下症状包括咳嗽、痰少色白、反酸、嗳气、胃胀、性情急躁易怒、纳差、口干欲饮。舌红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为咳嗽病,证型为肝胃不和。病因病机为肝胃不和,气郁化火,胃失和降。
胃食管反流性咳嗽肝胃不和肝郁气滞气郁化火
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患者28岁,男性。面部散发丘疹、结节5年,加重1年。面色面赤油润,舌质黯红,苔薄腻,根略黄,脉弦滑。中医诊断为痤疮,证型为肺胃湿热,瘀热互结。病因病机为饮食不节致脾胃湿热内生,蕴积阳明,气火上窜,复感温燥之邪,搏结肌肤。
痤疮肺胃湿热瘀热互结痰瘀互结
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女,76岁,心情低落1年,心烦易怒,善太息,口干,手脚心发热,耳朵发蒙,疲倦,头晕。中医诊断为郁证,属心阴不足证。舌质红,苔少偏黄,右脉沉细,左脉滑。二诊舌黯红,苔薄白,脉弦。三诊舌黯红,苔薄白,脉弦细。病机为心阴不足,肝气郁滞。
郁证心阴不足肝郁气滞头晕
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男性,45岁,胃痛缠绵,胸脘隐痛不休,纳食不佳,形体渐瘦,精神萎靡,病程10年。舌质较红,边有齿印,苔薄微黄,脉细。久病气阴两亏,肝胃气机不畅。肝胃阴虚,气滞不疏,郁而化热。
胃痛缠绵肝胃阴虚气机郁滞郁而化热
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患者年龄23岁,男性。主诉反复气胸两年,共五次,常因用力动作、劳累后引起。刻下症见右胸隐痛不适、胸闷气短、气难接续、神疲乏力、活动后加重、怯寒、语声低怯、纳食一般。舌质暗红、苔白腻,脉细弦滑、双寸脉弱。既往有咳嗽、咯痰史。中医诊断喘证,证型为气虚痰阻证。病因病机属气虚痰阻。望诊见舌质暗红、苔白腻。闻诊见语声低怯。问诊见咳痰、乏力、怯寒。切诊见脉细弦滑、双寸脉弱。
气胸气虚痰阻胸痛胸闷
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患者有糖尿病史,情绪不稳,心烦,夜间腿抽筋,大便偏干。舌紫暗,苔黄腻,脉沉细。证属肝失疏泄,筋脉失濡,热郁三焦,气机失畅。二诊见眼干涩,舌暗澹,苔白厚,脉沉。三诊见牙痛牵及头痛,血糖偏高,舌紫暗,苔黄干,脉沉弦。四诊体形偏胖,血糖波动,高血压、高血脂,饮酒多,舌暗,苔腻,脉沉。五诊血压偏高,右眼白内障,左眼眼睑结石,口中黏腻,体困乏,舌紫,苔薄白,脉沉细。证属肝肾亏虚,浊瘀停滞。
糖尿病肝肾亏虚浊瘀停滞夜寐不安
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女性,30岁,主诉支气管哮喘、过敏性鼻炎史10余年,动则气短,咳嗽痰白,鼻塞流涕,口干,寐差,腰酸乏力,夜尿频多。舌脉示脉细滑,苔薄。中医诊断肺虚痰滞,脾虚失运,肾虚失纳,兼肺气未清。望诊见舌苔薄,脉象细滑。问诊见咳痰、鼻塞、流涕、口干、寐差、腰酸乏力、夜尿频多。切诊见脉细滑。
支气管哮喘过敏性鼻炎肺虚痰滞脾虚失运
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陈某,女,38岁。头时晕痛,失眠,精神不振,心烦怕吵。脉弦上溢鱼际,尺弱。肝阳上亢。情志郁结,气血阻抑,血充于上,盈亏失调。面色无华,舌质红,苔薄黄。声音低微,气味无异常。病程较长,血压持续偏高。
高血压肝阳上亢阴病则喜静气血阻抑
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患者31岁,女性。主诉经期尚准,临经前烦躁易怒,呕恶厌油腻,经后疲乏,平素带多,病程5年。中医病名属月经病,证型为肝郁气滞,病机为肝郁气滞,久而化火,肝胃不和。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见烦躁易怒、呕恶厌油腻、经后疲乏、带多,切诊见脉弦。舌象未提及,气味未提及。
肝气郁结肝胃不和经前烦躁经后疲乏
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刘某,甲状腺癌术后2月余,颈两侧发胀,胃脘部胀闷,进食后痞闷胀痛,呃逆,消瘦,面色少华,苔薄腻,脉濡细。中医诊断为瘿瘤、胃脘痛(胃失和降),病因病机为瘿瘤术后气血受戕,胃气失和,失于健运。舌苔薄腻,脉细弦。
甲状腺癌术后胃失和降脾虚气滞
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患者年龄15岁,主诉胃脘部时痛一年余,5天前曾呕血、黑便3次。中医病名胃脘痛、血证,证型中虚胃热,病因病机中气虚馁、胃中热蕴、热伤血络。望诊面色苍黄,舌苔微黄。闻诊未提及。问诊有胃脘部疼痛、空腹痛甚、食后胀、便色黑质软。切诊脉细。
胃脘痛中虚胃热便血呕血
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16岁女性,经初行量甚少,经来腹痛,食欲减退,两胁窜痛,情志不舒,形体瘦弱,面色少华。肝郁气滞,情志不舒,肝病传脾,血亏不得荣养经脉。舌苔腻,脉细缓。
痛经肝郁气滞血虚脾虚
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患者女性,40岁,胃脘痛病史六年,反复发作。主症为胃脘痛,胁肋胀,嗳气矢气,手足厥逆,饮食无味,大便不顺,月经不调。脉弦,舌红,苔薄黄腻。证属肝胃两伤,气郁化火,湿浊上逆,升降乖常。病因包括情绪失畅、饮食受凉、生气受屈。望诊未提,闻诊未提,问诊包括症状及病史,切诊见脉弦,舌红苔薄黄腻。
胃脘痛肝气郁结胃气上逆肝火上炎
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患者56岁,主诉胃脘部疼痛,牵引右肩背部,胃脘部可触及包块,纳呆泛酸,呕吐,口渴引饮,口中黏腻,大便秘结,小便黄,乏力,夜寐不安,面色萎黄。舌质暗红,有散在瘀斑,中、根部苔黄腻。脉弦滑尺弱。中医诊断为胃阴亏损、脾气虚弱,病机为术后胃气受损,生化乏源,兼有阴津不足,肝旺脾虚,湿浊内蕴,痰血阻络,肝郁化火。
胃阴亏损脾气虚弱肝郁化火湿浊内蕴
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患者突发抽搐,神志不清,口吐白沫,病程约5天,心悸头昏,夜有盗汗,不寐,肝区作痛,胃纳一般。舌苔根黑垢,脉濡而涩。诊断为癫痫症。中医病名为痫证,证型属虚实夹杂,病机为心血不足,血不养心,肝失疏泄,血虚化风,气郁挟痰,上蒙清窍。面色无华,舌苔根黑垢,脉濡而涩。
癫痫症心血不足肝失疏泄血虚化风
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