患者年龄24岁,女性。主诉经停二年,腹胀且痛,体丰肥,带下甚多。中医诊断脾虚,生化之源不足,冲海不盈,湿热下注。舌苔薄黄,脉细弦带涩,后转为脉弦滑。既往有闭经及阴道霉菌史。少腹按无动形,体丰肥,带下多,口苦,腰酸痛。
闭经脾虚湿热下注肝郁
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患者58岁,男性,主诉胃脘胀饱、烧灼样疼痛、嘈杂厌食、形体极度消瘦、面色少华、神疲乏力、气短肢软、大便干结难解。舌嫩红而光,脉细小数。中医诊断气阴二伤。舌嫩红,光舌,脉细小数。舌舌尖红甚,少苔,脉细小数。舌偏红,少苔,脉细小弦。舌偏红,舌见薄苔,脉细。
胃阴不足脾虚气弱气短肢软舌红少苔
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周某,女,27岁,月经过期18天,尿妊娠试验阳性,拣食厌食,呕恶纳呆,胸胁胀满,胁间隐痛,苔微黄,脉弦滑,精神不支,嗜睡,脉滑无力,小腹痛,腰酸坠感,脉弦滑,体质素虚,肝肾不足,阴不足而阳越亢,肝克脾胃,冲任之血养胎,阴不足而阳越亢,犯胃致呕吐。
月经不调肝肾不足肝火上炎脾胃失调
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男,47岁,不寐,病程17年,主诉为睡眠障碍,噩梦纷纭,惊醒,精神不振,心情郁闷,焦虑不安,食欲减退。舌苔黄,脉虚数。证属肝郁虚热。
不寐严重肝郁虚热心火妄动神志不宁
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姚某,男,46岁。右胁下痛,肝大三指,脘腹胀痛,不思食,厌油腻,口渴思饮,大便稀溏,小便黄,身疲无力。舌苔厚腻而黄,脉弦滑而数。中医诊断为湿热蕴结,肝脾失调,三焦不和。舌苔白腻,脉弦滑缓。舌苔薄黄腻,脉缓滑。病程未明确记载。
肝脾失调湿热蕴结肝区痛腹胀
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患者女性,47岁。主诉胆小胆怯、自卑1个月余。病程1个月。中医病名卑病惵,证属血虚肝郁,肝郁化火,心血亏虚,心神失养。面色晦黯,舌红,苔白,脉弦细数。症状包括胆小胆怯、遇事恐慌、自卑赧颜、寡言少语、喜悲欲哭、全身疲乏、头晕肢困、急躁、口苦、失眠多梦、大便干燥。病因病机为情志不遂,血虚肝郁,肝郁化火,心血亏虚,心神失养。
抑郁症血虚肝郁肝郁化火心血亏虚
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男,60岁,胸闷、胸痛2年,加重2周,上腹痞满、烧心疼痛、食少、口干、喜热饮、睡眠差。舌质胖暗瘀点,苔白,脉细弦。心脾两虚,血脉瘀阻。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有慢性胃炎、冠心病心绞痛、T波改变。
胸痹心脾两虚血脉瘀阻胃热
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25岁男性,腰及尾骶处酸楚不适,病程2个月。主症为腰及尾骶处酸楚,左臀部下方肿疡破溃,疮面不红不痛。中医病名骨疽,证型肾气虚损,气血留滞,阴毒结于内。舌苔薄白,脉沉细,食欲缺乏,气短乏力。
腰椎结核骨疽肾气虚损气血留滞
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患儿2岁7个月,主诉眨眼、耸肩伴清嗓子3周,加重1周。性格内向敏感,家族有抽动障碍病史。平素易患湿疹,鼻出血,手足心热,大便干。舌淡红、苔薄白,指纹淡紫。中医诊断为抽搐病,证型为外风引动证。主要症状包括眨眼、耸鼻、清嗓子、抬肩、歪脖子,情绪紧张时加重。病程3周,加重1周。
多发性抽动障碍外风引动证肺胃热盛热盛生风
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杨某,40岁,血虚,肝气亢而为害,经行时少腹渐胀,心悸荡漾不宁,夜寐不沉。舌红,脉濡细而结代。中医病名属心悸,证型为心气心阴不足,病因病机为阴亏所致。望诊见舌红,闻诊未提及,问诊见心悸、夜寐不沉、经行少腹胀,切诊见脉濡细而结代。
血虚肝气亢心悸早搏
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患者52岁,女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹,属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗,舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。
干燥综合征燥痹阴血不足气虚络瘀
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女,54岁,糖尿病史3年,月经紊乱,烦躁出汗,口干渴多饮,易饥多食,睡眠不好。舌质暗红尖赤,苔薄白,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气阴两虚,肝郁不疏。病因病机涉及气阴两虚与肝郁不疏。望诊见舌质暗红尖赤,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括糖尿病史、月经紊乱、烦躁出汗、口干渴多饮、易饥多食、睡眠不好。切诊见脉沉细。
糖尿病气阴两虚气滞血瘀更年期综合征
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患者男性,45岁,主诉平素病咳,每届秋冬必犯。病情一旬,发热早轻暮重,咳嗽甚少,呼吸困难,痰稠难吐,精神疲怠,面色苍白。脉数而软,舌苔白滑。病程秋冬发作,痰浊壅肺,肺失清肃,邪气内郁。
病咳肺热痰浊气虚
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患者32岁,女性。主诉右下腹抽痛,腰骶酸楚,经前尤甚,月经周期不调,经量少,色紫黯有血块,带下频频,色黄有腥秽气。舌质红,舌尖有紫点,舌苔薄黄根腻,脉弦。妇科检查示宫颈中度糜烂,子宫活动差,右后穹隆有条索状物,抬举痛。诊断为继发性不孕,慢性宫颈炎,慢性盆腔炎。辨证为湿热下注,胞脉瘀阻。
输卵管梗阻慢性盆腔炎湿热下注胞脉瘀阻
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张某,男,39岁。左胸胁胀闷疼痛,心悸气短,咳嗽痰多,腹满不适,大便不畅。邪客于心,气滞不畅,痰浊犯肺。舌苔薄白,脉象滑数。
心内膜炎气滞血瘀痰浊犯肺心脾两虚
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患者61岁,女性。发作性胸骨后疼痛伴胃脘嘈杂,病程半年余。中医诊断为胸痹,证型为脾胃不和、气郁血瘀。病因病机为脾胃失调、气滞血瘀。望诊见舌质澹红,舌苔白,中心黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊见胸骨后疼痛,痛窜后背,伴反酸、胃脘嘈杂、喜暖怕冷、口不渴、舌边痛。切诊见脉弦。
胸痹脾胃不和气郁血瘀胃脘嘈杂
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李某 32岁 反复中脘胀痛伴泛酸2年 口苦 胸闷 中脘嘈杂不舒 纳减 大便不畅 夜寐欠安 舌苔薄腻黄 脉弦 肝胃郁热型 慢性重度萎缩性胃炎(活动性)伴中度不完全型肠化、异形增生,中度糜烂,Hp(++)
慢性萎缩性胃炎肝胃郁热中脘灼痛胃纳不佳
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张某,男,25岁。腰及尾骶处酸楚不适,左臀部下方肿疡破溃,疮面不红不痛。食欲不振,气短乏力。舌澹,苔薄白,脉沉细。中医诊断为骨疽,证属肾气虚损,气血留滞,阴毒结于内。病起于腰际,现于臀部下方破溃,阴毒流注所致。肿疡不红不痛,六脉沉细均是阴证表现。
骨疽肾气虚损气血不足阴毒结于内
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26岁女性患者,主诉口腔溃疡、黏膜糜烂、两膝关节疼痛、外阴部溃疡、两眼酸痛、视物模糊。病程10余年,伴经前外阴溃疡。面色稍暗,舌质红、苔薄白腻,脉弦细滑。中医诊断为狐惑病,证型为湿毒内蕴、气阴两伤。舌体适中,舌质红,苔薄白腻,右脉弦,左脉细弦,尺脉稍弱。
狐惑病湿毒内蕴气阴两伤阴虚火旺
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女,35岁,主诉肝区隐痛,神倦乏力,口苦纳差,大便溏结不调,小溲黄,每日下午低热。病程两年。中医病名属肝胆湿热不清,证型为土壅木郁。舌红,苔薄黄,脉弦细。肝区隐痛,肝肋下1.6公分,剑突下3公分,质中等度硬。脾适可触及边缘。
肝炎后遗症肝胆湿热土壅木郁肝区隐痛
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