珍珠+舌红

患者51岁，女性。主诉入睡困难2年，加重1月。现病史显示易醒、醒后难入睡，伴有烦躁不安、恶心欲呕、口中黏腻、胸闷、不思饮食、大便干结、小便黄赤。舌尖红，苔黄腻，脉弦。诊断为失眠，证型为痰热扰心。

患者年龄78岁，男性。主要症状为全身瘙痒，入冬加重，病程4年余。中医诊断为风瘙痒，证型为气阴两亏，血不润肤。望诊见苔剥舌红，切诊见脉滑数。问诊见口渴咽干欲饮，胃中灼热，大便干结。病因病机为气血两亏，血虚不能润养肌肤，生风生燥，肌肤失养。

患者1岁半，咳嗽8天，加重2天。体温高，喘憋，口周青紫，鼻扇，精神烦躁、嗜睡交替。苔黄厚腻，舌红，脉滑数。两肺细湿啰音满布，左下肺叩浊，右下呼吸音低。胸透示右肺及左下肺片状阴影。辨证为痰热蕴肺，深入气营，肺失肃降。

71岁女性患者，主诉头沉微痛、咳嗽、心慌、气短、胃胀。病程较长，有高血压13年，气管炎7年。舌红苔白腻，脉弦。中医诊断为腔隙性脑血栓，辨证为肝胃蕴热，气血失和，上犯于肺，扰于清窍。望诊见舌红苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、心慌、胃胀，切诊见脉弦。

患者32岁，男性。主诉心悸，气短，胸闷，头晕，病程半年余。中医诊断心悸，证型为心肾阴虚，心肝火盛。舌红，边尖红甚，少苔，脉沉细数。四诊合参，病位在心肾，涉及于肝，病因病机为心肾阴虚，心肝火旺。

26岁男性，性格内向，善生闷气，多疑多虑，喃喃自语，不自主行为，近半年症状加重。烦躁，摔物，头痛，幻听，睡眠不佳，易醒，醒后难再睡。舌边尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医辨证为痰火互结，痰蒙心窍。

女，50岁，全身反复红斑丘疹伴瘙痒1月，双下肢红斑形似虹膜状，少许水疱，丘疹，瘙痒，面部浮肿，无恶风寒。舌红，苔黄，脉弦。中医诊断猫眼疮（多形红斑），证型风湿热蕴。

73岁女性患者，主诉心烦、烘热汗出、夜寐差、纳差。舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，湿浊内蕴。病程较长，伴有失眠、烦躁、纳差、盗汗等症状。舌象暗红，苔薄白或薄，脉弦滑或弦细。病因病机为肝气郁结，郁而化火，湿浊内蕴。

女，52岁，夜寐差半年，不寐，心烦易怒，口咽干燥，腰膝酸软，纳差，便秘，小便黄，神情焦虑，形体偏瘦，面色偏红，舌红、苔薄黄，脉沉弦，不寐，肝郁化火，肾阴亏虚，肝郁日久化火，阴虚火旺，肝失疏泄，阴阳失交，上扰心神

女，54岁。耳鸣3个月。心悸、失眠多梦、健忘、头晕头胀、白天汗出较多、胃脘胀满、口中异味、大便干燥。舌红，苔薄黄。脉弦。中医诊断耳鸣，证型气虚血瘀兼阳亢。

6岁男童，发热咽痛3天，体温38℃，两侧扁桃腺高度肿大，咽峡发赤，舌苔微黄，脉细数无力，辨证为阴虚肺燥。复诊体温升至40℃，精神不振，咽肿痛加剧，伪膜不减，舌苔黄腻，脉实大而数，辨证为毒热炽盛。后续体温恢复正常，咽肿减轻，伪膜消失，舌苔腻轻，脉转弦细，辨证为阳盛已解，阴虚又显。

男，37岁，头痛，颈部麻木发硬，精神压力大，情绪低落，少言寡语，眠差多梦，大便2~3日一行，舌红苔少，脉滑数，掌烫，痰火郁结。

患者68岁，女性。右侧肢体麻木、头晕10天。舌红，苔黄，脉弦。左侧鼻唇沟变浅，口角向右侧歪斜。脑动脉硬化，部分血管弹性降低。中医诊断：中风病，中经络。辨证：风邪入中。

患者21岁，男性。反复全身皮疹伴瘙痒15年。全身泛发红斑丘疹，部分皮损浸润肥厚，上覆脱屑，四肢有抓痕及苔藓样变。舌红，苔少，脉细数。辨证为阴虚血热证。既往有变应性鼻炎史15年。

患者年龄27岁，男性。主诉严重失眠近半年。头晕痛、口苦。舌质红、苔黄腻。脉弦数。证属肝火亢盛、上冲于心。

患者女性，33岁。主诉口腔溃疡反复发作3年余，加重1个月。症状包括性情郁郁寡欢，经期乳房胀痛，舌质红，苔薄黄，口腔黏膜和舌面可见多个溃疡。中医病名为口疮，辨证为肝郁化火。四诊信息包括舌质红、苔薄黄、双脉细、舌红白苔、舌质红、薄白苔、根部略黄、舌红少苔有齿痕、舌红白苔。

男，33岁，粘液血便20天，四肢关节疼痛，面颊部、右大腿根部及背部、左腋下、阴茎根部出现脓疱疹及溃疡，腹痛腹泻，粘液血便日10余次。白塞病，湿热毒邪入里，气血闭涩不通，湿热下注，迫血妄行。舌红，苔略黄而腻，脉沉细数。背部皮肤大片片状充血性丘疹，左下腹轻度压痛，双眼鼻侧结膜充血、稍隆起，多处溃疡边缘隆起，上附白苔。

患者女性，49岁。主诉右侧舌根疼痛15天。病程15天，进食时咬伤舌根形成溃疡未愈。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为舌癌，辨证为热毒蕴结证。现病史示右侧舌根疼痛，言语及咀嚼时明显，右侧面颊肿胀，口干咽痛，口气臭秽，心烦失眠，大便干结，时有头痛。

患者女性，48岁。主诉发作性皮肤瘙痒10年，加重半月。病程10年，症状日轻夜重，风吹后加剧。体征见背部划痕试验阳性，周身散在鲜红色风团，以上肢及胸腹为重，搔抓后扩大融合。舌质红，苔薄白，脉细数。中医病名荨麻疹，证型血热受风。病因病机为血热受风，营卫失和，复感风邪。

54岁女性，寐差半年，主要症状包括不易入睡、易醒、多梦、头部太阳穴胀痛、眩晕、目干、口干、上腹部胀满、肠鸣音亢进。舌红、苔黄微腻，脉弦细。辨证为肝阳上亢，风痰上扰。