珍珠

患者59岁，男性。眩晕2天，高血压病18年，左侧偏瘫3年。眩晕伴恶心、呕吐，血压200/120毫米汞柱。现症眩晕、项强、口干渴、畏热、便干。舌质暗红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝阳上亢。

女性，30岁，瘙痒，冬重，血糖稍高。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白。声音正常，无特殊气味。症状描述包括瘙痒及血糖稍高。脉象未提及。

患者44岁，男性。嗳气泛酸4个月，口苦耳鸣，夜寐梦扰，下肢酸软乏力。舌苔白薄腻，脉细。证属肝气内扰，胃气不和，和降失司。舌象苔白薄腻，脉象脉细。

范某，70岁，女性。主诉胸闷、气急1个月。病程1个月。中医诊断喘病（心肾阳虚）。主要症状为胸闷、气急、夜间不能平卧、纳差、乏力、四肢冷、夜寐差。舌质澹，苔薄，脉细。体检见双肺呼吸音粗，肺底少许细湿啰音，心率89次/分，房颤律，主动脉瓣2/6级舒张期杂音。病机为肾阳亏虚，气失摄纳，心阳不振，精气内夺，神志不宁。

患者年龄20岁，男性。主诉四肢阵发性抽搐10余年，发作频繁，一日数次，心烦躁动。舌红，苔黄，脉弦数。中医病名痫证，证属痰热内扰，蒙蔽心窍。舌象红，苔黄，脉象弦数。

患者女性，40岁。主诉完全昏迷两个多月。病程长，因煤气中毒后出现昏迷、失语、流涎、烦躁不安、四肢多动、二便失禁。面色面白无华，舌苔薄白、质澹红，脉沉弦细。中医辨证为恶浊之气蒙闭清窍，阻遏神明，日久化热，生痰伤络，肝风内动。

患者动肝气郁，扰及心经，夜不能寐，惊悸不宁，痰涎壅盛，胸闷脘痞。脉弦滑而数。中医病名属神志病，证型为肝气郁结、痰湿内盛。病因病机为情志郁结，痰湿壅滞，肝胆郁热，邪扰心神。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提，病程未提。

女，62岁，胃痛伴嗳气、泛酸、口干、失眠、头晕头痛、大便干，病程3年。中医病名：胃脘痛，证型：肝胃不和，阴津亏虚。望诊：舌略红，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：口干，便干，头晕头痛，失眠。切诊：脉弦。

患者头项牵强作痛，不能俯仰，牵引肩背，头晕胸闷，脉濡弦滑，舌苔灰腻。风邪袭络，肝阳上扰，痰湿互阻。面色无华，舌苔灰腻，脉濡弦滑。气营不足，肝阳素盛。

患者40岁，女性，主诉眩晕、耳鸣、易怒易哭、烦躁、身颤、精神不快、晕倒、心悸怔忡，病程未明确。面色萎黄不泽，Hb 8.5g，大便偏干，脉沉弱，舌淡无苔。中医诊断为血虚心肝失养，下虚上眩。辨证为血虚心肝失养，下虚上眩。望诊见面色萎黄不泽，舌淡无苔。闻诊未提及。问诊见眩晕、耳鸣、易怒易哭、烦躁、身颤、精神不快、晕倒、心悸怔忡、月经量多、生育六胎、大便偏干。切诊见脉沉弱。

患者男性，77岁，主诉肾功能减退5年。下肢浮肿，神疲纳差，恶心，口干不欲饮，腰痛，腰膝酸软，夜尿频，小便黄。舌质暗红，边有瘀点，苔澹黄，脉右弦左沉涩。血压165/90mmHg，肌酐354.1μmol/L，尿酸442.4μmol/L，彩超示双肾实质弥漫性改变，双肾囊肿。中医诊断为肾系病证，辨证为气虚血瘀，湿热毒蕴。

患者40岁，女性，主诉劳倦、便秘、腹痛、恶心一年半。现病史示身倦乏力，精神不振，饮食减少，头晕心慌，胸闷，畏寒怕冷，腹痛恶心，口吐酸水，大便秘结，失眠多梦，口干不欲饮，下肢浮肿，形体消瘦，表情澹漠，言语少力，脉细数，舌质澹苔薄白。腹部压痛，直肠粘膜苍白，充血水肿。诊断示甲状腺机能低下，慢性结肠炎（便秘型），胆囊炎，胃炎，直肠粘膜内套Ⅱ度。

患者女性，46岁。主诉胸痛，症状包括胸中刺痛、胀窜两胁、心烦面赤、急躁易怒、食少脘闷。病程自1978年5月起。中医诊断为肝郁失调，疏泄不利，脉络痹阻，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不畅。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示情绪波动，切诊脉弦而数。复诊时症状加重，胁肋胀痛，怒目赤面，气粗声高，心胸憋闷，胁胀欲炸，心烦欲求速死，恶闻人声，不思饮食、烦渴、时呕，舌质两边发红，脉弦急而数。

庞男，主诉饮食不能转化为肌肤所需营养，精力疲乏，言语错乱，气机被阳邪所郁。病程未明。中医诊断为肝木乘脾，病因病机为肝木乘脾，运化功能减弱。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状描述，切诊脉象弦细，右寸关弱，左关独盛。

患者60岁，男性。主诉高血压病史多年，停药后出现眩晕、头重脚轻，血压200/110mmHg。双脉稍弦，舌红薄黄苔。中医辨证为肝阳上亢。

女，69岁，焦虑、烦躁不安，阵作燥热出汗，夜不安卧，胸闷胸痛，病程3个月。证属阴虚火旺，挟痰热内扰，心神不宁，热逼津泄，虚实错杂。舌苔发腻，脉弦滑数。

患者年龄51岁，女性。主诉包括自汗、恶风、恶寒、心烦、气急、失眠、多梦、精神抑郁、心慌、疲乏、胃脘不舒、纳食不香、口舌干燥、大便偏干、五心烦热。舌质澹红，舌苔薄白，脉弦。辨证为气机失常，阴阳失调。

患者60岁，女性。主诉左侧肢体麻木无力5年，加重1周。左侧肢体麻木乏力，以左手为主，右手稍感麻木。血压140/90mmHg。脉象沉弦，舌质红苔薄白。中医诊断痿证。

女，61岁，浮肿，心悸，舌苔薄黄而腻，脉弦滑，舌苔薄，脉关弦有力

女，54岁，头眩时作时止七八年，夜寐不安，烦躁，胃脘作胀10余天，喉部有痰阻滞，舌苔微白，脉象虚弦，肝气郁结，痰湿中阻，胃不和则卧不安。