珍珠

67岁女性，主诉甲亢、心房颤动、心肌劳损史，心慌发抖，胸闷，气短，少眠，多噩梦，口干喜饮，舌澹暗紫，苔灰腻，脉细弦。中医病名甲亢，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌象澹暗紫，苔象灰腻，脉象细弦。

患者50岁女性，主诉失眠5年余，伴心烦、口干、精神紧张、健忘、大便秘。舌红苔薄少，脉细略数。中医病名失眠，证型肝血不足，虚热内扰。病因病机为肝血不足，虚热内扰。望诊舌红，苔薄少。闻诊未提及。问诊包括失眠、心烦、口干、精神紧张、健忘、大便秘。切诊脉细略数。

患者主诉行经时疼痛，病程未明确提及。中医病名子宫内膜异位症。主症为行经时疼痛，脉沉细。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象沉细。

患者22岁，男性。胸部漫肿，皮色不变，伴有胀痛、乏力、纳差、胸闷，午后潮热，盗汗。脉象细无力，舌质淡红，苔薄白。辨证属气阴两虚，阴毒未尽。

患者年龄55岁，女性。主要症状为左侧头痛持续8~9天，伴纳可、易醒多梦。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为素体血虚、虚热上扰。

85岁女性，主诉心脏病10年，近1个月头晕、胸闷气短，食欲不振，咳嗽痰白，大便2日1行。中医辨证为肝热脾湿。舌红苔白腻，脉弦。既往高血压病史20年。

72岁女性，主诉阴道异常出血，病程未明确。中医病名：异常子宫出血。证型：肝气郁结，脾虚不统血。病因病机：妇人七七天癸已竭，肝不藏血，脾虚失摄。面色萎黄，舌体胖嫩边有齿印，苔白腻，脉弦细。

王某，男，56岁。头痛头胀，眩晕耳鸣，心烦，胸闷，血压200/120mmHg，面赤，大便秘结，舌澹，苔黄腻，脉弦数。肝火上炎，血菀于上。肝经绕阴器，布胁肋，连目系，胆经起于目眦，布耳前后入耳中，肝胆之火循经上冲。面色赤，舌澹苔黄腻，脉弦数。

患者年龄50岁，女性。主诉心慌时作10年，加重2月。病程10年，近2月症状加重。心悸，心血不足证型。舌质暗，苔薄白。脉沉细。胸闷，失眠，胃纳欠佳，大便干。病机为心气郁结，阴血暗耗。

患者50岁，女性，主诉头晕、恶心、呕吐、目眩视花、耳疼、腰痛、失眠、纳食少、口干苦、尿少。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。诊断为眩晕，辨证为肝肾亏虚，髓海不足，风痰上扰，虚实并见。既往病史有高血压病、颈椎病。CT示颈椎退变，椎间盘突出，椎管继发狭窄。三诊时眩晕未发，仍觉头晕，颈胀，夜寐改善，胃不适，似饥似欲呕，舌澹红，苔薄黄，脉细弦，血压升高至148/90mmHg。辨证为肝肾亏虚，肝阳偏亢，风痰瘀阻。

40岁男性，头眩疼、鼻孔热、心悸、不寐、腰疼，病程2年。头眩疼属肝阳上亢，鼻孔热、心悸属肝热连及心肺，热扰心神致不寐。脉弦数。舌象、面色、声音、气味、病史未提及。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为阴虚阳亢，肝热扰心。

患者57岁，女性，突发双下肢活动不利3小时，伴头晕头痛、胸背痛、面热、口干苦、烦躁。中医诊断为中风、肝阳化风证。舌黯红，苔薄黄，脉弦。病机为肝阳化风，风阳上扰，阻滞脑络。

患者35岁女性，主诉黄褐斑明显，伴失眠、腰酸、心烦、口干，病程10年。舌边红、苔白薄，脉细。中医诊断为肝肾阴虚血瘀型，病因系10年前人工流产后伤血损气，七情不畅，肾虚所致。症状包括腰酸、月经推迟、失眠、心烦口干。

患者中风，牙关紧闭，两手固握，痰鸣鼻鼾，目合，遗尿，口角流涎，手足抽搐，汗出如珠，便结尿赤。脉弦大无伦。中医病名中风，证型肝风夹痰热内闭。病因病机肝阳暴升、气血上逆、风痰闭塞机窍。望诊面色红赤如妆。舌象舌本謇涩，舌苔腻黄。闻诊痰鸣鼻鼾。问诊有黏痰吐出，大汗已收，抽搐稀，面赤大减。切诊脉弦大无伦。

女，46岁，失眠4个月，伴神疲乏力。主症为睡眠易醒，醒后难以再入睡。舌红，苔白腻，脉弦细小数。心悸，善惊，乏力，无精打采，双目暗黑，面色萎黄，食纳不香。中医诊断为不寐，证属心火内扰，胆胃不和。

患者40岁，男性，病史为甲状腺功能亢进症3年。素体怕热，近转为怕冷，发作时两手震颤，全身抽筋，寒振蜷卧，缩入阴筋，颈项背部筋脉拘急，手心出汗，头晕面浮心悸，急躁易怒，怒则发作尤甚，冬天发作多，发作多在深夜睡醒时，腰痛遗精阳痿，视力和记忆力减退，虽能食而乏味，大便先硬后溏，口不干渴，晨起吐白痰，舌质澹红，脉左细弱而右稍弦。中医病名属甲状腺功能亢进症，证型未明确提及，病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，闻诊无特殊描述，问诊见怕冷、震颤、抽筋、头晕、心悸、急躁、腰痛、遗精、视力减退等，切诊见脉左细弱而右稍弦。

女，42岁，眩晕，胸闷欲吐不吐，自汗，心慌，怕冷，口苦口干不欲饮，不思食，病程久，近年加剧，最近半月发作二次。眩晕，胸闷欲吐不吐，自汗，心慌，怕冷，口苦口干不欲饮，不思食。舌苔白黄润滑，脉弱。

患者年龄84岁，女性。主诉阵发烘热、汗出、面红、心烦、耳鸣听力下降、头晕、夜寐差、口干喜饮、大便干燥难解。舌红苔黄，脉滑数。中医诊断阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，虚火内生，阴津被扰。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见阵发烘热、汗出、心烦、耳鸣、头晕、夜寐差、口干喜饮、大便干燥，切诊脉滑数。

75岁男性，突发剧烈头痛伴呕吐，头痛如裂，心烦不宁，口苦，面红。血压220/100mmHg，面色潮红，烦躁不安，颈部抵抗征阳性。舌质澹红，苔白，脉弦。诊断为蛛网膜下腔出血，辨证为肝阳上亢，循经上扰清窍。

王某，男，60岁。头晕、头痛10余年，情绪变化加重。两目干涩，手足心热，耳鸣腰酸，面赤颧红，易怒心悸，失眠乏力。舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚，水不涵木。面色赤，舌红少苔，脉细数。