患者55岁,女性,主诉右肩疼痛3周,伴抬举受限。右肩疼痛,抬举受限,夜间疼痛尤甚,影响睡眠,伴有乏力、多汗、心悸。舌淡红,苔薄白,脉沉细结代。中医诊断为气血虚弱,寒凝血滞之冻结肩。病机为气血亏虚,营卫不调,复感风寒湿邪,凝滞气血,痰瘀胶着,阻滞筋脉。
冻结肩气血虚弱寒凝血滞心悸
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患者女性,52岁。主诉右眼视力减退20天,左眼视力减退5天,伴口干、眩晕耳鸣、失眠、腰膝酸软。中医病名:缺血性视神经病变。证型:阴虚阳亢证。舌质红,苔薄黄,脉弦细。面色正常,舌象红,脉象弦细。问诊见口干、眩晕耳鸣、失眠、腰膝酸软。切诊脉弦细。
高血压阴虚阳亢视神经病变视盘水肿
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患者35岁,男性。主诉头痛、耳鸣、呕吐、走路摇晃。脑桥部位占位病变。舌黯苔腻,脉弦滑。中医诊断脑瘤,证属痰瘀互结,阻滞清窍。左侧睑裂大于右侧,双眼球水平性震颤,双眼球外展不能到边,左侧周围性面瘫,左侧小脑共济失调,双侧巴宾斯基征阳性。四脑室明显向后及右移位,第三脑室扩大。颅内肿瘤,相当于脑桥部位偏左。
脑瘤痰瘀互结头痛耳鸣
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35岁女性,主诉乳腺增生伴经期胀痛,月经衍期,色黑有块。舌紫、苔薄白,脉弦小。中医诊断为气滞血瘀,痰凝乳络。舌象紫,苔薄白,脉弦小。病程较长,症状与情志相关,月经异常,局部有结节。
乳腺增生气滞血瘀痰凝乳络肝肾阴虚
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患者10岁,女性,好动不安、注意力难以集中8年余。早产,曾受惊吓而发烧,头摇,动作不正常,自言自语,妄想,入睡难,睡眠多动。形体瘦弱,舌淡红,脉沉细。中医诊断为小儿多动症,辨证为肾虚精亏,心脑失养证。
肾虚精亏心脑失养肝风内动手足躁动
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方某,男,44岁。颈部右侧肿块2天,右侧颈部可及3cm×4cm质韧结节,不痛,随吞咽上下移动。中医诊断肉瘿,辨证肝郁脾虚、气滞痰凝证。舌苔薄白,脉弦滑。右侧甲状腺瘤囊性变,右侧甲状腺“凉结节”。
甲状腺腺瘤肝郁脾虚气滞痰凝
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患者45岁,男性。周身反复发生水疱5年,首次发病于1966年初,部位为颜面、躯干、四肢。红斑、水疱、糜烂、结痂,疮面恶臭,奇痒不得眠,口腔黏膜有红疹。脉弦滑,舌红,苔薄白。中医辨证为内有湿热,外感毒邪,郁结成疮。西医诊断为红斑性天疱疮。
红斑性天疱疮湿热毒邪血络阻滞奇痒不得眠
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心肾阴亏,肝火上升,火灼津液为痰,痰热上蒙清空,神不安舍,内热口干,多疑多虑,脉象弦小而滑。
心肾阴亏肝火上升痰热上蒙神不安舍
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张某,男,62岁。头晕目眩,步行不稳,腰酸肢冷,倦怠乏力,下肢沉重,大便不畅。高血压病10年余。肾阳虚损,水湿内滞,湿浊上蒙,清阳不升。舌暗澹,苔滑腻,脉沉而滑。
高血压肾阳虚损水湿内滞湿浊上蒙
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64岁女性,双侧颈部多发淋巴结肿大,慢性淋巴细胞白血病,B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤,贫血貌,全身乏力困倦,头晕沉,耳聋耳鸣,右侧腋窝淋巴结肿大,左上肢肿胀,口腔溃疡,纳谷不馨,大便不畅,舌质淡胖,苔白,脉细,癌毒弥漫,正气亏虚,饮邪内停,舌红苔黄腻,脉细,肝气犯胃,气机郁滞,脾失健运、运化失司,肺气不宣,皮毛失凑
淋巴结肿大慢性白血病淋巴瘤贫血
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患者67岁,女性。头晕反复发作1年半。眩晕,视物旋转,恶心欲吐,口干不思饮,周身乏力,纳谷不馨,夜寐欠安,大便稍干。舌体略胖边有齿痕,舌质淡暗,苔白腻。脉沉细滑,左弦滑。中医诊断眩晕,证属痰浊阻滞,清阳不升。
眩晕痰浊阻滞清阳不升脾胃虚弱
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患者年龄12岁,男性。主诉为智力低下,坐立、说话、行走均迟缓,发音不清,生活不能自理,行为异常。诊断为大脑发育不全,辨证为肝火炽盛,痰阻包络。望诊未提,闻诊未提,问诊提示智力发育迟缓及行为异常,切诊未提。
大脑发育不全肝火炽盛痰阻包络心神受损
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19岁女性,右侧偏头痛3年余,伴右眼眶痛、恶心、嗜睡、多汗、多梦。浅表性胃炎病史9年,血压130/84mmHg。中医诊断头痛,辨证属肝风内动,与气郁、痰浊、血瘀相关。舌象未提及,脉象未提及。病程长,症状复杂,涉及肝、脾、肾功能失调,气机不畅,痰瘀互结,上扰清窍。
偏头痛肝风内动气虚血瘀
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患者年龄30岁,男性。主诉头昏胀痛,失眠多梦,心情烦躁。病程三年。中医病名高血压病,证型肝阳上亢。病因病机未明确提及。面色潮红,形体肥胖,心情急躁,舌质红,脉弦。主要症状包括头昏胀痛、失眠多梦、心情烦躁。血压升高,心率增快。
高血压肝阳上亢
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患者35岁女性,主诉短暂意识丧失伴全身抽搐、焦虑不安反复发作2年余,再发1周。发作时全身抽搐,项背、手足痉挛僵直,舌质偏红、苔黄白相兼,脉细弦数。中医诊断为癔症,证型为风痰内动型。病因为风痰闭窍,病机为血虚不能濡养筋脉,引动肝风。
癔症风痰内动血虚肝风
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阴虚血燥,经行量多,腰痠痛,口渴喜饮,脉象细数。经行期间出现腹痛,血下过多,色晦味臭。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史未提及,脉象细数。中医病名:经行量多,证型:阴虚血燥。病因病机:阴虚内热,血热妄行。
阴虚血燥经行量多腰痠痛口渴喜饮
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胡某,女,36岁。经期延长,伴经行下腹坠胀1年余。月经量少,色澹红,伴下腹坠胀,微有痛经。舌黯红,苔薄白,脉弦。经期延长,子宫腺肌症并腺肌瘤。病因为血瘀,气机阻滞,瘀血停聚胞宫。
经期延长血瘀正气不足
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患者男性,40岁。主诉头痛反复发作2个月余。双颞部搏动性疼痛,痛甚伴恶心,眠欠佳。舌质暗红,苔薄黄。脉弦滑。中医病名头痛,证型肝风痰瘀。病因病机为肝风内动,痰瘀阻络。望诊见舌质暗红,苔薄黄。闻诊未提。问诊见头痛反复,眠欠佳。切诊脉弦滑。
偏头痛肝风痰瘀
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患者胃痛呕吐,大便色黑含血,胸满嗳气,善饥不食,舌绛口渴。中医病名属胃痛,证型为胃溃疡,病因病机为胃络损伤,瘀血内阻。望诊见舌绛泽,口渴;闻诊未提及;问诊见胃痛、呕吐、便血、胸满、嗳气、善饥;切诊未提及脉象。
胃溃疡肝阴虚胃热瘀血
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患者54岁,末次月经2005年4月25日,高血压病史,输卵管结扎。主诉子宫腺肌症,病程未明确。中医病名子宫腺肌症,证型未明确,病因病机未明确。舌象澹红,苔薄白,脉细。症状包括胃脘发胀、小腹隐痛、大便频软、月经量多夹血块、经色暗、小腹发胀。四诊信息包含舌象、脉象及症状描述。
子宫腺肌症湿热下注气滞血瘀痰凝瘀阻
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