珍珠

21岁，闭经14个月，心烦急躁、头晕、腹胀、腰痛，舌质红，脉弦滑，子宫略小，肝肾不足，阴虚经闭，肝肾阴亏，阴虚肝旺。

女，48岁。头晕、目眩、汗多，病程一周。自汗，肝热阴虚，肝阳不潜，心血不足。舌质正常无苔。脉两寸尺沉细有力，两关弦数。

女，24岁，反复失眠1年，加重3天。主症为入睡困难、间醒次数多、头痛头胀、心悸心烦、记忆力下降、月经量少。失眠，肝郁阳亢、心血不足。面色少华，舌红少苔，脉弦细。问诊提示睡眠障碍、情绪紧张、月经异常。

患者38岁，女性。主诉失眠伴心情烦躁，每晚睡眠不足3小时，睡眠质量差，易醒，醒后不易再入睡，精神欠振，易发脾气，时有头痛头晕，口干口苦，大便干结。舌红少津、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为失眠，证型为肝气郁结、痰热上扰。病程未明确提及。

72岁女性，主诉阴道异常出血，病程未明确。中医病名：异常子宫出血。证型：肝气郁结，脾虚不统血。病因病机：妇人七七天癸已竭，肝不藏血，脾虚失摄。面色萎黄，舌体胖嫩边有齿印，苔白腻，脉弦细。

九月二十八日医案，筋络因血虚湿乘，腿部痛楚不适，精力疲顿，脉象弦滑。面色无华，舌象未提及，声音无异常，气味无特殊，问诊见症状持续，病程较长，中医诊断为血虚湿阻，证型属肝肾不足，病因病机为血虚生湿，络脉失养。

患者56岁，男性，有高血压病史。主诉突发左半身麻木、剧烈头痛、头晕、目眩、视物不清、呕吐、烦躁不安、抽搐、口眼歪斜。中医病名脑血管痉挛（初期），证型肝火暴盛，阳亢生风，风扰清窍，邪扰神明。望诊舌质红，无苔；闻诊未提及；问诊有头痛、头晕、呕吐、肢体麻木、抽搐、口眼歪斜、视物不清；切诊脉沉细稍弦。

患者64岁，男性。主诉头痛、面红、短气心悸，病程10余年。伴有胃脘胀痛、胸闷、大便溏、夜尿频。舌苔黄微腻，脉弦细。诊断为眩晕，证属阴虚阳亢、肝郁脾虚。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压、胃脘胀痛、夜尿频。脉象弦细。

69岁男性，突发头晕、语謇、昏不知人、口眼歪斜、左上下肢偏瘫，病程短。中医诊断类中风，证属肝阳犯脑，络脉瘀阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神志不清、哈欠、遗尿，切诊脉弦滞而数。

64岁女性，双侧颈部多发淋巴结肿大，慢性淋巴细胞白血病，B细胞小淋巴细胞性淋巴瘤，贫血貌，全身乏力困倦，头晕沉，耳聋耳鸣，右侧腋窝淋巴结肿大，左上肢肿胀，口腔溃疡，纳谷不馨，大便不畅，舌质淡胖，苔白，脉细，癌毒弥漫，正气亏虚，饮邪内停，舌红苔黄腻，脉细，肝气犯胃，气机郁滞，脾失健运、运化失司，肺气不宣，皮毛失凑

患者年龄30岁，女性。主要症状为周身关节疼痛数年，左半身尤重，脚底痒痛，双手指端发木且痒，两侧腓肠肌胀痛，晨起面部肿胀，有时胸闷。病程数年。中医病名为产后身痛，证型为产后血虚，风寒阻络。舌苔薄白，脉象沉细。

3岁半男童，心悸反复2个月，舌质偏红，苔黄，脉细数。中医诊断为心瘅，证属邪伤气阴。现症见心悸，不愿活动，口干，咽红。病程2个月。

患者女性，41岁。主诉肝郁失宣，心悸惊惕，嗳气频作，恶寒发热，夜寐不安，病程多年。中医诊断为神经官能症（肝郁）。病因病机为情志不遂，肝气郁结。望诊未见明显异常。闻诊未见明显异常。问诊提示情志抑郁，善郁。切诊脉象右弦细，左弦劲。大便坚如栗，月经色带紫黯。

患者30岁，女性。主诉湿疹10余年，皮损表现为红斑、水疱、糜烂、渗出，瘙痒剧烈。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医辨证为风湿热侵及肌肤。皮损分布于躯干、四肢，可见红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂。二诊时舌质红，苔少，脉细弦，出现口干症状。

女，29岁，昏厥史，发作时昏厥、手足抽动、体倦乏力，眼花模糊，情绪悲伤，心烦易躁，言语滔滔，嗳气频作，少寐恶梦，大便干结，月经量多，白带秽臭。脉细，苔薄质澹。肝郁气滞，火郁内扰，神思不宁。

男，45岁，主诉夜间睡眠不佳，彻夜不寐，入睡困难，睡后易醒，醒后难再睡，病程半年。头昏胀痛，心烦易怒，心慌心跳，胸闷胁胀，尿黄，大便干。舌红，苔黄腻，脉弦滑数。中医辨证为痰火郁结。

64岁女性，心悸胸闷，时有头晕目眩，病程未提及。中医病名未明确，证型为气阴虚，心失养，肝阳易浮，病机为大便艰，腹气胀，肠液亏，传导失和。望诊舌苔薄润，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉沉弦。

胡某，女，36岁。经期延长，伴经行下腹坠胀1年余。月经量少，色澹红，伴下腹坠胀，微有痛经。舌黯红，苔薄白，脉弦。经期延长，子宫腺肌症并腺肌瘤。病因为血瘀，气机阻滞，瘀血停聚胞宫。

女，58岁，主诉胁肋胀痛，病程较长。中医诊断为胁痛。证型属肝气郁结。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机阻滞。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。声音低沉，无特殊气味。胁肋胀痛，嗳气频作，情绪抑郁。脉弦。

女，56岁，胸闷胸痛心烦2年，高血压病史。胸闷胸痛，心烦易怒，失眠多梦，心悸，烦躁，口干咽干，头晕耳鸣，两目干涩，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉弦细。诊断为心痹，证属心肝阴虚，心络不和。