珍珠

8岁女性患者，反复眨眼伸舌、舔唇点头、挑眉皱鼻、摇头耸肩等交替发生，纳差，学习成绩一般。中医病名：抽动秽语综合征，证型：脾虚肝风证。舌象澹，苔薄白，脉细滑弦。

79岁女性患者，主诉胸闷心忡气短间发，夜寐梦扰不谧。舌淡红，苔薄白，脉弦细，结脉时呈。血压180/90mmHg。既往有冠心病、高血压病史。中医诊断为心动悸、胸痹、风眩。辨证为肝胆失疏，肝阳上亢，肝心、胆心失调，心气阴亏乏，心之脉络瘀阻，心神失宁。二诊时舌澹红，苔薄黄，脉细弦，偶现结象，血压150/85mmHg。诊断为心气阴渐复，心神获养，脾虚失健明显。

患者年龄22岁，男性。主诉卷丝状角膜炎病程近1年。中医病名卷丝状角膜炎。舌质微红，脉细。眼部表现白睛轻度充血，角膜密布卷丝，间夹细点状着色。

患者女性，30岁。主诉为情绪波动引发的郁郁寡欢、昼夜不寐、行为异常。面色潮红，口干而渴，烦躁少寐，小便短黄，大便干结。舌红少津，苔少，脉细数。诊断为狂证（火盛伤阴）。病因病机为肝郁化火，神明被扰，虚火伤阴，神志溃乱。

患者女性，58岁。腰部窜痛，双足麻木，眠差，易醒，醒后复睡困难。舌质红，苔黄燥，脉弦。中医诊断为积证，证型为痰湿瘀阻证。MRI示腰椎椎间盘膨出，CA125升高，子宫切除术后，盆腔内未见异常团块，有游离液性暗区及囊性回声。

女，56岁，阵发心悸、心胸隐痛2月余，倦怠乏力，声低语微，夜寐难安。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉结。胸痹，证属气阴两虚、心气不足、阳血亏耗、血行瘀滞。

患者右颧下生疔三日，形如鱼目，麻痒不常。肺经受毒。右颧下疔，形如鱼目，麻痒不常。肺经受毒。

女，65岁，双手背部及双前臂粗糙2年余，痒甚。神经性皮炎，血虚风燥。舌暗红、苔薄白，脉弦数。皮肤肥厚角化，皮纹变深，颜色暗沉，表面少有鳞屑，伴抓痕、血痂。舌边尖红、苔白，舌质略红、苔白腻有齿痕，舌质红、苔白厚，舌澹红、苔稍厚，舌红有裂纹、少苔。

患者女性，45岁。主诉失眠反复9年，睡前瞌睡明显，上床后清醒，需1小时后方能入睡，多梦易醒，心烦多虑，怕冷，纳食可，大便软不爽。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，辨证阴阳不交证。病程9年，病机为阴阳不交，心肾不交。

男，45岁，心悸伴胸前区不适半年，加重1周，口干舌燥，虚烦不眠，口舌生疮，惊悸多梦。阴血亏虚、阴虚内热。舌象未提及，脉象未明确，心音低钝，心率不齐，频发性室性早搏。心肌供血不足。

女性，24岁，骶尾部挫伤后出现肿痛、发热，局部化脓，诊断为肛周脓肿，行切开引流术，术后伤口未愈，3个月后疼痛放射至尾骨。进一步诊断为肛瘘，行切开挂线术，术中发现囊状物，取出毛发，病理诊断为骶尾部囊肿。术后持续搔扒创面腐肉，清除毛发及上皮组织，创面肉芽红活，最终愈合。属“鹳口疽”、“尾闾发”、“漏疮”范畴，病因病机为湿热蕴结，复感外邪，毒邪腐肉成脓。

患者60岁，男性，主诉心悸反复发作4年余，劳累后加剧，伴胸中憋闷、心痛时作、心烦少寐、畏寒怕冷。中医诊断为心悸、胸痹，辨证为气阴两虚，心阳不振。舌质澹红，苔薄白，脉沉缓。

患者53岁，男性。双下肢痿软不用2个月，伴头疼眩晕、视物不清、项强、舌蹇语言不利。舌澹苔白，舌边缘有齿痕，脉沉数有力。中医诊断为痿证，证型为肝肾阴虚，痰湿内盛。病因病机为肾阴亏虚，肝木失荣，阴亏于下，阳亢于上，湿动于中。

阴虚血燥，经行颇多，口干津液不能上泽。弦滑而数脉。面色无华，舌红少苔。经行量多，口干。脉弦滑而数。

患者21岁，女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突，两侧甲状腺肿大，质地偏硬，两手震颤。舌红，中有裂纹，苔薄，脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢，痰瘀互结。

患者年龄41岁，男性。主诉头晕1年，伴左胁及肝区胀痛、四肢乏力、梦多。病程1年。中医病名高血压病前期，证型肝阳上亢，气机不畅。舌暗，苔薄腻，脉弦滑。面色未提及，声音气味未提及，病史中提及工作劳累及着急为病因，病机为肝阳上亢，气机不畅。

赵某，54岁，头晕伴左侧肢体麻木、活动不利3年。舌质澹红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为中风中经络，证型属气虚血瘀，痰浊互阻。既往有高血压，高脂血症。头晕，左侧肢体麻木、沉重，行路不稳，纳食二便可。

患者61岁女性，反复头晕伴视物旋转1周，间或呈旋转性，伴呕吐、耳鸣。舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉沉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝风夹痰，病机为风阳夹痰上扰清空，肝升太过，胃降不及。舌象见舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉象沉细弦。二诊见苔根澹黄腻，脉细弦。三诊舌苔根澹黄薄腻，舌质略黯红，脉细弦。

患者21岁，男性，主诉外感头痛、头晕、项强、鼻塞、发热恶寒，病程较长，血压反复升高。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢、肝肾精亏、虚风内动，病因病机为外感风寒、内有郁热、肝肾阴虚。望诊见面色潮红，舌红苔薄黄腻或花剥，闻诊无特殊描述，问诊见头痛头晕、急躁、口渴、心下痞硬、胸胁苦满、呕恶、饮食不佳，切诊见脉弦滑、浮紧、虚弦、虚大兼弦数。

患者63岁，女性。主要症状为口㖞面麻偏于左，言语謇涩，音不出。病程五日。中医病名为风痰阻络，证型为风痰阻络。病因病机为素有痰饮，风痰上扰清窍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及素有痰饮，咳嗽，年老体虚。脉象为结代，苔薄腻。切诊为脉结代。