琥珀+心神不宁

患者产后二月出现崩中厥冒，头汗如雨，肢体麻木，肌肉蠕动，夜惊寐不安，晕眩昏瞀，身若浮虚。脉细弦，舌苔光剥，上起糜腐，咽喉梗痛，热如火烙，脐间跳动，带下颇多。肝气上逆，肝阴受伤，冲任下损，恶露淋漓，心主不宁，阴阳脱离，胃气衰败，舌剥起糜，涎唾溢出，五志之火煎熬，五脏津气消灼。

患者女性，29岁。主诉夜间易醒伴心慌半年余，进行性加重。舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断为血虚不荣型。病程半年，症状包括夜间易醒、心慌、汗出、惊恐感、怕冷、乏力、月经延后、量少色淡。病因病机为血虚不荣。

患儿恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出，口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气，脉弦数。中医病名：惊风，证型：痰热惊风。望诊：口唇鲜红，舌暗，舌下静脉迂曲，指纹透气。闻诊：无明显描述。问诊：恐惧，摇头，着急，皱眉，唠叨，易动，坐不住，发呆，哭笑无常，视力模糊，说话不由己，手心热，大便干，睡眠易惊，手颤，有痰难出。切诊：脉弦数。

患者43岁，女性。右胁下隐痛间作10年余，加重2月。主要症状包括右上腹胁下隐痛胀、食欲不振、神倦乏力、头昏头痛、情志抑郁、夜寐不佳、多梦。形体消瘦，目眶色泽晦滞，两目无神，脉细弦，舌质微红，舌苔薄白。中医诊断为郁证之胁痛，病位在肝、心。病机为肝气郁滞，久而化热，心肝气郁，心神不宁。

女，28岁，主诉惊悸、恶梦、怔忡不宁，病程两月。中医病名惊悸，证型未明确提及，病因病机为突然受惊致心神不宁。面色发白，舌淡苔薄，脉虚无力。

患者癫痫反复发病3年余，主诉为癫痫，病程较长。症状包括注意力难集中、精神委顿、肢软无力、心烦易怒、夜眠不宁。舌红、苔薄腻罩灰，脉细而弦。辨证为痰火内壅，引动肝风上旋。病机为痰火壅盛，心火上旋挟痰，引动肝风扰神。面色未提及，声音气味未提及，病史包括癫痫反复发作及EEG异常。

女，58岁，睡眠不宁，梦多，心烦口干，惊悸汗出，头昏眼花，精神欠佳，小便黄。舌红，苔薄白，脉弦细。证属虚火扰动，心神不宁。

患者年龄37岁，女性。主诉阵发性精神恍惚，心烦，少寐，耳鸣，幻听，多痰，易悲哭。中医病名癫证，证型痰气郁结，心神不宁。舌苔薄黄腻，脉细滑。病因病机为肝郁心虚，痰浊内生，蒙蔽心神。

青年男性，主诉精神不振、表情淡漠、思路不清、不喜言谈、惊吓心悸、睡眠一般、食欲较差。舌淡红，苔白薄，脉无力，寸关沉缓，尺脉弱，惊动则脉搏快速。中医病名未明确，证型为精神抑郁证，病因病机为外伤脑震荡后受惊吓致元神受损，心脑受伤，神魂不安。

张某，43岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊1月余。病程1月。中医病名为脑震荡后遗症，证型为髓海震伤，淤血阻滞经络，复感外邪，精明受扰。望诊见舌质澹红，苔薄白，眼底检查示两侧瞳孔不等大，左眼对光反射迟顿。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊。切诊见脉象浮滑，后诊脉象虚弦，缓无力。

患者35岁，女性。主诉失眠4年，初起因恚怒争吵诱发，逐渐加重，每夜几乎不能寐。体征见形体肥胖，面色晦暗不华，眼睑浮肿，精神萎靡，情绪无常，胸胁满闷，善叹息，头昏重，大便稍硬。舌质澹，舌苔薄白微腻，脉细弦。中医诊断为不寐，证属肝火扰心，心神不宁。病机为肝气拂郁，胆气不宁，相火妄升，心神受扰，痰湿内生，扰乱神明。

2岁男童，夜间哭闹1周，伴烦躁、睡中惊哭、眼神恐惧，白天活动正常。体弱易感，面黄少华，睡中露睛，食欲不振。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断夜惊，证属脾虚肝旺。病因病机为脾虚失健，痰饮内生，痰火内扰，心神不宁。

患者女性，62岁。主诉入睡困难1个月，加重1周。现病史见反复入睡困难，伴胸闷、心慌、神疲乏力、大便干结、溲黄。舌质暗红，苔薄白。脉弦缓。辨证为阴虚火旺。

男，48岁，食欲不振，消化不良，饭后饱胀，上腹坠痛，口干，胸闷，大便时干时稀，身体衰弱，失眠、多梦、头痛、头晕、记忆力减退。体瘦，面黄，舌质澹红、苔薄黄，脉细弱。脾肾两虚，心神不宁。

患者男性，48岁。精神分裂症。神情恍惚，多疑妄听，忧心忡忡，沉默少语。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。脉弦细。病程未明确。中医病名精神分裂症，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息包括神情异常、言语异常、脉弦细。

患者25岁，女性，产后2日开始泌乳，乳汁时多时少。8月8日晚因惊吓致乳汁锐减。心悸不安，多噩梦，易惊醒。舌澹红，脉稍滑。中医诊断为缺乳，证型属心神不宁、气血逆乱。病因病机为突然惊恐，心神不宁，致气血逆乱。望诊见乳房柔软，无乳汁。闻诊未见异常。问诊提示精神刺激为诱因。切诊脉象稍滑。

女，58岁，睡眠不实，心烦，腹胀，忽冷忽热，汗出，易惊恐，病程1个月。不寐，肝气郁结，心神不宁。舌质暗，苔薄白，脉弦。

患者男性，51岁。主诉情志不舒2个月，全身微颤，心烦、失眠。现症见全身抽搐、心烦、幻听幻视、恐惧感、失眠、发呆、胡思乱想、自杀欲望。舌体肿大、苔白腻，脉弦细。中医诊断为郁证。病因病机为情志不舒，气机郁滞。望诊见舌体肿大，苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见情志不舒、幻听幻视、恐惧感、失眠、自杀欲望。切诊见脉弦细。

36岁男性，睡眠不沉，多梦，记忆力减退半年，伴烦躁、胸闷、黎明溏便、面部浮肿。体瘦，面黄，舌苔薄白，脉沉细。证属脾肾虚弱，心神不宁。

患者29岁，男性，因失恋导致神志错乱，表现为叫骂不休、毁物、失眠。舌质深红，苔黄微腻，脉浮滑而数。辨证为肝郁化火，阳明热盛，痰热上蒙心窍。二诊见大便通，痰多，舌黄腻，脉浮滑。三诊痰质转清稀，胸闷易怒，舌红苔黄，脉浮弦而细。四诊神志、睡眠、大小便正常，舌干红，脉浮大。